Cymbalta 30mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Cymbalta 30mg được sản xuất bởi Lilly del Caribe, Inc – Mỹ, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN2-607-17.

Cymbalta 30mg là thuốc gì?

Thành phần

Thành phần có trong mỗi viên uống Cymbalta 30mg gồm:

Thành phần	Hàm lượng
Duloxetine	30mg
Tá dược	Vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nang cứng bao tan trong ruột.

Trình bày

SĐK: VN2-607-17.

Quy cách đóng gói: Hộp 28 viên.

Xuất xứ: Mỹ.

Tác dụng của thuốc Cymbalta 30mg

Cơ chế tác dụng

Duloxetine là chất có khả năng chống trầm cảm. Thực tế Duloxetine được tạo thành bởi sự kết hợp giữa chất ức chế tái hấp thu noradrenalin và serotonin (5-HT). Tùy vào liều sử dụng của thuốc mà hiệu quả làm tăng noradrenalin và serotonin tại ngoại bào trên não sẽ có sự khác biệt.

Duloxetine có thể làm ngưỡng đau giảm xuống như bình thường, từ đó làm giảm mức độ biểu hiện đau. Hiệu quả giảm đau của thuốc có thể là do việc ảnh hưởng đến đường ức chế đau hướng xuống tại trung ương thần kinh.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Dùng được uống cho mức độ hấp thu khá tốt và có Cmax sau 6 tiếng. Sinh khả dụng khi uống vào khoảng 32-80%. Đồ ăn không có sự ảnh hưởng đáng kể nào đối với việc hấp thu thuốc.

Phân bố: Có 96% thuốc gắn vào protein huyết. Trong đó chủ yếu là gắn với alpha-1-glycoprotein hoặc albumin.

Chuyển hóa: Duloxetine sẽ được chuyển hóa với tốc độ nhanh, sau đó bị thải qua đường niệu. Các cytochrome P450-1A2 và 2D6 sẽ xúc tác quá trình chuyển hóa này. Tạo ra chất liên hợp sulfat và glucuronid. Những chất chuyển hóa đã mất hoạt tính.

Thải trừ: Thuốc đạt giá trị nửa đời thải trừ là 8-17 tiếng. Thanh thải huyết tương từ 33-261 l/giờ.

Thuốc Cymbalta 30mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Bệnh nhân bị trầm cảm mức độ nặng.
• Rối loạn lo âu lan tỏa.
• Các trường hợp tiểu đường gây đau thần kinh ngoại vi.

Liều dùng thuốc Cymbalta 30mg

• Bệnh nhân bị trầm cảm mức độ nặng: Sử dụng bắt đầu và duy trì bằng liều 60mg mỗi ngày. Đạt đáp ứng với liều này sau 2-4 tuần. Nên dùng khoảng vài tháng tiếp theo để ngăn ngừa tái bệnh. Bệnh nhân đáp ứng thuốc và từng bị tái phát bệnh nhiều lần nên sử dụng 60-120mg mỗi ngày trong thời gian dài.
• Rối loạn lo âu lan tỏa: Dùng liều khởi đầu là 30mg, nếu người bệnh không đáp ứng nên dùng 60mg. Duy trì dùng 60mg mỗi ngày. Nếu bệnh nhân có kèm theo trầm cảm nên dùng 60mg/ngày để khởi đầu. Nếu người bệnh dùng 60mg nhưng không đáp ứng thì sử dụng 90 hay 120mg/ngày.
• Các trường hợp tiểu đường gây đau thần kinh ngoại vi: Bắt đầu cũng như duy trì bằng 1 liều 60mg trên ngày, tối đa 120mg/ngày. Nếu người bệnh không đáp ứng liều 60mg thì có thể suy xét tăng liều lượng.
• Tránh dùng người đang có bệnh gan.
• Không sử dụng khi suy thận nặng.

Không sử dụng thuốc Cymbalta 30mg trong trường hợp nào?

• Bị quá mẫn Duloxetine hay tá dược của Cymbalta.
• Suy chức năng thận nặng.
• Bị bệnh gan với nguy cơ cao bị suy gan.
• Dùng cùng thuốc ức chế IMAO không chọn lọc.
• Sử dụng phối hợp với chất ức chế CYP1A2 mạnh.
• Dùng làm thuốc điều trị khởi đầu trên bệnh nhân huyết áp cao không kiểm soát.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Cymbalta 30mg

Thận trọng

• Thận trọng cho các bệnh nhân bị co giật, hưng cảm hay bị rối loạn lưỡng cực.
• Thận trọng nếu kê thuốc ở bệnh nhân tăng nhãn áp, hay có nguy cơ này.
• Thuốc có thể khiến người dùng bị tăng huyết áp. Do đó các bệnh nhân có bệnh tim hay huyết áp cao sẵn cần đặc biệt theo dõi.
• Thuốc có thể khiến bệnh nhân có hội chứng serotonin, nhất là khi dùng với chất đối kháng dopamin, serotonergic,…
• Đã có báo cáo bệnh nhân bị xuất huyết, bầm tím khi dùng Duloxetin.Thận trọng nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông, NSAIDs,…
• Thận trọng ở những người có nguy cơ cao tụt natri huyết do thuốc có thể khiến chỉ số này hạ xuống.
• Ngưng thuốc đột ngột có thể gây hội chứng cai thuốc. Do đó cần giảm liều dần rồi mới dừng thuốc hẳn.
• Thận trọng trên đối tượng là người lớn tuổi, có bệnh về gan.

Tác dụng phụ

Tần suất	Phản ứng
Thường gặp	Choáng váng, mất ngủ, không muốn ăn, dị cảm. Ù tai, tăng huyết áp, ngáp, ỉa chảy, táo bón. Đổ nhiều mồ hôi, nổi ban. Dễ bị ngã, tiểu khó khăn, cơ xương đau nhức, rối loạn xuất tinh, giảm cân,…
Không hay gặp	Viêm thanh quản, lãnh đạm, giật rung cơ, giãn đồng tử, đau nhức tai. Ngất, suy giảm thị lực, chân không yên. Chảy máu tiêu hóa, viêm gan, men gan tăng, nổi mề đay. Co thắt cơ, tiểu đêm, đa niệu, rong kinh, tinh hoàn đau, đau ngực, cân tăng,…
Hiếm khi gặp	Tăng cholesterol huyết, mùi lạ ở nước tiểu, phù nề do huyết quản. Da vàng, suy gan, viêm miệng, hội chứng SJS, glaucom, huyết áp tăng. Hành vi tự tử, mất nước, nhược giáp, sốc phản vệ,…

Tương tác

Thuốc	Tương tác
IMAO	Nguy cơ dẫn đến hội chứng serotonin
Chất ức chế mạnh CYP1A2	Khiến nồng độ Duloxetin tăng lên
Thuốc có ảnh hưởng lên thần kinh trung ương	Thận trọng vì chưa được đánh giá hệ thống rõ ràng
Dẫn chất serotonin	Nguy cơ dẫn đến hội chứng serotonin
Chất chuyển hóa qua CYP2D6	Có thể gây tăng nồng độ huyết tương của những chất chuyển hóa qua CYP2D6
Thuốc chống đông	Khả năng gây chảy máu
Chất cảm ứng CYP1A2	Có thể khiến nồng độ Duloxetine bị giảm

Lưu ý khi sử dụng cho mẹ có thai và người cho con bú

Cân nhắc nếu dùng cho mẹ đang có thai. Còn mẹ đang cho con bú không nên sử dụng.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Nếu xảy ra biểu hiện chóng mặt hay buồn ngủ thì người bệnh tránh điều khiển máy móc, xe, phương tiện.

Quá liều và xử trí

Quá liều sẽ xuất hiện tình trạng buồn ngủ, co giật, ói mửa, nhịp tim nhanh, hôn mê,… Điều trị cho bệnh nhân bằng các biện pháp phù hợp triệu chứng kèm theo hỗ trợ.

Thuốc Cymbalta 30mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Cymbalta 30mg chính hãng hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Cymbalta 30mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với Cymbalta 30mg như:

• Eslo-10: Là thuốc có hiệu quả điều trị rối loạn lo âu, trầm cảm nhờ có 10mg Escitalopram. Thuốc được Hetero Labs Limited – Ấn Độ sản xuất. Mỗi hộp 30 viên có giá khoảng 250.000 đồng.
• Amilavil 10mg: Có chứa 10mg Amitriptylin với hiệu quả chống trầm cảm, điều trị đái dầm. Thuốc do Hasan-Dermapharm sản xuất. Giá 1 hộp 60 viên khoảng 70.000 đồng.

Tài liệu tham khảo

Jaberpreet S. Dhaliwal và cộng sự (Cập nhật ngày 29 tháng 5 năm 2023). Duloxetin. Truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2024 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/.