Canzeal 2mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Canzeal 2mg được sản xuất bởi Lek S.A, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-11157-10.

Canzeal 2mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén Canzeal 2mg chứa:

• Hoạt chất: Glimepiride 2 mg
• Tá dược: Vừa đủ 1 viên.

Trình bày

SĐK: VN-11157-10

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Ba Lan

Tác dụng của thuốc Canzeal 2mg

Cơ chế tác dụng

• Glimepiride phát huy tác dụng chủ yếu thông qua việc kích thích các tế bào beta (β) của đảo Langerhans ở tuyến tụy tăng tổng hợp và giải phóng insulin. Cơ chế này diễn ra bằng cách:
  • Glimepiride gắn vào một thụ thể đặc hiệu trên kênh Kali phụ thuộc ATP (K-ATP) của màng tế bào beta.
  • Sự gắn kết này làm đóng kênh K-ATP, ngăn dòng ion Kali đi ra khỏi tế bào.
  • Việc này gây khử cực màng tế bào, dẫn đến mở các kênh Canxi điện thế.
  • Ion Canxi (Ca2+) ồ ạt đi vào trong tế bào, làm tăng nồng độ Canxi nội bào, kích hoạt quá trình giải phóng các hạt chứa insulin ra khỏi tế bào.
• Điểm cốt lõi cần nhấn mạnh: Thuốc chỉ có hiệu quả khi tuyến tụy của bệnh nhân vẫn còn khả năng sản xuất insulin. Ngoài ra, Glimepiride còn có một số tác dụng ngoài tụy như tăng nhạy cảm của các mô ngoại vi (cơ, mỡ) với insulin.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Glimepiride được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa.
• Phân bố: Thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương (>99%).
• Chuyển hóa: Được chuyển hóa hoàn toàn tại gan bởi enzyme CYP2C9.
• Thải trừ: Các chất chuyển hóa được thải trừ qua cả nước tiểu và phân.

Thuốc Canzeal 2mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Canzeal 2mg được chỉ định để điều trị đái tháo đường tuýp 2 (không phụ thuộc insulin) ở người trưởng thành, khi mà các biện pháp không dùng thuốc như thay đổi chế độ ăn, tăng cường vận động thể lực và giảm cân không đủ để kiểm soát đường huyết một cách hiệu quả.

Liều dùng của thuốc Canzeal 2mg

Liều dùng của Canzeal 2mg phải được cá nhân hóa dựa trên mức đường huyết của từng bệnh nhân và do bác sĩ quyết định.

• Liều khởi đầu thông thường: 1 mg/lần/ngày.
• Điều chỉnh liều: Sau đó, liều có thể được tăng dần nếu cần, mỗi lần tăng không quá 1-2 mg, cách nhau 1-2 tuần, cho đến khi đạt được mức kiểm soát đường huyết mong muốn.
• Liều tối đa khuyến cáo: 8 mg/ngày.

Cách dùng của thuốc Canzeal 2mg

• Uống thuốc một lần mỗi ngày, nuốt nguyên viên với một lượng nước vừa đủ.
• Thời điểm uống thuốc rất quan trọng: Nên uống ngay trước hoặc trong bữa ăn sáng thịnh soạn hoặc bữa ăn chính đầu tiên trong ngày. Việc này giúp thuốc phát huy tác dụng đúng lúc nồng độ đường huyết bắt đầu tăng sau ăn, qua đó giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết. Tuyệt đối không được bỏ bữa sau khi đã uống thuốc.

Không sử dụng thuốc Canzeal 2mg trong trường hợp nào?

• Bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1.
• Bệnh nhân nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc tiền hôn mê/hôn mê do đái tháo đường.
• Quá mẫn với Glimepiride, các sulfonylurea khác, các sulfonamid, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy gan hoặc suy thận nặng.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Canzeal 2mg

Thận trọng

Bệnh nhân phải được giáo dục kỹ về các triệu chứng của hạ đường huyết và cách xử trí.

Tác dụng phụ

• Thường gặp nhất (liên quan đến cơ chế tác dụng): Hạ đường huyết. Các triệu chứng bao gồm: vã mồ hôi, da tái xanh, tim đập nhanh, run rẩy, cảm giác đói cồn cào, lo lắng, lú lẫn, rối loạn thị giác, và có thể dẫn đến co giật, hôn mê.
• Trên đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng.
• Khác: Tăng cân, phản ứng dị ứng trên da (ngứa, phát ban).

Tương tác

• Các thuốc làm tăng nguy cơ hạ đường huyết (tăng tác dụng của Canzeal): Insulin và các thuốc trị đái tháo đường khác, kháng sinh (sulfonamid, clarithromycin), NSAIDs, salicylat, thuốc chống nấm (miconazole, fluconazole), thuốc ức chế men chuyển (ACE-I), rượu…
• Các thuốc làm giảm tác dụng hạ đường huyết (có thể cần tăng liều Canzeal): Corticoid, thuốc lợi tiểu thiazid, hormon tuyến giáp, phenytoin, estrogen…

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định tuyệt đối. Insulin là liệu pháp được lựa chọn để kiểm soát đường huyết trong suốt thai kỳ. Phụ nữ đang dùng Canzeal mà có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện có thai cần báo ngay cho bác sĩ để chuyển sang insulin.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Khả năng tập trung và phản ứng có thể bị suy giảm do tình trạng hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Bệnh nhân cần thận trọng, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi thay đổi phác đồ. Nên đảm bảo đường huyết ổn định trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

• Quá liều Glimepiride có thể gây ra tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng và kéo dài, đe dọa tính mạng.
• Xử trí: Cần ngay lập tức dùng glucose (uống nước đường, kẹo, hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose) và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 24-48 giờ, vì tình trạng hạ đường huyết có thể tái phát.

Sản phẩm tương tự thuốc Canzeal 2mg

Thuốc Flodilan-2 có chứa thành Glimepirid 2mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Đạt Vi Phú, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-28457-17, hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng nhằm điều trị đái tháo đường tuýp 2.

Tài liệu tham khảo

Bruno Mégarbane, Emuri Abe, Lucie Chevillard. Glimepiride pharmacokinetics in overdose, truy cập ngày 29 tháng 04 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35980254/