Betaloc Zok 25mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Betaloc Zok 25mg được sản xuất bởi AstraZeneca AB có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-17243-13

Betaloc Zok 25mg là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi viên uống Betaloc Zok 25mg có chứa:

• Metoprolol succinat………………. 23,75 mg
• Tá dược vừa đủ viên

Dạng bào chế: Viên nén phóng thích kéo dài

Trình bày

SĐK: VN-17243-13

Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 14 viên

Xuất xứ: Thụy Điển

Hạn sử dụng: 36 tháng

Tác dụng của thuốc Betaloc Zok 25mg

Cơ chế tác dụng

Metoprolol là chất chẹn beta-1 chọn lọc, ưu tiên tác động lên thụ thể beta-1 của tim ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần để ức chế beta-2. Hoạt chất này giúp giảm tác động của catecholamine (adrenaline, noradrenaline) lên tim, nhờ đó làm chậm nhịp tim, giảm sức co bóp cơ tim, giảm cung lượng tim và hạ huyết áp.

Betaloc Zok được bào chế theo dạng giải phóng kéo dài, giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu suốt 24 giờ, giảm biến động nồng độ đỉnh – đáy, từ đó hạn chế các tác dụng phụ như nhịp chậm quá mức hoặc cảm giác lạnh tay chân.

Đặc điểm dược động học

Hấp thu: Metoprolol succinate được hấp thu hoàn toàn qua đường uống, nhưng do chuyển hóa lần đầu mạnh ở gan nên sinh khả dụng khoảng 50%.

Phân bố: Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương thấp (5–10%).

Chuyển hóa: Chủ yếu qua enzym CYP2D6 tại gan, tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính ức chế beta đáng kể.

Thải trừ: Trên 95% liều được bài tiết qua nước tiểu, khoảng 5% ở dạng nguyên vẹn. Thời gian bán thải trung bình khoảng 3,5 giờ. Ở bệnh nhân suy gan nặng có thể tăng sinh khả dụng và giảm độ thanh thải.

Thuốc Betaloc Zok 25mg được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị tăng huyết áp, giúp giảm nguy cơ tử vong do biến cố tim mạch.

Điều trị dài hạn đau thắt ngực ổn định, giảm tần suất cơn và cải thiện khả năng gắng sức.

Hỗ trợ điều trị suy tim mạn tính ổn định (từ trung bình đến nặng) có giảm chức năng tâm thu thất trái (EF ≤ 40%), phối hợp với các thuốc chuẩn như ức chế men chuyển, lợi tiểu, digitalis.

Điều trị dự phòng lâu dài sau nhồi máu cơ tim.

Kiểm soát một số rối loạn nhịp tim nhanh như rung nhĩ, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Tăng huyết áp: Khởi đầu 50 mg/ngày (tương đương 2 viên Betaloc Zok 25mg), uống 1 lần buổi sáng. Có thể tăng tới 100–200 mg/ngày hoặc phối hợp thuốc khác nếu cần.

Đau thắt ngực: 100–200 mg/ngày, dùng 1 lần, có thể phối hợp với thuốc chống đau thắt ngực khác.

Suy tim mạn tính ổn định (EF ≤ 40%):

Độ II–III (NYHA): Khởi đầu 25 mg/ngày, tăng gấp đôi liều mỗi 2 tuần đến tối đa 200 mg/ngày.

Độ IV: Khởi đầu 12,5 mg/ngày (nửa viên 25 mg), tăng liều thận trọng mỗi 2 tuần.

Rối loạn nhịp tim nhanh: 100–200 mg/ngày.

Dự phòng sau nhồi máu cơ tim: 200 mg/ngày, uống 1 lần.

Không cần điều chỉnh liều dùng viên nén Betaloc Zok 25mg ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy thận. Ở bệnh nhân suy gan nặng, có thể cân nhắc giảm liều.

Cách sử dụng

Uống nguyên viên hoặc nửa viên (nếu có rãnh chia), không nhai hoặc nghiền.

Nên uống Betaloc Zok 25mg vào buổi sáng, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn

Không sử dụng thuốc Betaloc Zok 25mg trong trường hợp nào?

Người dị ứng với metoprolol hoặc bất kỳ tá dược có trong Betaloc Zok 25mg

Suy tim cấp hoặc suy tim mất bù cần thuốc tăng co bóp tim.

Sốc tim, block nhĩ–thất độ 2 hoặc 3, hội chứng nút xoang bệnh lý, block nút xoang.

Nhịp tim chậm (≤ 50–55 lần/phút trước điều trị).

Huyết áp tâm thu < 100 mmHg.

Hen phế quản nặng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghiêm trọng.

Bệnh mạch máu ngoại vi nặng, hội chứng Raynaud nghiêm trọng.

U tế bào ưa crôm chưa điều trị.

Tiền sử phản ứng phản vệ.

Đang dùng thuốc chống loạn nhịp loại I (trừ lidocain) hoặc verapamil.

Phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Ổn định suy tim mạn có triệu chứng bằng điều trị tối ưu trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Tránh ngừng đột ngột, đặc biệt ở bệnh nhân mạch vành.

Theo dõi sát nhịp tim, huyết áp, triệu chứng lâm sàng khi bắt đầu hoặc tăng liều.

Cẩn trọng ở bệnh nhân suy tim nặng (NYHA IV), tiểu đường phụ thuộc insulin, bệnh cơ tim hạn chế, tim bẩm sinh, bệnh van tim huyết động không ổn định.

Thận trọng khi phối hợp thuốc ảnh hưởng co bóp tim, dẫn truyền hoặc huyết áp.

Tác dụng phụ

Rối loạn toàn thân: Thường gặp suy nhược.

Hệ thần kinh: Chóng mặt, nhức đầu (thường gặp); trầm cảm, buồn ngủ, mất ngủ, ác mộng (ít gặp); căng thẳng, lo âu (hiếm gặp); suy giảm trí nhớ, lú lẫn, ảo giác (rất hiếm).

Tim mạch: Lạnh tay chân (thường gặp); chậm nhịp tim, hạ huyết áp, đau ngực, suy tim, sốc tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành (ít gặp); kéo dài dẫn truyền nhĩ-thất, rối loạn nhịp (hiếm); hội chứng Raynaud, phù (rất hiếm); hoại tử ở bệnh nhân rối loạn tuần hoàn ngoại biên nặng, tai biến mạch máu não (rất hiếm).

Hô hấp: Khó thở do gắng sức (thường gặp); co thắt phế quản (hiếm); viêm mũi (hiếm).

Tiêu hóa: Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón (thường gặp); khô miệng (hiếm).

Gan: Tăng men gan (hiếm); viêm gan (rất hiếm).

Da và mô dưới da: Phát ban, nổi mề đay, ngứa, bệnh vảy nến, rụng tóc (ít gặp); tăng bệnh vảy nến, nhạy cảm ánh sáng (rất hiếm).

Cơ xương khớp: Chuột rút (hiếm).

Chuyển hóa: Hạ đường huyết, tăng cân (ít gặp).

Mắt và tai: Khô mắt, kích ứng, viêm kết mạc, khiếm khuyết thị giác (hiếm); ù tai (rất hiếm).

Tương tác

Chuyển hóa qua CYP2D6 → thuốc ức chế/ cảm ứng enzym này làm thay đổi nồng độ.

Một số thuốc làm tăng nồng độ: thuốc chống loạn nhịp, kháng H1, kháng H2, chống trầm cảm, chống loạn thần, ức chế COX-2.

Rifampicin làm giảm nồng độ.

Rượu, hydralazine: tăng tác dụng.

Không phối hợp với chẹn beta khác, thuốc ức chế hạch giao cảm, MAO nếu không theo dõi chặt.

Clonidine: ngừng chẹn beta vài ngày trước khi ngưng clonidine.

Verapamil, diltiazem, quinidin, amiodaron: tăng nguy cơ nhịp chậm, giảm co bóp tim.

Digitalis: kéo dài dẫn truyền nhĩ–thất.

Thuốc mê hô hấp: tăng giảm co bóp tim.

NSAID (indomethacin): giảm tác dụng hạ áp.

Adrenaline: phản ứng tăng huyết áp ít hơn so với chẹn beta không chọn lọc.

Thuốc trị đái tháo đường: có thể cần chỉnh liều.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chưa thấy gây dị tật bẩm sinh ở người, nhưng có thể giảm tưới máu nhau thai → nguy cơ chậm phát triển thai, sảy, sinh non.

Theo dõi sát mẹ và thai nếu dùng khi mang thai.

Trẻ sơ sinh từ mẹ dùng thuốc trước sinh: nguy cơ nhịp chậm, hạ đường huyết, suy hô hấp → theo dõi 3–5 ngày sau sinh.

Bài tiết vào sữa mẹ → nguy cơ nhịp chậm, hạ đường huyết ở trẻ bú mẹ; chỉ dùng khi thật cần thiết.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Hiện tượng chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ,… có thể xảy ra ở những người dùng Betaloc Zok 25mg, vì vậy người dùng nên theo dõi phản ứng của bản thân trước khi lái xe hoặc vận hành thiết bị để đảm bảo an toàn

Quá liều và xử trí

Biểu hiện: Người lớn dùng liều từ 7,5g có thể gây ngộ độc nặng; còn trẻ em thì từ 100 mg có thể không gây triệu chứng nếu xử trí sớm. Quá liều thường gây rối loạn tim mạch (nhịp chậm, blốc nhĩ-thất, tụt huyết áp, sốc tim, suy tim), có thể kèm triệu chứng thần kinh (lú lẫn, hôn mê, co giật), hô hấp (suy hô hấp, ngừng thở), hạ hoặc tăng đường huyết, tăng kali máu, co thắt phế quản. Triệu chứng thường xuất hiện từ 20 phút đến 2 giờ sau khi uống.

Xử trí:

• Điều trị tại cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện hồi sức.
• Có thể rửa dạ dày, cho than hoạt tính nếu phù hợp.
• Nhịp chậm và rối loạn dẫn truyền có thể xử trí bằng atropin, thuốc kích thích giao cảm hoặc máy tạo nhịp.
• Suy hô hấp cần đặt nội khí quản và thở máy.
• Tụt huyết áp, suy tim cấp hoặc sốc có thể điều trị bằng bù dịch, tiêm glucagon (truyền tĩnh mạch nếu cần), thuốc kích thích giao cảm như dobutamin, và bổ sung thuốc vận mạch khi có giãn mạch. Có thể dùng dung dịch Ca²⁺ tiêm tĩnh mạch.
• Co thắt phế quản xử trí bằng thuốc giãn phế quản.

Bảo quản

Giữ Betaloc Zok 25mg ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Betaloc Zok 25mg trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Betaloc Zok 25mg khi quá hạn cho phép

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Betaloc Zok 25mg như:

Egilok 100mg có thành phần chính là metoprolol Tartrate, được sản xuất bởi Egis Pharmaceuticals PLC, được chỉ định điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Betaloc Zok 50mg có thành phần chính là Metoprolol succinate, đảng sâm, được sản xuất bởi Công ty AstraZeneca A.B – THỤY ĐIỂN, được chỉ định điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Tài liệu tham khảo

1. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Betaloc Zok 25mg được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 10 tháng 8 năm 2025.
2. Benfield P, Clissold SP, Brogden RN. Metoprolol (1986). An updated review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy, in hypertension, ischaemic heart disease and related cardiovascular disorders. Drugs. Truy cập ngày 10 tháng 8 năm 2025 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2940080/