Corneil 5

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Corneil 5 do Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú (Davi pharm) sản xuất. Thuốc được lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký là VD-19653-13.

Corneil 5 là thuốc gì?

Thành phần

Trong 1 viên thuốc Corneil 5 có thành phần chính là:

• Bisoprolol hàm lượng 5mg.
• Tá dược vừa đủ cho 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD-19653-13.

Quy cách đóng gói: Hộp 30 viên.

Xuất xứ: Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Corneil 5

Cơ chế tác dụng

Bisoprolol là một thuốc thuộc nhóm chẹn thụ thể β1-adrenergic có chọn lọc trên tim, thường được chỉ định để kiểm soát tình trạng huyết áp hoặc nhịp tim cao. Hoạt chất là một thuốc điều trị đau thắt ngực mạnh với thời gian bán hủy dài, có thể sử dụng ngày 1 lần để giảm nhu cầu dùng nhiều lần các loại thuốc hạ huyết áp hoặc chống đau thắt ngực khác.

Hoạt chất có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với những loại thuốc khác để kiểm soát tình trạng cao huyết áp, tim đập nhanh và có thể hữu ích khi sử dụng trên những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính do tính chọn lọc thụ thể.

Cơ chế tác dụng của hoạt chất là: Đối kháng có chọn lọc với thụ thể β-1adrenoceptors, từ đó dẫn đến cung lượng tim giảm. Hoạt chất giúp làm giảm lượng công việc của tim thông qua việc giảm khả năng co bóp và nhu cầu oxy thông qua sự ức chế cạnh tranh của thụ thể β1-adrenergic. Giảm sinh tổng hợp renin ở thận – một chất đóng vai trò chính trong việc tăng huyết áp. Ngoài ra hoạt chất cũng giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, qua đó giảm huyết áp và nhịp tim.

Đặc điểm dược động học

Bisoprolol được hấp thu hoàn toàn ở hệ thống tiêu hóa, sự có mặt của thức ăn không gây ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ của hoạt chất. Sinh khả dụng đường uống ước tính là khoảng 90% và nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 2 cho đến 4 tiếng đồng hồ tính từ thời điểm sử dụng thuốc.

Hoạt chất tan vừa phải trong Lipid với 30% liều uống được gắn với Protein huyết tương. Bisoprolol được chuyển hóa ở gan, với thời gian bán thải ở huyết tương ước tính là từ 10 đến 12 giờ đồng hồ.

Thuốc Corneil 5 được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị đơn độc hoặc phối hợp ở những bệnh nhân chẩn đoán là cao huyết áp hoặc bị đau thắt ngực.

Điều trị hỗ trợ ở những bệnh nhân bị chẩn đoán là suy tim mạn tính thể ổn định đi kèm với đó là tình trạng giảm chức năng của tâm thu và thất trái.

Liều dùng của thuốc Corneil 5

Liều dùng của thuốc Corneil 5 ở mỗi bệnh nhân là khác nhau và cần phải được điều chỉnh tùy vào đáp ứng của từng bệnh nhân cũng như sự dung nạp. Việc điều chỉnh liều cần được xem xét cách nhau mỗi 2 tuần.

Người trưởng thành bị đau thắt ngực:

• Liều dùng thông thường được khuyến cáo là từ 1 – 2 viên Corneil 5, ngày uống 1 lần.
• Liều lượng tối đa là 4 viên/ngày và cần tiến hành giảm liều cũng như khoảng cách giữa các liều ở người bị suy thận hoặc gan.

Suy tim mạn thể ổn định cần điều trị theo liệu trình như sau:

• Dùng ¼ viên/lần x 1 lần/ngày vào mỗi buổi sáng trong 1 tuần đầu tiên. Trong trường hợp bệnh nhân dung nạp tốt thì tiến hành tăng liều điều trị.
• Dùng ½ viên/lần x 1 lần/ngày vào mỗi buổi sáng trong 1 tuần tiếp theo. Trong trường hợp bệnh nhân dung nạp tốt thì tiến hành tăng liều điều trị.
• Dùng 1 viên/lần x 1 lần/ngày trong 4 tuần tiếp theo. Trong trường hợp bệnh nhân dung nạp tốt thì tiến hành tăng liều điều trị.
• Dùng 7,5mg/lần x 1 lần/ngày trong 4 tuần tiếp theo. Trong trường hợp bệnh nhân dung nạp tốt thì tiến hành tăng liều điều trị.
• Uống 2 viên/lần x 1 lần/ngày để điều trị duy trì lâu dài.
• Sau khi bệnh nhân uống liều thuốc đầu tiên, bác sĩ cần theo dõi sát sao tình trạng của bệnh nhân trong vòng 4 giờ để có những biện pháp xử trí thích hợp.
• Liều tối đa là 2 viên/ngày.

Liều điều chỉnh cần được tiến hành theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Ở một số bệnh nhân có thể sẽ xuất hiện một số hiện tượng không dung nạp hoặc xảy ra phản ứng không mong muốn nên không thể đạt được liều dùng tối đa như lộ trình trên. Tiến hành giảm liều dùng dần dần nếu cần thiết. Có thể phải dừng điều trị sau đó tiến hành bắt đầu lại từ đầu. Nếu tình trạng suy tim có hiện tượng trở nặng thì cần phải giảm liều thậm chí là ngừng điều trị với thuốc ngay lập tức.

Không có dữ kiện điều trị cho trẻ em.

Người lớn tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận: Tùy vào tình trạng bệnh mà se có liều lượng dùng cụ thể.

Không sử dụng thuốc Corneil 5 trong trường hợp nào?

Chống chỉ định sử dụng thuốc cho người quá mẫn với bất cứ thành phần nào của Corneil 5.

Bệnh nhân bị tình trạng sốc tim, suy tim cấp nhưng vẫn chưa được kiểm soát bằng các điều trị thông thường. Không nên dùng thuốc cho người mắc suy tim độ 3 thể nặng hoặc độ 4, người bị chẩn đoán mắc block nhĩ – thất độ 2.

Không dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn nặng hoặc phổi – phế quản nặng.

Bệnh nhân bị nhịp tim chậm xoang, nút xoang.

Bệnh nhân bị u tủy thượng thận nhưng vẫn chưa được điều trị hoặc kiểm soát bằng thuốc.

Người mắc hội chứng rối loạn tim mạch thể nặng, huyết áp thấp hoặc bị nhiễm toan chuyển hóa.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Corneil 5

Thận trọng

Sử dụng các thuốc có tác dụng chẹn Beta có thể dẫn đến thúc đẩy tình trạng suy tim trở nặng. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân suy tim thể còn bù có thể vẫn cần sử dụng thuốc này để kiểm soát tình trạng bệnh. Trong trường hợp này, thuốc cần phải được dùng 1 cách hết sức thận trọng và bệnh nhân cần phải được kiểm soát tình trạng suy tim bằng các thuốc nền khác từ trước đó.

Nếu bệnh nhân có các biểu hiện hoặc triệu chứng ban đầu nghi ngờ là suy tim thì cần dừng việc điều trị với thuốc Bisoprolol. Với một số bệnh nhân vẫn có thể sử dụng Bisoprolol nhưng cần kết hợp với các thuốc điều trị khác.

Bệnh nhân tuyệt đối không được dừng thuốc đột ngột khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ, việc làm này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng với sức khỏe.

Việc điều trị với thuốc có thể làm tiến triển nặng hơn các triệu chứng ở người bị suy động mạch hoặc viêm tắc động mạch ngoại biên.

Cơ chế tác dụng của Bisoprolol có thể làm mờ các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tăng chức năng tuyến giáp, việc ngưng điều trị đột ngột có thể làm nặng hơn triệu chứng cường chức năng tuyến giáp, và có thể tăng nguy cơ xảy ra các cơn bão giáp.

Do có chứa Lactose trong tá dược nên thuốc cần phải được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có bệnh lý hiếm gặp bẩm sinh kém dung nạp Glucose, hấp thu kém Lactose hoặc rối loạn hấp thu Glucose-Galactose.

Tác dụng phụ

Huyết áp – tim mạch: Nhịp tim bất thường, suy tim hoặc làm nặng hơn tình trạng suy tim, rối loạn truyền nhĩ – thất.

Tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón, tiêu chảy,…

Thần kinh: Tê các đầu chi, mệt mỏi, chóng mặt hoặc tình trạng nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm.

Hô hấp: Co thắt phế quản ở những bệnh nhân có tiền sử phổi – phế quản mạn tính.

Thính giác: Rối loạn thính giác.

Thị giác: Tăng tiết nước mắt hoặc viêm kết mạc.

Tiết niệu – sinh dục: Rối loạn cương dương.

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Các thuốc chẹn Beta khác	Không được dùng phối hợp
Các thuốc làm tiêu hao Catecholamin	Cần đặc biệt thận trọng và theo dõi y tế chặt chẽ khi phối hợp
Thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn kênh Calci	Tăng tác dụng hạ áp và nhịp tim của Bisoprolol
Thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế dẫn truyền nhĩ – thất	Đặc biệt thận trọng khi phối hợp
NSAIDs	Giảm tác dụng hạ huyết áp khi dùng chung
Digoxin	Tăng nguy cơ gây nhịp tim chậm
Insulin và các thuốc kiểm soát đường huyết	Giảm đáp ứng của những thuốc này
Thuốc cường giao cảm	Ảnh hưởng trực tiếp đến tác dụng của những thuốc này
Muối nhôm	Giảm hấp thu nếu dùng đồng thời
Barbiturat và Rifampicin	Phối hợp làm tăng chuyển hóa của Bisoprolol
Thuốc điều trị sốt rét	Tăng nguy cơ dị tật dẫn truyền tim

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Thai phụ: Thuốc có thể làm giảm tươi máu qua nhau thai, dẫn đến tình trạng suy thai hoặc thai nhi chậm phát triển, sảy thai,… Chống chỉ định dùng thuốc trong thời kỳ mang thai.

Bà mẹ cho con bú: Chưa rõ hoạt chất có được tiết qua sữa hay không, do đó cần thận trọng khi dùng thuốc trong thời gian cho con bú.

Quá liều và xử trí

Đã quan sát thấy tình trạng hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm, ngủ lịm ở những bệnh nhân sử dụng thuốc quá liều lượng quy định. Các triệu chứng khác có thể gặp phải là co thắt phế quản, hạ đường huyết,… khi bệnh nhân có các biểu hiện nghi ngờ dùng thuốc quá liều cần đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

Thuốc giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá Corneil 5 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

SaVi Prolol 5mg do Công ty cổ phần dược phẩm SaVi sản xuất, thuốc có thành phần chính là Bisoprolol fumarat 5mg và được điều chế ở dạng viên nén bao phim. Thuốc hiện đang được bán với giá 75,000VNĐ/hộp.

Bisostad 5 do Stella Pharm sản xuất, thuốc hiện được bán với giá khoảng 43.000VNĐ/hộp.

Tại sao nên lựa chọn thuốc?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc có thể kiểm soát tốt được tình trạng cao huyết áp và đau thắt ngực ổn định. Thuốc được dung nạp tốt, do đặc tính ức chế có chọn lọc trên thụ thể β1-adrenergic nên nó được dùng để thay thế cho các thuốc chẹn β không chọn lọc khác.	Sử dụng dài ngày có thể tăng nguy cơ suy tim hoặc làm nặng hơn tình trạng này. Có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các thuốc kiểm soát đường huyết. Độc tính cao trên thai nhi đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Tài liệu tham khảo

1.Tác giả L Muresan, G Cismaru, C Muresan và các cộng sự (thời gian phát hành ngày 31 tháng 1 năm 2022), Beta-blockers for the treatment of arrhythmias: Bisoprolol – a systematic review. Thời gian truy cập ngày 5 tháng 11 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093388/

2.Tác giả Sanjai Sinha (thời gian phát hành ngày ngày 14 tháng 8 năm 2023), Bisoprolol. Thời gian truy cập ngày 5 tháng 11 năm 2023, từ https://www.drugs.com/bisoprolol.html