E-Cox 60

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc E-Cox 60 được sản xuất bởi Gracure Pharmaceuticals Ltd, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-20940-18.

E-Cox 60 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén E-Cox 60 gồm có:

Hoạt chất	Hàm lượng
Etoricoxib	60mg
Tá dược	Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VN-20940-18.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Xuất xứ: Ấn Độ.

Tác dụng của thuốc E-Cox 60 Etoricoxib Tablets

Cơ chế tác dụng

Do nồng độ của COX-2 bị tăng cao tại các mô đang bị viêm nhiễm nên dẫn tới tình trạng tăng sản sinh prostaglandins, đây là chất trung gian trong quá trình viêm và đau. Hoạt chất Etoricoxib trong thuốc E-Cox 60 có khả năng ức chế việc sản sinh prostaglandins thông qua con đường ức chế COX-2. Với nồng độ điều trị, thuốc không có tác động ức chế COX-1.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Với đường uống, sinh khả dụng của Etoricoxib đạt 100%, giá trị Tmax vào khoảng 1 tiếng.

Phân bố: Có khoảng 90% thuốc Etoricoxib gắn với protein của huyết tương.

Chuyển hóa: Sử chuyển hóa của thuốc diễn ra ở gan và được CYP3A4 xúc tác.

Đào thải: Thuốc được thải trừ chính qua đường niệu, trong đó phần lớn đang tồn tại ở dạng chuyển hóa, không có chất chuyển hóa nào ức chế được COX-1 hay COX-2. Thời gian bán hủy rơi vào khoảng 22 tiếng.

Thuốc E-Cox 60 được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc E-Cox 60 được dùng cho trẻ từ 16 tuổi và người lớn nhằm:

• Giảm các biểu hiện của tình trạng viêm khớp xương, viêm khớp cấp do bệnh gút, viêm khớp dạng thấp, đau cấp tính hoặc bệnh lý viêm cột sống dính khớp.
• Điều trị ngắn hạn triệu chứng đau vừa phải có liên quan với phẫu thuật nha khoa.

Cách dùng và liều dùng E-Cox 60

Cách dùng

Có thể uống E-Cox 60 với cùng hoặc không cùng thức ăn. Tuy nhiên hiệu quả có thể xuất hiện sớm hơn nếu không uống với đồ ăn.

Liều dùng

Nên sử dụng thuốc E-Cox 60 trong thời gian và liều lượng thấp nhất có thể.

Khuyến cáo liều 30mg/lần/ngày, có thể uống 60mg/lần/ngày nếu như thấy triệu chứng chưa cải thiện.

Với viêm khớp dạng thấp: Uống 1 viên E-Cox 60 mỗi ngày. Có thể tăng lên 90mg/lần/ngày nếu thấy triệu chứng không cải thiện. Đến lúc người bệnh ổn định thì lại giảm xuống 60mg/lần/ngày.

Tình trạng đau cấp tính: Uống 2 viên E-Cox 60/lần/ngày, chỉ nên sử dụng trong giai đoạn xuất hiện biểu hiện cấp, thời gian chữa trị tối đa là 8 ngày.

Tình trạng viêm cột sống dính khớp: Uống 60mg/lần/ngày, nếu chưa thấy triệu chứng cải thiện thì uống 90mg/lần/ngày. Giảm xuống liều 60mg/lần/ngày nếu bệnh nhân đã ổn định.

Bệnh viêm khớp gút cấp do gout: Uống 2 viên E-Cox 60/lần/ngày, thời gian chữa trị là 8 ngày.

Tình trạng đau hậu phẫu nha khoa: Uống 90mg/lần/ngày, thời gian uống tối đa là 3 ngày. Một số người bệnh có thể phải sử dụng thuốc giảm đau khác trong 3 ngày này.

Chú ý:

• Viêm xương khớp không được dùng hơn 60mg/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp hay viêm khớp dạng thấp không được uống quá 90mg/ngày.
• Tình trạng đau hậu phẫu nha khoa không được uống quá 90mg/ngày, uống tối đa trong 3 ngày.
• Viêm khớp cấp do gout không được quá 120mg/ngày, uống tối đa khoảng 8 ngày.

Người bị rối loạn chức năng gan ở mức trung bình không nên vượt quá 30mg mỗi ngày. Còn bệnh nhân bị mức độ nặng thì không nên uống Etoricoxib.

Người suy thận có thanh thải dưới 30ml mỗi phút không nên uống E-Cox 60.

Không sử dụng E-Cox 60 trong trường hợp nào?

Dị ứng với Etoricoxib hoặc phụ liệu của E-Cox 60.

Bị xuất huyết tiêu hóa hoặc bệnh lý viêm loét đường tiêu hóa đang hoạt động.

Người uống Acetyl Salicylic hay những thuốc NSAID mà bị dị ứng, polyp mũi, co thắt phế quản, nổi mề đay, viêm mũi cấp hoặc tình trạng phù mạch thần kinh.

Người mẹ có con bú, trong giai đoạn có bầu.

Bị rối loạn chức năng gan mức độ nặng.

Trẻ < 16 tuổi.

Bị viêm ruột.

Người bệnh có huyết áp trên 140/90 mmHg liên tục và vẫn chưa thể kiểm soát.

Có chỉ số thanh thải creatinin dưới 30ml mỗi phút.

Người mắc các bệnh như bệnh động mạch ngoại biên, suy tim sung huyết, bệnh mạch máu não hay thiếu máu cục bộ cơ tim.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc E-Cox 60

Thận trọng

Đã có biến chứng loét, xuất huyết hay thủng ở đường tiêu hóa, một số còn mất mạng do uống Etoricoxib. Hết sức cẩn trọng khi dùng E-Cox 60 cho đối tượng có nguy cơ cao gặp biến chứng tiêu hóa, người già, đang dùng NSAID khác,…

Nên dùng Etoricoxib ở liều thấp nhất, với thời gian ngắn nhất mang hiệu quả điều trị.

Xem xét việc giám sát chức năng của thận ở những người có chức năng thận suy giảm, xơ gan hay suy tim mất bù.

Nên kiểm soát huyết áp của người bệnh trước khi cho uống Etoricoxib, khi điều trị cũng nên chú ý tới theo dõi chỉ số huyết áp. Nếu thấy tình trạng huyết áp tăng đáng kể thì nên xem xét việc dùng biện pháp chữa trị thay thế.

Cần chú ý đánh giá chức năng của gan liên tục đối với các đối tượng có biểu hiện liên quan với rối loạn chức năng gan hay xét nghiệm thấy các chỉ số chức năng gan bất thường. Ngưng thuốc nếu xét nghiệm thấy sự bất thường liên tục.

Nguy cơ huyết khối tim mạch do Etoricoxib có thể xuất hiện, chủ yếu với liều cao.

Nếu đang điều trị mà thấy chức năng cơ quan suy giảm thì nên ngưng uống Etoricoxib.

Cẩn trọng khi dùng thuốc E-Cox 60 cho người bị mất nước, chú ý bù nước trước khi cho người bệnh uống Etoricoxib.

Cần dừng uống thuốc nếu có biểu hiện nổi ban trên da, tổn thương tại niêm mạc hoặc các biểu hiện quá mẫn khác.

Thuốc E-Cox 60 có thể làm che lấp biểu hiện của sốt hay nhiễm khuẩn.

Thận trọng khi uống Etoricoxib cùng với Warfarin hay những chất chống đông uống khác.

Cần lưu ý về tá dược Lactose trong E-Cox 60.

Tác dụng phụ

Rất hay gặp đau bụng.

Thường gặp viêm xương ổ răng, đau nhức đầu, phù, rối loạn nhịp tim, huyết áp cao, chóng mặt, loét miệng, ợ nóng, tăng AST, ALT, hoại tử, bệnh giống cúm, mệt mỏi,…

Ít gặp tăng cân, nhiễm khuẩn ở tiết niệu, hô hấp, lo lắng, trầm cảm, ù tai, rung nhĩ, ho, đau thắt ngực, chướng bụng, loét đường tiêu hóa, cứng khớp, protein niệu, đau ngực,…

Hiếm gặp vàng da, suy, viêm gan, hội chứng SJS, giảm natri huyết, bồn chồn, phù mạch, lú lẫn,…

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Thuốc chống đông uống	Có thể khiến thời gian prothrombin tăng lên
Chất đối kháng Angiotensin II, lợi niệu hay ức chế men chuyển angiotensin	Thuốc Etoricoxib có thể khiến tác động của 3 nhóm chất này suy giảm
Acid Acetylsalicylic	Có thể tăng nguy cơ bị loét ở tiêu hóa
Tacrolimus và Cyclosporin	Có thể tăng độc tính tại thận của Tacrolimus và Cyclosporin
Lithium	Etoricoxib có thể gây giảm đào thải Lithium, từ đó làm tăng lượng chất này ở huyết tương
Methotrexate	Theo dõi độc tính của Methotrexate nếu như dùng đồng thời với Etoricoxib
Thuốc tránh thai uống	Có thể làm tăng AUC của ethinyl estradiol
Digoxin	Có nguy cơ tăng Cmax của Digoxin
Liệu pháp thay thế hormon	Có thể gây tăng lượng estrogen
Chất chuyển hóa nhờ Sulfotransferases	Có thể gây tăng Ethinyl estradiol ở huyết thanh
Miconazole, Voriconazole	Có thể gây tăng nhẹ hấp thu của Etoricoxib
Rifampicin	Có thể khến nồng độ Etoricoxib ở huyết tương giảm xuống

Lưu ý khi dùng cho mẹ mang thai và cho con bú

Không được dùng thuốc E-Cox 60 cho người có thai, nuôi con bú.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Thận trọng khi uống Etoricoxib do nguy cơ buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Quá liều và xử trí

Vẫn chưa có trường hợp quá liều Etoricoxib nào được phát hiện ở thử nghiệm lâm sàng. Nên hỗ trợ và điều trị cho người quá liều.

Thuốc E-Cox 60 giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc E-Cox 60 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc E-Cox 60 có thể đã được cập nhật tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

• Torixib 60mg: Chứa 60mg Etoricoxib với chỉ định giảm triệu chứng của viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp,… Sản phẩm do công ty Sava Healthcare Limited sản xuất.
• Nucoxia 60: Có thành phần Etoricoxib hàm lượng 60mg, dùng cho người viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp,… Sản phẩm do Cadila Healthcare Ltd. sản xuất.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng do Cục Quản lý Dược phê duyệt, tải về ở đây.