Dasarab 75mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Dasarab 75 được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-30338-18

 

Dasarab 75 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Dasarab 75 có chứa thành phần:

• Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) 75mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VD-30338-18

Quy cách đóng gói: Hộp 28 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Dasarab 75

Cơ chế tác dụng

Clopidogrel là chất gốc, biến đổi thành chất chống đông máu. Chất chuyển đổi này chọn lọc ức chế sự bám dính của ADP với chỗ tiếp nhận P2Y12 của tiểu cầu, hạn chế kết tập tiểu cầu.

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Mô tả
Hấp thu	Nhanh chóng, đạt nồng độ đỉnh sau 45 phút
Sinh khả dụng	Ít nhất 50%
Phân bố	Gắn kết với protein huyết tương (98%)
Chuyển hóa	Chuyển hóa chủ yếu bởi gan
Thải trừ	50% trong nước tiểu, 46% trong phân
Thời gian bán thải	Clopidogrel: 6 giờ; Chất chuyển hóa: 8 giờ

Thuốc Dasarab 75mg được chỉ định trong bệnh gì?

Dự phòng biến cố tim mạch:

• Giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau đột quỵ, tình trạng cơ tim bị thiếu máu nuôi và hoại tử, và bệnh mạch máu ngoại biên.
• Thay thế Aspirin cho người bệnh không dung nạp aspirin.

Ổn định tình trạng tim mạch:

• Nhồi máu cơ tim có hoặc không có ST chênh lên
• Đau tim không ổn định

Kiểm soát đau thắt ngực mạn tính đã ổn định:

• Thay thế Aspirin cho người bệnh không dung nạp Aspirin.
• Phối hợp với Aspirin cho người bệnh có nguy cơ cao biến cố tim mạch.

Liều dùng của thuốc Dasarab 75

Đối tượng	Liều dùng
Người lớn	1 viên/ngày
Sau tắc mạch vành, tai biến mạch máu não; bệnh mạch máu ngoại biên	1 viên/lần/ngày
Hội chứng mạch vành cấp:
Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên
Nếu can thiệp mạch vành	4 viên trước khi can thiệp ít nhất 2 giờ, sau đó 1 viên/ngày (phối hợp 75 – 325 mg aspirin/ngày)
Nếu không dùng Aspirin	4 – 8 viên trước can thiệp it nhất 24 giờ, sau đó là 1 viên/ngày, kéo dài ít nhất 12 tháng
Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên
Liều đầu tiên (tùy chọn)	4 – 8 viên/ngày nếu người bệnh có chỉ định can thiệp mạch vành
Liều duy trì	1 viên/ngày (phối hợp aspirin 75 – 162mg/ngày).  Thời gian điều trị < 4 tuần.
Trẻ em	Chưa có thông tin về liều tối ưu
Trẻ < 24 tháng	0,2 mg/kg/ngày dùng 1 lần/ngày
Đối với trẻ em > 2 tuổi	Liều lượng tối ưu vẫn chưa được xác định
Suy thận, người cao tuổi	Việc chỉnh liều không cần thiết
Suy gan	Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất

Không sử dụng thuốc Dasarab 75 trong trường hợp nào?

Không sử dụng Dasarab 75mg nếu bạn bị dị ứng với Clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không sử dụng Dasarab 75 nếu bạn đang gặp tình trạng chảy máu bất thường như chảy máu dạ dày ruột, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội sọ.

Không sử dụng Dasarab 75 nếu bạn bị suy gan nặng.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Dasarab 75

Thận trọng

Chảy máu:

• Làm kéo dài thời gian cầm máu
• Thận trọng khi sử dụng cho người bệnh dễ bị xuất huyết
• Cảnh báo người bệnh về khả năng chảy máu có thể xảy ra.

Thủ thuật ngoại khoa:

• Dừng sử dụng thuốc Dasarab 75 trước 5 ngày nếu phải mổ

Huyết học:

• Phân tích số lượng hồng cầu và các chỉ số máu khác
• Khả năng xuất huyết do tiểu cầu giảm

Khả năng đột quỵ tái diễn:

• Tăng nguy cơ tái phát nếu kết hợp với aspirin.

Chảy máu tiêu hóa:

• Cẩn trọng khi dùng cho người bệnh có tổn thương dạ dày ruột

Bệnh máu khó đông bẩm sinh, việc sử dụng thuốc Dasarab 75 cần được theo dõi chặt chẽ bởi đội ngũ y tế chuyên nghiệp.

Nhóm người có khả năng chuyển hóa CYP2C19 yếu cần lưu ý khi sử dụng thuốc này. 

Dasarab tác dụng phụ

Hệ cơ quan	Rất thường gặp	Thường gặp	Ít gặp
Tiêu hóa	Tiêu hóa bị rối loạn, đau bụng, nôn, biếng ăn, viêm dạ dày, khó đi tiêu	Khó đi ngoài, xuất huyết tiêu hóa, nôn	Viêm tụy
Tim mạch	Đau tức ngực, huyết áp cao, phù mạch	Rung tâm nhĩ, rối loạn nhịp tim, suy tim, ngất
Hệ thần kinh trung ương	Nhức đầu, chóng mặt, kiệt sức, nhức mỏi toàn thân	Sốt, khó ngủ, chóng mặt, lo lắng	Xuất huyết nội sọ
Da	Ngứa, phát ban	Chàm	Dị ứng Phản vệ Phát ban Phù mạch Hồng ban đa dạng nhiễm sắc Nhiễm độc hoại tử da Hội chứng Stevens-Johnson
Nội tiết và chuyển hóa	Tăng cholesterol máu	Tăng uric máu, gút
Tiết niệu	Viêm đường tiết niệu	Viêm bàng quang
Huyết học	Chảy máu, ban đỏ, chảy máu mũi	Thiếu máu, chảy máu	Mất bạch cầu hạt Thiếu máu Giảm tiểu cầu Xuất huyết giảm tiểu cầu Giảm bạch cầu trung tính nặng
Gan	Bất thường chức năng gan		Suy gan cấp Tăng bilirubin huyết Viêm gan
Cơ và xương	Đau khớp, đau lưng	Co rút cơ, đau dây thần kinh, giảm sức mạnh cơ bắp
Hô hấp	Khó thở, viêm mũi, viêm phế quản, nhiễm trùng hô hấp trên		Co thắt phế quản, viêm phổi kẽ
Khác	Cúm giả		Hoại tử thiếu máu cục bộ Chảy máu trong nhãn cầu

Tương tác thuốc

Tăng tác dụng/độc tính:

• Salicylat
• Thuốc chống đông
• Thuốc chống tiểu cầu
• Thuốc hủy cục máu đông
• Tositumomab
• Warfarin

Giảm tác dụng:

• Kháng sinh nhóm macrolid
• NSAIDs
• Thuốc chẹn kênh calci
• Thuốc ức chế CYP2C19
• Thuốc ức chế bơm proton

Tránh phối hợp:

• Cimetidin
• Etravirin
• Felbamat
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Ketoconazol
• Omeprazol
• Ticlopidin
• Voriconazol

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng khi thật cần thiết vì chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người.

Phụ nữ cho con bú: Cân nhắc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc tùy theo mức độ cần thiết.

Khả năng sinh sản: Không ảnh hưởng.

Quá liều và xử trí

• Triệu chứng: Chảy máu dai dẳng, biến chứng chảy máu, ói mửa, kiệt sức, thở dốc, thở khó, tiêu hóa xuất huyết.
• Xử trí: Truyền tiểu cầu để chống lại tác dụng của thuốc Dasarab 75

Thuốc Dasarab 75mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Dasarab 75 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:  

• Thuốc Pidogrel 75mg (Clopidogrel 75mg) của Công ty TNHH Sinh Dược phẩm Hera được sử dụng để dự phòng huyết khối, thuyên tắc huyết khối trong rung nhĩ và xơ vữa huyết khối.
• Thuốc Plavix 75mg (Clopidogrel 75mg) do Sanofi Winthrop Industrie (Pháp) sản xuất có giá 380.000đ/hộp, dùng để dự phòng huyết khối do xơ vữa động mạch và các biến cố thuyên tắc – huyết khối do xơ vữa trên bệnh nhân bị rung nhĩ.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Dasarab 75?

Ưu điểm	Nhược điểm
Dasarab 75 được bào chế dưới dạng viên nén, dễ dàng sử dụng và mang theo. Chỉ cần uống một viên mỗi ngày. Dùng Clopidogrel đơn trị liệu sau 1 tháng  can thiệp mạch vành qua da có hiệu quả hơn so với liệu pháp kháng tiểu cầu kép bắt buộc 12 tháng với Aspirin và Clopidogrel trong việc giảm tỷ lệ biến cố tim mạch và xuất huyết, tuy nhiên cần thêm nghiên cứu trên các nhóm dân số khác.	Dasarab 75 có thể gây ra nguy cơ chảy máu cao hơn aspirin và có tác dụng phụ như buồn nôn, nhức đầu, phát ban da.

Tài liệu tham khảo

1. Naveen L Pereira, Charanjit S Rihal, Derek Y F So, Yves Rosenberg và các cộng sự khác. (Tháng 4 năm 2019). Clopidogrel Pharmacogenetics. Truy cập ngày 20 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30998396/ 
2. Shu Huang và các cộng sự khác. (Tháng 8 năm 2022). Clinical non-effectiveness of clopidogrel use for peripheral artery disease in patients with CYP2C19 polymorphisms: a systematic review. Truy cập ngày 20 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35657416/