Diltiazem stella 60mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Diltiazem stella 60mg được sản xuất bởi Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-27522-17

Diltiazem stella 60mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Diltiazem stella 60mg có chứa:

• Hoạt chất: Diltiazem hydrochloride 60mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

Trình bày

SĐK: VD-27522-17.
Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Thuốc Diltiazem stella 60mg có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Diltiazem thuộc nhóm nào?

Diltiazem 60mg thuộc dẫn xuất của benzothiazepin, là thuốc chẹn kênh calci.

Thuốc làm giảm giải phóng calci từ nơi dự trữ ở lưới cơ tương bằng việc hạn chế sự xâm nhập kênh chậm calci vào tế bào. Số lượng calci có sẵn trong tế bào giảm và giảm tiêu thụ oxy của cơ tim.

Ở bệnh nhân đau thắt ngực, thuốc giúp cải thiện các chỉ số của thiếu máu cơ tim cục bộ và làm tăng khả năng gắng sức. Diltiazem làm giảm sự co thắt của cơn đau thắt ngực do co mạch, làm giãn động mạch vành lớn, nhỏ và đáp ứng với catecholamin.

Thuốc ít có tác dụng trên mạch máu ngoại vi, vì vậy không có khả năng phản xạ nhịp tim nhanh. Thuốc giúp cải thiện tưới máu cơ tim và làm giảm gánh nặng cho tâm thất. Trong các nghiên cứu trên động vật, diltiazem làm giảm tác hại do nhận quá nhiều calci vào tế bào cơ tim và bảo vệ cơ tim chống lại những ảnh hưởng của thiếu máu cục bộ.

Dược động học

• Hấp thu

Sau khi uống, Diltiazem hấp thu gần hết qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng thấp ( khoảng 40%). Sau khoảng 3 – 8 giờ uống 1 liều thuốc, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương, tùy thuộc vào dạng bào chế.

• Phân bố

Diltiazem liên kết với protein huyết tương khoảng 80% và qua được sữa mẹ.

• Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi cytochrom P450 isoenzym CYP3A4; desacetyldiltiazem – một trong các chất chuyển hóa của Diltiazem, vẫn giữ được 25 – 50% hoạt tính so với diltiazem.

Thời gian bán thải xấp xỉ 3 – 8 giờ, tùy vào dạng bào chế.

• Thải trừ

Khoảng 2 – 4% liều dùng dưới dạng không đổi được bài tiết vào nước tiểu và phần còn lại dưới dạng chất chuyển hóa được bài tiết vào mật và nước tiểu.

Thẩm tách ít loại bỏ được Diltiazem và các chất chuyển hóa của nó.

Thuốc Diltiazem stella 60mg được chỉ định trong bệnh gì?

Diltiazem stella 60mg được sử dụng đề điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực.

Liều dùng của thuốc Diltiazem stella 60mg

Cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống với một ly nước. Nên uống thuốc trước bữa ăn, không được nhai, bẻ, nghiền viên thuốc mà nên uống nguyên vẹn.

Liều dùng

– Người lớn: Thường dùng là 1 viên x 3 lần/ngày, nếu cần có thể dùng đến 6 viên/ngày. Liều  8 viên/ngày đã được sử dụng ở một số bệnh nhân nhất là trong đau thắt ngực không ổn định cho thấy tác dụng có lợi.

– Bệnh nhân cao tuổi và suy chức năng gan/thận: Khởi đầu 1 viên x 2 lần/ngày, nếu nhịp tim giảm xuống dưới 50 nhịp/phút không nên tăng liều.

– Khuyến cáo trẻ em không nên dùng diltiazem.

Không sử dụng thuốc Diltiazem stella 60mg trong trường hợp nào?

– Quá mẫn với hoạt chất Diltiazem hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

– Rối loạn hoạt động nút xoang.

– Blốc nhĩ thất độ 2, 3.

– Suy thất trái kết hợp sung huyết phổi.

– Nhịp tim chậm < 50 nhịp/phút.

– Phụ nữ trong giai đoạn cho con bú.

– Kết hợp với dantrolen tiêm truyền và ivabradin.

– Huyết áp tâm thu < 90 mmHg.

– Nhồi máu cơ tim cấp và sung huyết phổi (quan sát được trên X-quang phổi).

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Diltiazem stella 60mg

Thận trọng

– Thường xuyên theo dõi khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân bị nhịp tim chậm hoặc có blốc nhĩ thất độ 1, suy giảm chức năng tâm thất trái hay có khoảng PR kéo dài quan sát được trên điện tâm đồ.

– Người cao tuổi và bệnh nhân suy thận/gan có thể gặp tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương. Cần tuân thủ chống chỉ định, giám sát chặt chẽ và thận trọng, đặc biệt là nhịp tim khi bắt đầu điều trị.

– Khi phải gây mê toàn thân cần thông báo cho bác sĩ gây mê nếu đang dùng diltiazem. Tình trạng dẫn truyền, giãn mạch máu, giảm co bóp và tính tự động của tim do thuốc gây mê có thể tăng lên bởi các thuốc chẹn kênh calci.

– Điều trị bằng diltiazem có thể liên quan đến trầm cảm. Cần theo dõi để nhận biết sớm các triệu chứng có liên quan, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ mắc và xem xét ngưng thuốc.

– Diltiazem có thể gây ức chế nhu động ruột, do đó cần thận trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển tắc ruột.

– Cần theo dõi bệnh nhân đái tháo đường tiềm ẩn/rõ ràng do khả năng tăng glucose máu.

Tác dụng phụ

Rất thường gặp:

Toàn thân: Phù ngoại vi.

Thường gặp:

• Thần kinh: Chóng mặt, đau đầu.
• Tim: Đánh trống ngực, block nhĩ thất.
• Mạch: Đỏ bừng.
• Tiêu hóa: Khó tiêu, đau dạ dày, táo bón, buồn nôn.
• Da và mô dưới da: ban đỏ.
• Toàn thân: Khó chịu.

Tương tác

– Thuốc chống loạn nhịp: Để hạn chế tăng các tác dụng ngoại ý trên tim không nên phối hợp Diltiazem với thuốc chống loạn nhịp khác.

– Carbamazepin, ciclosporin và theophylin: Dùng phối hợp với diltiazem làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu. Trong thời gian phối hợp và sau khi ngừng phối hợp cần phải điều chỉnh liều.

– Thuốc đối kháng thụ thể H2: Cimetidin hoặc ranitidin làm tăng nồng độ của diltiazem trong máu.

– Thuốc chống động kinh: Độc tính của carbamazepin tăng lên khi dùng đồng thời với diltiazem.

– Các thuốc chẹn beta, thuốc ức chế enzym chuyển, thuốc lợi tiểu và các thuốc trị tăng huyết áp khác dùng cùng Diltiazem cần phải được theo dõi thường xuyên.

– Thuốc chẹn alpha: dùng đồng thời với diltiazem cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp động mạch.

– Dantrolen (tiêm truyền): có thể gây nguy hiểm khi dùng đồng thời dantrolen và diltiazem.

– Ivabradin: Chống chỉ định dùng đồng thời với diltiazem vì có thể gây giảm nhịp tim cộng gộp.

– Amiodaron, digoxin: Cần thận trọng khi kết hợp với diltiazem vì có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm, đặc biệt ở người lớn khi sử dụng liều cao.

– Các dẫn xuất nitrat: Dùng cùng diltiazem làm tăng tác dụng hạ huyết áp và choáng váng.

– Phenytoin: diltiazem có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương.

– Acetylsalicylat: thận trọng khi dùng đồng thời với diltiazem vì có thể tăng nguy cơ chảy máu.

– Chất cản quang tia X: đặc biệt thận trọng khi dùng đồng thời diltiazem.

– Rifampicin: Theo dõi cẩn thận khi bắt đầu hoặc ngưng điều trị rifampicin vì có thể làm giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương.

– Lithi: Thận trọng vì nguy cơ tăng độc tinh thần kinh của lithi.

– Chất ức chế CYP3A4 mạnh hơn dùng cùng Diltiazem có sự tăng < 2 lần nồng độ diltiazem trong huyết tương. Thận trọng khi dùng Diltiazem đồng thời với nước ép bưởi chùm.

– Statin: Dùng đồng thời với  diltiazem có nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân.

– Benzodiazepin: Nồng độ midazolam và triazolam trong huyết tương tăng và thời gian bán thải kéo dài khi dùng với Diltiazem.

– Corticosteroid (methylprednisolon): nồng độ methylprednisolon có thể tăng khi dùng cùng với Diltiazem.

– Thuốc gây mê: Sự ức chế co bóp cơ tim, tính tự động, tính dẫn truyền và giãn mạch của các thuốc gây mê có khả năng tăng khi dùng cùng Diltiazem.

– Buspiron: tác dụng và tăng độc tính của buspiron tăng khi dùng đồng thời với diltiazem.

– Clonidin: Nhịp xoang chậm có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời với diltiazem.

– Quinidin: Diltiazem làm tăng đáng kể thời gian bán thải, AUC và làm giảm độ thanh thải đường uống của quinidin.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Không sử dụng Diltiazem stella 60mg cho phụ nữ có thai và trong thời gian cho con bú.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: hạ huyết áp, block nhĩ thất, nhịp tim chậm.

Điều trị: Rửa dạ dày, dùng than hoạt.

• Hạ huyết áp có thể dùng calci gluconat, dobutamin, dopamin, isoprenalin.
• Block nhĩ thất, nhịp tim chậm có thể sử dụng isoprenalin và atropin.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Phản ứng chóng mặt, ngủ gà có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc nhưng chưa được chứng minh.

Thuốc Diltiazem stella 60mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Diltiazem stella 60mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Bisostad 5 được sản xuất bởi Stella Pharm, chứa Bisoprolol với hàm lượng 5 mg. Thuốc dùng để kiểm soát tăng huyết áp và bệnh đau thắt ngực. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, bạn có thể uống liều duy nhất 1-2 viên/ngày, tối đa 4 viên/ngày trong trường hợp tăng huyết áp.

Thuốc Diropam được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Enlie chứa Tofisopam 50mg dùng để điều trị đau thắt ngực giả và rối loạn tâm thần. Thuốc có dạng viên nén và có giá khoảng 220.000 đồng/ 1 hộp 2 vỉ x 10 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Diltiazem stella 60mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Diltiazem đã được FDA chấp thuận dùng trong điều trị rối loạn nhịp nhĩ, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh kịch phát trên thất và đau thắt ngực ổn định mạn tính.	Diltiazem gây quái thai ở động vật và chỉ có rất ít dữ liệu về con người; do đó, không nên sử dụng cho phụ nữ có thai.
Diltiazem được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả và dung nạp tốt đối với chứng đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực do co thắt động mạch vành.	Tác dụng phụ thường gặp của điều trị bằng diltiazem bao gồm nhịp tim chậm, chóng mặt, phù ngoại biên, nhức đầu và mệt mỏi.
Giá cả của sản phẩm khá phù hợp.
Diltiazem stella 60mg là sản phẩm của Stellapharm – một thương hiệu mạnh về dược phẩm và các sản phẩm chăm sóc sức khỏe được thế giới tin dùng.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Om Talreja và cộng sự (Thời gian phát hành ngày 03 tháng 09 năm 2022). Diltiazem. Thời gian truy cập ngày 31 tháng 10 năm 2023, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532937/
2. Tác giả M Chaffman và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 5 năm 1985). Diltiazem. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy. Thời gian truy cập ngày 31 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3891302/
3. Tác giả D Harrington và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 1994). Diltiazem hydrochloride. Thời gian truy cập ngày 31 tháng 10 năm 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7858832/