Cazanat 20mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Cazanat 20mg được sản xuất bởi Natco Pharma Limited và đã được đăng ký lưu hành tại Việt Nam

Cazanat 20mg là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Cazanat 20mg có chứa thành phần:

• Cabozantinib (S)-Maleat I.P tương đương 20mg Cabozantinib
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén

Trình bày

SĐK: Đang cập nhật

Quy cách đóng gói: Hộp 30 viên

Xuất xứ: Ấn Độ

Tác dụng của thuốc Cazanat 20mg

Cơ chế tác dụng

Cabozantinib hoạt động như một chất ức chế đa kinase, ngăn chặn hoạt động của nhiều thụ thể tyrosine kinase (RTKs) khác nhau, bao gồm MET, VEGF và các thụ thể khác. Bằng cách ức chế các tín hiệu tăng sinh và sống sót của tế bào ung thư, cabozantinib làm chậm quá trình phát triển khối u, ức chế sự hình thành mạch máu nuôi dưỡng khối u và hạn chế khả năng di căn.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Cabozantinib đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trung bình sau 3-4 giờ kể từ khi uống thuốc. Việc dùng thuốc cùng với thức ăn có dầu mỡ làm tăng đáng kể nồng độ cabozantinib trong máu, cụ thể là Cmax tăng 41% và AUC tăng 57% so với khi dùng thuốc lúc đói.

Phân bố: Cabozantinib phân bố rộng rãi trong cơ thể, chủ yếu liên kết với protein huyết tương (≥ 99,7%) và có thể đi qua hàng rào máu não.

Chuyển hóa: Cabozantinib được chuyển hóa chủ yếu bởi hệ thống enzyme CYP3A4.

Thải trừ: Cabozantinib được đào thải chủ yếu qua phân, chiếm khoảng 54% tổng lượng thuốc được dùng. Với thời gian bán hủy khoảng 99 giờ, quá trình đào thải cabozantinib diễn ra tương đối chậm. Phần lớn thuốc được thải trừ dưới dạng không đổi hoặc các chất chuyển hóa, chủ yếu là sản phẩm chuyển hóa bởi CYP3A4.

Thuốc Cazanat 20mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Cazanat 20mg được chỉ định như một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, cả trong điều trị đơn lẻ hoặc kết hợp với nivolumab. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan đã kháng thuốc với sorafenib.

Liều dùng của thuốc Cazanat 20mg

Liều khuyến cáo:

Ung thư biểu mô tế bào thận:

• Dùng đơn độc: 60mg/ngày, uống trước khi ăn ít nhất 1 giờ.
• Kết hợp với nivolumab: Cazanat 20mg 40mg/ngày, nivolumab 240mg/2 tuần hoặc 480mg/4 tuần.

Ung thư biểu mô tế bào gan: 60mg/ngày, uống trước khi ăn ít nhất 1 giờ.

Điều chỉnh liều:

• Giảm liều: Khi gặp tác dụng phụ mức độ 2, 3 hoặc 4 (ngoại trừ các trường hợp phải ngừng thuốc hoàn toàn).
• Ngừng thuốc: Khi gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như chảy máu nghiêm trọng, thủng đường tiêu hóa, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp không kiểm soát được, hội chứng thận hư, hội chứng RPLS.

Không sử dụng thuốc Cazanat 20mg trong trường hợp nào?

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Cazanat 20mg.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Cazanat 20mg

Thận trọng

Trước khi dùng thuốc Cazanat 20mg, bạn cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn:

• Có vấn đề về gan.
• Có tiền sử chảy máu.
• Có vết thương hở hoặc sắp phẫu thuật.
• Bị cao huyết áp.

Xuất huyết:

• Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử xuất huyết gần đây.
• Theo dõi chặt chẽ và ngừng thuốc nếu xuất hiện dấu hiệu rò rỉ hoặc thủng.
• Ngừng thuốc ngay lập tức nếu xảy ra các biến cố huyết khối nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim.

Tăng huyết áp: Theo dõi huyết áp thường xuyên và điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc nếu không kiểm soát được.

Tiêu chảy: Có thể nghiêm trọng, ngừng thuốc và áp dụng các biện pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn.

Đỏ lòng bàn tay – bàn chân: Ngừng thuốc nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng.

Tổn thương gan: Theo dõi men gan định kỳ, đặc biệt khi dùng kết hợp với nivolumab. Có thể cần ngừng một hoặc cả hai thuốc nếu xảy ra tổn thương gan nghiêm trọng.

Suy thượng thận: Có thể xảy ra khi dùng kết hợp với nivolumab, cần theo dõi và điều trị triệu chứng.

Protein niệu: Theo dõi protein niệu và ngừng thuốc nếu xuất hiện hội chứng thận hư.

Hoại tử xương hàm: Ngừng thuốc trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa xâm lấn.

Chậm lành vết thương: Ngừng thuốc trước và sau phẫu thuật.

Hội chứng bệnh não trắng sau hồi phục (RPLS): Ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng phụ phổ biến của Cazanat 20mg bao gồm:

• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn
• Nôn
• Giảm cân
• Táo bón
• Khó nói

Khi kết hợp với nivolumab, các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Mệt mỏi
• Loét miệng
• Phát ban
• Suy giáp (hormone tuyến giáp thấp)
• Đau cơ, xương, khớp
• Đau bụng
• Ho
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Tương tác thuốc

Tương tác với	Ảnh hưởng đến Cabozantinib	Ảnh hưởng đến thuốc khác
Thuốc giảm acid dạ dày (Esomeprazole)	Không ảnh hưởng đáng kể	–
P-gp	Ức chế	Có thể tăng nồng độ chất nền P-gp
CYP3A4	Giảm hình thành chất chuyển hóa >80%	–
CYP2C9	Giảm hình thành chất chuyển hóa <20%	–
CYP2C8	Ức chế in vitro	Có thể tăng nồng độ chất nền CYP2C8
CYP1A2, CYP2D6	Không ức chế	–
CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1	Không ảnh hưởng	–
CYP1A1	Cảm ứng mRNA	Ý nghĩa lâm sàng chưa rõ
Chất ức chế CYP3A4 mạnh (Ketoconazole)	Tăng AUC0-INF 38%	–
Chất nền CYP2C8 (Rosiglitazone)	Không ảnh hưởng đáng kể	Không ảnh hưởng đáng kể
Chất cảm ứng CYP3A4 mạnh (Rifampin)	Giảm AUC0-INF 77%	–

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Thai nhi: Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc này có thể gây hại cho thai nhi, bao gồm dị tật bẩm sinh và tử vong thai nhi. Vì vậy, phụ nữ mang thai không nên sử dụng thuốc này.

Trẻ bú mẹ: Chưa có đủ thông tin về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Để đảm bảo an toàn cho trẻ, phụ nữ đang cho con bú nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc này.

Quá liều và xử trí

Không vượt quá liều lượng khuyến cáo của thuốc, việc dùng thuốc Cazanat 20mg quá liều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như mất trí nhớ, lú lẫn và giảm cân.

Nếu nghi ngờ dùng quá liều Cazanat 20mg, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, ngay cả khi bạn không thấy bất kỳ triệu chứng khó chịu nào.

Thuốc Cazanat 20mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Cazanat 20mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp thuốc Cazanat 20mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Cazanat 20mg như:

Thuốc Opdivo 100mg/10ml, chứa thành phần chính Nivolumab 100mg, được sản xuất bởi Công ty Bristol-Myers Squibb với giá khoảng 200.000đ/hộp, có tác dụng làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư và được chỉ định điều trị các loại ung thư như u ác tính ở da, ung thư phổi, ung thư thận, u lympho Hodgkin dạng cổ điển, ung thư vảy vùng cổ và đầu, ung thư gan, bàng quang, và trực tràng do đột biến ADN đặc hiệu.

Thuốc Lenvaxen 10, chứa thành phần Lenvatinib 10mg, được sản xuất bởi Everest Pharmaceuticals – Bangladesh với giá khoảng 15.000.000đ/hộp, có tác dụng ức chế tyrosine kinase đa thụ thể, ngăn ngừa hình thành khối u và tế bào ác tính, được chỉ định trong điều trị ung thư biểu mô gan, thận tiến triển, ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng iod phóng xạ và ung thư biểu mô nội mạc tử cung.

Tài liệu tham khảo

1. Ahmed Abdelaziz, Ulka Vaishampayan. (Tháng 3 năm 2017). Cabozantinib for Renal Cell Carcinoma: Current and Future Paradigms. Truy cập ngày 26 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28286925/
2. Michael H Storandt Jennifer J Gile, Mathias E Palmer Tyler J Zemla, Daniel H Ahn Tanios S Bekaii-Saab, Zhaohui Jin, Nguyen H Tran, Amit Mahipal. (Ngày 22 tháng 10 năm 2022). Cabozantinib Following Immunotherapy in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma. Truy cập ngày 26 tháng 12 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36358592/