Co-Padein 500/10

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn Thuốc Co-Padein 500/10 được sản xuất bởi NADYPHAR, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-17867-12

Thuốc Co-Padein 500/10 là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên Thuốc Co-Padein 500/10 có chứa:

• Paracetamol:500mg
• Codein: 10mg
• Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VD-17867-12

Quy cách đóng gói: Hộp 10 Vỉ x 10 Viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của Thuốc Co-Padein 500/10

Cơ chế tác dụng

Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt tổng hợp thuộc nhóm dẫn xuất của p-aminophenol. Cơ chế tác dụng của Paracetamol tương tự acid salicylic tuy nhiên Paracetamol không có khả năng kháng viêm hay chống kết tập tiểu cầu. Paracetamol giúp giảm nhiệt độ cơ thể khi bị sốt bằng cách tác động lên trung tâm điều nhiệt vùng dưới đồi, thúc đẩy giãn mạch và tăng lưu thông máu ngoại biên, qua đó tăng tỏa nhiệt.

Codein là thuốc giảm đau tác động lên hệ thần kinh trung ương, hoạt tính yếu và gắn với thụ thể opioid. Hiệu quả giảm đau chủ yếu do codein được gan chuyển hóa thành morphin. Khi phối hợp với paracetamol, tác dụng giảm đau được tăng cường rõ rệt, đặc biệt với các cơn đau cấp tính do thần kinh cảm thụ.

Đặc điểm dược động học

Paracetamol: được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 30 đến 60 phút. Sau khi vào cơ thể, thuốc phân bố nhanh đến hầu hết các mô, khoảng một phần tư lượng thuốc gắn với protein huyết tương. Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu tại gan, thời gian bán thải trung bình từ 1,25 đến 3 giờ nhưng có thể kéo dài ở người bệnh gan hoặc khi dùng liều cao. Thuốc được thải qua thận dưới dạng liên hợp với acid glucuronic, acid sulfuric và cystein; chỉ một lượng nhỏ được thải trừ dạng không đổi.

Codein: hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, bắt đầu có tác dụng trong khoảng 1 đến 2 giờ và kéo dài 4 đến 6 giờ. Thời gian bán thải khoảng 2 đến 4 giờ. Codein được chuyển hóa ở gan, bài tiết chủ yếu qua nước tiểu ở dạng tự do hoặc liên hợp. Thuốc có thể đi qua nhau thai và một phần qua hàng rào máu não.

Thuốc Co-Padein 500/10 được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Co-Padein 500/10 được dùng để giảm đau cấp tính mức độ trung bình ở người từ 12 tuổi trở lên, trong trường hợp các thuốc giảm đau đơn thuần như paracetamol hoặc ibuprofen không còn hiệu quả.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Người trưởng thành dùng từ 1 đến 2 viên mỗi lần, lặp lại sau 4 đến 6 giờ nếu cần, nhưng không quá 8 viên trong 24 giờ.

Trẻ em từ 12 đến 18 tuổi dùng liều tương tự, mỗi 6 giờ một lần, tối đa 8 viên mỗi ngày.

Không dùng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi do nguy cơ ngộ độc opioid do chuyển hóa codein thành morphin khó dự đoán.

Người cao tuổi không cần thay đổi liều, tuy nhiên cần giảm liều ở bệnh nhân suy gan.

Cách sử dụng

Thuốc Co-Padein 500/10 dùng đường uống.

Không sử dụng Thuốc Co-Padein 500/10 trong trường hợp nào?

Không dùng thuốc cho người dị ứng với bất kỳ thành phần nào, trẻ dưới 12 tuổi, người bệnh gan nặng hoặc suy hô hấp.

Chống chỉ định ở bệnh nhân thiếu hụt G6PD, phụ nữ cho con bú, người mang gen chuyển hóa nhanh qua CYP2D6.

Không dùng cho trẻ dưới 18 tuổi vừa cắt amidan hoặc nạo VA để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ.

Không dùng cho bệnh nhân tiêu chảy cấp hoặc đang hoặc vừa sử dụng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Thận trọng khi dùng cho người suy gan, suy thận hoặc thiếu máu. Uống rượu thường xuyên làm tăng nguy cơ độc tính trên gan nên cần hạn chế.

Người mắc bệnh hô hấp như hen, khí phế thũng hoặc có tiền sử nghiện thuốc cần theo dõi chặt chẽ khi dùng codein. Không nên dùng để giảm ho ở người cần khạc đờm mủ.

Phụ nữ có thai, người cho con bú hoặc người phải lái xe, vận hành máy móc nên tránh dùng do thuốc có thể gây buồn ngủ, giảm tập trung.

Cần cảnh báo bệnh nhân về nguy cơ phát ban nặng như hội chứng Stevens-Johnson, Lyell, hoại tử da nhiễm độc hay AGEP.

Codein được gan chuyển hóa thành morphin thông qua enzym CYP2D6, do đó người thiếu enzym này có thể không đạt hiệu quả giảm đau. Ngược lại, người mang gen chuyển hóa mạnh hoặc siêu nhanh có thể bị ngộ độc morphin ngay ở liều điều trị, biểu hiện bằng buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, nôn, táo bón và giảm ý thức. Các phản ứng này có thể đe dọa tính mạng.

Tác dụng phụ

Paracetamol: Có thể xuất hiện phát ban, mày đay, buồn nôn, nôn. Hiếm hơn là giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu hoặc độc tính trên thận khi dùng kéo dài. Một số ít trường hợp có phản ứng dị ứng nặng.

Codein:

• Tác dụng phụ thường gặp là đau đầu, chóng mặt, táo bón, buồn nôn, bí tiểu, hạ huyết áp tư thế.
• Ít gặp hơn là ngứa, mày đay, buồn ngủ, ức chế hô hấp, co thắt đường mật.
• Hiếm khi gây phản vệ, ảo giác, co giật hoặc suy tuần hoàn.
• Dùng lâu dài với liều cao có thể gây lệ thuộc thuốc cả về thể chất và tâm lý, các triệu chứng thiếu thuốc gồm run, vã mồ hôi, bồn chồn, chảy nước mũi.

Tương tác

Paracetamol:

• Metoclopramid và domperidon làm tăng tốc độ hấp thu; cholestyramin làm giảm hấp thu.
• Dùng kéo dài có thể làm tăng tác dụng chống đông của warfarin và các coumarin, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu.
• Khi phối hợp với isoniazid có thể tăng độc tính trên gan.

Codein:

• Có thể làm giảm tác dụng của metoclopramid và domperidon. Làm tăng tác dụng ức chế thần kinh khi dùng cùng rượu, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc phenothiazin.
• Kết hợp với thuốc ức chế MAO có thể gây hội chứng serotonin nguy hiểm.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thuốc không được khuyến cáo dùng trong thai kỳ do nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi và có thể gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh nếu dùng gần lúc sinh.

Không dùng cho phụ nữ cho con bú vì morphin có thể bài tiết vào sữa mẹ ở nồng độ cao ở người chuyển hóa nhanh, gây ngộ độc opioid cho trẻ bú mẹ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, đặc biệt khi kết hợp với thuốc an thần, do đó người dùng cần tránh lái xe hoặc vận hành thiết bị nguy hiểm.

Quá liều và xử trí

Paracetamol:

• Uống trên 7,5–8 g trong 24 giờ hoặc dùng liều cao kéo dài có thể gây ngộ độc.
• Triệu chứng sớm gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, da tái nhợt. Sau 12–48 giờ xuất hiện dấu hiệu tổn thương gan, có thể dẫn đến suy gan, hạ đường huyết, hôn mê gan và tử vong.
• Xử trí bằng rửa dạ dày càng sớm càng tốt, tốt nhất trong 4 giờ đầu. Điều trị đặc hiệu bằng N-acetylcystein hoặc methionin nếu không có thuốc giải độc đầu tay.

Codein:

• Ngộ độc thể hiện qua ức chế hô hấp, lơ mơ, hôn mê, mạch chậm, da lạnh, tụt huyết áp, có thể ngừng tim nếu nặng.
• Điều trị chủ yếu là hỗ trợ: dùng than hoạt tính, hô hấp hỗ trợ, cung cấp oxy và tiêm naloxon tĩnh mạch trong trường hợp ngộ độc nặng.

Bảo quản

Giữ Thuốc Co-Padein 500/10 ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời
Không để Thuốc Co-Padein 500/10 trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Thuốc Co-Padein 500/10 khi quá hạn cho phép

Thuốc Co-Padein 500/10 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Thuốc Co-Padein 500/10 như:

Thuốc Zanicidol 500mg/8mg có thành phần chính là Paracetamol và Codein, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm TV.Pharm, chỉ định điều trị các cơn đau có hoặc không kèm sốt

Thuốc Panalganeffer codein có thành phần Paracetamol và Codein, được sản xuất bởi PHARMEXCO, chỉ định điều trị các cơn đau có hoặc không kèm sốt

Tài liệu tham khảo

1. GG Graham và các cộng sự (2005), Mechanism of action of paracetamol. journals.lww.com. Truy cập ngày 31 tháng 10 năm 2025 từ https://journals.lww.com/americantherapeutics/fulltext/2005/01000/Mechanism_of_Action_of_Paracetamol.8.aspx