Clavurem 625

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Clavurem 625 được sản xuất bởi Remedica Ltd., có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-19523-15.

Clavurem 625 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Clavurem 625 có chứa thành phần:

• Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 500mg
• Acid clavulanic (dưới dạng Clavulanat kali) 125mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK : VN-19523-15

Quy cách đóng gói : Hộp 2 vỉ x 10 viên

Xuất xứ : Cyprus

Thuốc Clavurem 625 có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Amoxicillin ức chế tổng hợp vách tế bào bằng cách ức chế penicillin binding proteins nên có tác dụng diệt khuẩn trên nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Tuy nhiên amoxicillin dễ bị phá hủy bởi beta-lactamase nên một số chủng tiết enzyme này không nhạy cảm.

Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase do Streptomyces clavuligerus sản xuất, không có tác dụng kháng khuẩn mạnh nhưng khi phối hợp giúp bảo vệ amoxicillin khỏi bị phân hủy và mở rộng phổ, đặc biệt với các beta-lactamase truyền plasmid. Một số vi khuẩn như Pseudomonas aeruginosa, Proteus morganii, một vài Enterobacter và MRSA thường kháng.

Dược động học

Hấp thu : Amoxicillin và acid clavulanic hấp thu tốt qua đường uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 1 đến 2 giờ sau khi dùng. Hấp thu của acid clavulanic tăng khi uống cùng thức ăn, amoxicillin ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân bố : Cả hai chất phân bố rộng vào mô và dịch cơ thể, tỉ lệ liên kết với protein huyết tương thấp, khoảng 15–30% nên xuyên mô tương đối tốt.

Chuyển hóa : Acid clavulanic chuyển hóa một phần ở gan, amoxicillin chuyển hóa rất ít, phần lớn tồn tại ở dạng hoạt động.

Thải trừ : Thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Khoảng 55–70% amoxicillin và 30–40% acid clavulanic được đào thải qua nước tiểu. Thời gian bán thải của amoxicillin là khoảng 1–2 giờ và của acid clavulanic là khoảng 1 giờ.

Chỉ định của sản phẩm thuốc Clavurem 625?

Clavurem 625 Amoxicilin được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp :

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên nặng như viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa không đáp ứng kháng sinh thông thường.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do chủng Haemophilus influenzae và Moraxella (Branhamella) sản sinh beta-lactamase như viêm phế quản và viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu và sinh dục nặng do E. coli, Klebsiella, Enterobacter.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm như mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương.
• Nhiễm khuẩn nha khoa như áp xe ổ răng.
• Nhiễm khuẩn sản phụ khoa và nhiễm khuẩn bụng.

Liều dùng của thuốc Clavurem 625

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi : 1 viên/lần, 3 lần/ngày trong 5 ngày. Điều trị không được vượt quá 14 ngày nếu không khám lại.

Người cao tuổi : Liều giống như người lớn nhưng cần cân nhắc điều chỉnh khi bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.

Trẻ em : Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Bệnh nhân suy thận

• Độ thanh thải creatinin lớn hơn 30ml/phút: không thay đổi liều.
• Độ thanh thải creatinin từ 10 đến 30ml/phút: 1 viên/lần, 2 lần/ngày.
• Độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 10ml/phút: không dùng.

Lưu ý chung : Thời gian điều trị tùy theo mức độ nhiễm khuẩn và cần theo dõi chức năng gan khi dùng kéo dài.

Cách dùng của thuốc Clavurem 625

Thuốc được dùng đường uống, uống lúc bắt đầu bữa ăn.

Chống chỉ định của thuốc Clavurem 625

Không dùng thuốc Clavurem 625 cho người có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Dị ứng với penicillin hoặc cephalosporin hoặc đã có tiền sử phản ứng nặng liên quan penicillin.

Tiền sử vàng da hoặc rối loạn chức năng gan đã xảy ra liên quan trước đây đến amoxicillin-clavulanat.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Clavurem 625

Thận trọng

Thận trọng khi dùng Clavurem 625 cho bệnh nhân mắc suy gan do thuốc có thể gây viêm gan ứ mật và cần theo dõi chức năng gan, đặc biệt ở người cao tuổi.

Thận trọng ở bệnh nhân mắc suy thận và điều chỉnh liều theo độ lọc cầu thận vì thuốc thải trừ chính qua thận.

Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn hoặc quá mẫn với penicillin cần cân nhắc vì nguy cơ phản ứng dị ứng chéo.

Tác dụng phụ

Thường gặp : tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, nổi mẩn, ngứa, viêm âm đạo, nhức đầu.

Ít gặp : giảm tiểu cầu và rối loạn máu.

Hiếm gặp : phản ứng quá mẫn nặng

Chưa xác định tần suất : khó tiêu, viêm dạ dày, viêm miệng, viêm lưỡi, nhiễm nấm Candida niêm mạc, đau bụng, viêm ruột màng giả hoặc xuất huyết do C. difficile, nổi mẩn, ngứa, mày đay, phù mô, phản ứng huyết thanh, chàm tróc vảy, viêm gan ứ mật, tăng men gan, suy gan, viêm thận kẽ, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, bồn chồn, lú lẫn, co giật, chóng mặt, mất ngủ, nhức đầu, sưng ngứa âm đạo.

Tương tác

Dùng cùng warfarin có thể làm tăng INR và nguy cơ chảy máu, cần theo dõi INR khi phối hợp.

Thận trọng khi dùng cùng probenecid vì probenecid ức chế bài tiết ống thận của amoxicillin và có thể làm tăng nồng độ amoxicillin.

Dùng cùng methotrexate có thể làm giảm thải trừ methotrexate qua ống thận dẫn đến tăng độc tính, nên theo dõi nồng độ methotrexate và dấu hiệu độc tính.

Thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống bằng cách ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn ruột và vòng tuần hoàn estrogen, cần cân nhắc biện pháp tránh thai bổ sung.

Dùng đồng thời với allopurinol từng được báo cáo có tăng tần suất phát ban khi dùng cùng amoxicillin, do đó cần thận trọng khi phối hợp và theo dõi.

Dùng cùng thuốc kìm khuẩn như tetracyclin có thể làm thay đổi hiệu quả tác dụng diệt khuẩn, tránh phối hợp không cần thiết.

Thuốc có thể gây dương tính giả khi thử glucose niệu bằng phương pháp dùng thuốc thử sulphat đồng, nên dùng phương pháp enzym để định lượng glucose nước tiểu.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Tránh dùng Clavurem 625 trong thai kỳ trừ khi lợi ích cho mẹ vượt trội so với nguy cơ cho thai nhi vì không có đủ dữ liệu để khẳng định an toàn.

Có thể dùng khi cho con bú nếu cần thiết vì lượng thuốc vào sữa rất nhỏ. Tuy nhiên cần theo dõi trẻ bú nếu có dấu hiệu mẫn cảm hoặc tiêu chảy.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do thuốc có thể gây chóng mặt, bồn chồn, co giật hoặc lú lẫn.

Quá liều

Xử trí : Báo ngay cho cở sở y tế gần nhất để tiến hành điều trị kịp thời.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với như:

• Acigmentin 625 được dùng trong điều trị nhiễm khuẩn nha khoa, tiết niệu, đường hô hấp, nhiễm khuẩn do nạo thai, sảy thai,..
• Viên nén Augbidil 625 là thuốc kháng sinh dạng kết hợp chứa Amoxicillin 500mg và Acid clavulanic 125mg.Thuốc được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn cho một số trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn men beta-lactamase.

Tài liệu tham khảo

Huttner, A., Bielicki, J., Clements, M. N., Frimodt-Møller, N., Muller, A. E., Paccaud, J. P., & Mouton, J. W. (2020). Oral amoxicillin and amoxicillin-clavulanic acid: properties, indications and usage. Truy cập ngày 06/10/2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31811919/