Asiacomb – New

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Asiacomb – New được sản xuất bởi Công ty cổ phần LD dược phẩm Medipharco-Tenamyd BR s.r.l, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-20322-13.

Asiacomb – New là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi tuýp 10g thuốc Asiacomb – New có chứa thành phần:

Thành phần	Hàm lượng
Triamcinolon acetonid	10 mg
Nystatin	1,000,000 UI
Clotrimazol	100 mg
Neomycin	35 mg
Tá dược	vừa đủ

Dạng bào chế: Kem bôi da

Trình bày

SĐK: VD-20322-13

Quy cách đóng gói: Hộp 1 tuýp 10 gam

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Asiacomb – New

Cơ chế tác dụng 

Asiacomb – New của Tenamyd là sự kết hợp của 4 thành phần là Triamcinolon acetonid, Nystatin, Clotrimazol, Neomycin tướng ứng với nhóm thuốc chống viêm Corticosteroid, thuốc chống nấm và nhóm kháng sinh.

• Triamcinolon acetonid là một corticoid dùng tại chỗ có tác dụng chống dị ứng, chống viêm và ức chế miễn dịch.
• Clotrimazol có tác dụng kháng nấm hiệu quả, có phổ khá rộng dùng điều trị khi nhiễm nấm như Trichomonas, Bacteroides và Staphylococcus nhưng không có hiệu quả trên Lactobacilli do tạo liên kết với màng tế bào nấm, tăng tính thấm của màng.
• Nystatin là một loại kháng sinh có khả năng kìm hãm sự phát triển nấm chủ yếu là các nấm men và đặc biệt hiệu quả với Candida albicans.
• Neomycin thuộc nhóm kháng sinh aminoglycosid được dùng khá phổ biến trong điều trị tại chỗ ở da, mắt, tai với phổ tương đối rộng.

Đặc điểm dược động học 

Triamcinolon acetonid hấp thu tốt, có thể gây tác dụng toàn thân và được phân bố tại các mô, có thể qua được nhau thai để tiết vào sữa.Có liên kết với albumin huyết tương, được chuyển hóa chủ yếu tại gan và lượng nhỏ chuyển hóa qua thận. Thời gian bán hủy của triamcinolon acetonid khoảng 2,5 giờ và thải trừ qua nước tiểu. 

Clotrimazol hấp thu ít khi bôi ngoài da hấp thu tốt hơn khi da bị viêm. Khi bôi 5g kem chotrimazol sau 8-24 giờ, nồng độ trong máu đạt đỉnh khoảng 0,01 microgam/cm3.

Nystatin không hấp thu khi bôi ngoài ra, ít hấp thu qua đường tiêu hóa và thải trừ chủ yếu ở dạng chưa chuyển hóa qua phân.

Neomycin: hấp thu tốt qua da và tăng khả năng hấp thu khi da bị thương hay viêm. T/2 của neomycin khoảng 2-3 giờ.

Chỉ định Thuốc Asiacomb – New 

ASIACOMB-NEW dùng để bôi tại chỗ để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ngoài da và các bệnh nấm như: 

• Bệnh nấm da cả nấm do Candida
• Trường hợp nấm ở kẽ ngón tay hoặc kẽ chân
• Lang ben do Malassezia furfur
• Viêm tại móng và quanh móng.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Asiacomb – New

Mỗi ngày bôi lớp kem mỏng  2 đến 3 lần nên vị trí da cần điều trị, cần kiên trì bôi đều đặn vì thời gian điều trị thông thường khi nhiễm nấm tầm 2-4 tuần.

Chú ý :

• Trong thời gian điều trị không dùng thuốc sát trùng và ăn các loại đồ ăn như tôm cua, thịt bò và rượu mạnh tránh sự kích thích lên da và thậm chí có thể gây tổn hại thương da.
• Sản phẩm chỉ bôi lên da tuyệt đối không dùng lên mắt

Bôi Asiacomb – New vào vùng kín được không?

ASIACOMB-NEW dùng để bôi tại chỗ để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ngoài da và các bệnh nấm nếu bạn muốn dùng bôi vào vùng kín nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chứ không nên tự ý dùng.

Chống chỉ định thuốc Asiacomb – New 

Quá mẫn với Triamcinolon acetonid, Nystatin, Clotrimazol, Neomycin và các thành phần khác của Asiacomb – New.

Người bị bệnh ngoài da do virus.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Asiacomb – New

Khuyến cáo

Thuốc Asiacomb – New là thuốc kê đơn chỉ dùng khi có sự kê đơn của bác sĩ.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng nếu cần biết thêm hãy xin ý hiến của bác sĩ.

Thận trọng

Triamcinolon	Thận trọng khi dùng cho người bệnh suy giáp hay còn gọi là thiểu năng tuyến giáp, xơ gan. Người có tiền sử, nguy cơ loét dạ dày hoặc đang mắc viêm loét đại tràng không đặc hiệu. Không dùng cho những người đang bị giảm tuần hoàn da, không bôi lên mặt.
Clotrimazol	Nếu mẫn cảm hay có phản ứng kích ứng  khi dùng phải ngưng thuốc và điều trị thích hợp. Phải duy trì điều trị thuốc đúng và đủ thời gian kể cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm.
Nystatin	Quá mẫn nếu xảy ra, dừng thuốc ngay và xử lí phù hợp.
Neomycin	Tránh dùng tại chỗ trong thời gian dài vì có thể làm tăng sự mẫn cảm trên da và dễ  gây mẫn cảm chéo với các kháng sinh aminoglycosid khác. Có khả năng gây ức chế hô hấp thậm chí ngừng hô hấp vì có tác dụng chẹn thần kinh- cơ. Người có chức năng gan, thận hoặc thính giác bị giảm.

Tác dụng phụ

• Nystatin hấp thu tốt ở tất cả các lứa tuổi kể cả trẻ nhỏ và an toàn, không gây mẫn cảm ngay cả khi dùng kéo dài.

Một số triệu chứng ít gặp như mày đay, ngoại ban.

Trường hợp hiếm gặp có thể gây kích ứng tại chỗ.Hội chứng Steven – Johnson.

• Clotrimazol dùng để bôi tại chỗ: Các phản ứng bất lợi có thể gặp như kích ứng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, bỏng nhẹ, đau rát chỗ bôi ở da hoặc âm đạo.
• Triamcinolon do hấp thu tốt nên khi bôi diện rộng, nhất là khi da tổn thương, có thể gây tác dụng toàn thân.

Thường gặp	Giảm Kali máu, gïữ Na+ gây phù, tăng huyết áp. Yếu cơ, teo cơ.
Ít gặp	Rối loạn tâm thần có triệu chứng cảm xúc đi kèm, huyết khối. Suy vỏ thượng thận, cân bằng protein giảm, trẻ chậm lớn, đái tháo đường, sức đề kháng giảm. Triệu chứng giả Cushing.Loãng xương, teo cơ, teo da, chậm lành vết thương.  Bị các bệnh tiềm tàng như bệnh lao, đái tháo đường. Nếu dùng trong thời gian dài gây Glôcôm, đục nhân mắt dưới bao phía sau.
Hiếm gặp	Tăng áp lực nội sọ.  Làm sự nhiễm trùng thêm nặng, gây viêm mạch, hoại tử, viêm tắc tĩnh mạch. Mất ngủ, ngất, choáng phản vệ.

• Neomycin dùng tại chỗ

Thường gặp: ngứa, viêm da, sốt do thuốc và phản vệ.

Ít gặp: Tăng men gan vàbilirubin, tăng tiết nước bọt, viêm miệng, rối loạn khả năng tạo máu, thiếu máu tan máu, lú lẫn, dị cảm, mất phương hướng, rung giật nhãn cầu. Dùng thuốc thời gian dài có thể gặp các triệu chứng như chóng mặt, rung giật nhãn cầu thậm chí điếc dù đã ngừng thuốc. 

Tương tác

• Triamcinolon

Khi dùng chung Triamcinolon với barbiturat, primidon, rifampicin, rifabutin, phenytoin, carbamazepin hay  aminoglutethimid sẽ làm tăng tốc độ chuyển hóa,thải trừ Triamcinolon, nên làm giảm hiệu quả.

Triamcinolon có tương tác đối kháng tác dụng với các thuốc điều trị đái tháo đường (gồm cả insulin), thuốc điều trị tăng huyết áp và thuốc lợi tiểu. 

Làm giảm tác dụng gây kali máu của các thuốc Acetazolamid, lợi tiểu thiazid, carbenoxolon.

Tăng hiệu quả chống đông máu khi dùng đồng thời với các thuốc chống đông máu cumarin vì vậy nên kiểm tra thời gian đông máu hoặc thời gian prothrombin để tránh chảy máu tự phát. 

Corticoid làm tăng sựthải trừ của  salicylat, dừng corticoid có khả năng gây nhiễm độc salicylat.

• Clotrimazol

Chưa có báo cao hay dữ liệu  về hiệu quả hiệp đồng hay đối kháng giữa Clotrimazol và Nystatin, Amphotericin B hay Flucytosin với các loài C. albicans.

• Nystatin 

Điều trị đồng thời với riboflavin phosphat mất tác dụng kháng Candida albicars.

• Neomycin

Neomycin có khả năng làm giảm hấp thu các thuốc như Phenoxymethyl penicilin,

digoxin khi dùng đồng thời.

Thuốc làm giảm tác dụng của thuốc uống tránh thai.

Sử dụng cùng các thuốc lợi tiểu mạnh như acid ethacrynic, furosemid làm tăng nguy cơ gây độc với thận và thính giác.

Gặp hội chứng giảm hấp thu với nhiều chất như chất béo, nitrogen, cholesterol, caroten,  xylose, glucose, lactose, cyanocobalamin natri, calci và sắt nếu dùng meomycin liều cao.

Neomycin làm giảm dự trữ vitamin K nên tăng tác dụng chống đông của cumarin.

Tránh dùng neomycin cho người bệnh đang dùng các thuốc ức chế thần kinh – cơ hoặc người bệnh bị nhược cơ vì nó làm tăng tác dụng ức chế của các thuốc này.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ sử dụng Asiacomb – New Tenamyd 10g khi thực sự cần thiết.

Người lái xe, vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Quá liều và xử trí

Triamcinolon	Triệu chứng: quá liều gặp sốt, viêm mũi, đau cơ/khớp, đau ngứa ngoài da, viêm kết mạc thậm chí sút cân. Sau khi nhận thấy các triệu chứng này không nên dừng hay giảm liều gấp rút sau khi dùng quá dài ngày có thể gây hạ huyết áp, suy thượng thận cấp thậm chí mất mạng. Nên dùng ngay một liều corticosteroid có tác dụng nhanh theo đường tĩnh mạch sau đó mới giảm liều dần.
Clotrimazol	Chưa báo cáo
Nystatin	Rửa dạ dày. Rồi tiếp theo dùng thuốc tẩy kết hợp điều trị hỗ trợ phù hợp.
Neomycin sulfat	Khi có dấu hiệu độc với thính giác hay chức năng thận thì ngưng dùng thuốc ngay, tiếp tục theo dõi thận, tai nếu bị suy giảm cần thẩm tách máu và cần thiết có thể hỗ trợ hô hấp kéo dài.

Bảo quản

Đậy nắp kín sau sử dụng, tránh xa tầm tay trẻ em. Để ở nơi thoáng mát có nhiệt độ dưới 30oC.

Thuốc Asiacomb – New giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Asiacomb – New Tenamyd 10g hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Asiacomb – New tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Asiacomb – New như:

1. Econazine Cream 10g chứa hoạt chất kháng khuẩn, chống nấm để điều trị các bệnh viêm da như chàm bội nhiễm, nấm da bội nhiễm được sản xuất bởi Công ty Y.S.P. Industries (M) Sdn, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-5700-10. Giá bán là 55,000đ một tuýp 10g.
2. Tomax chứa Triamcinolon acetonid 6mg, Gentamicin sulfat 6mg, Clotrimazol 6mg để điều trị tình trạng nấm da, viêm da dị ứng ở nhiều vị trí da khác nhau.Được sản xuất bởi Công ty TNHH Dược phẩm Detapham với giá bán chỉ 6.000VNĐ/tuýp 6g.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Asiacomb – New?

Ưu điểm

Nhược điểm

Asiacomb – New là sự kết hợp của 3 nhóm thuốc là chống viêm corticoid, thuốc chống nấm và kháng sinh nên nên hiệu quả điều trị tốt trong nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm trên da. Asiacomb – New được bào chế dưới dạng kem bôi da giúp giữ lâu hoạt chất trên da, tăng tác dụng của các hoạt chất. Được đóng gói trong tuýp 10g nhỏ gọn, thuận lợi khi vận chuyển và bảo quản. Giá thành tương đối phải chăng và sản phẩm được sản xuất bởi Công ty cổ phần LD dược phẩm Medipharco-Tenamyd BR s.r.l có nhà máy đạt chuẩn GMP

Vì thành phần có corticoid nên không nên sử dụng trong thời gian quá dài.

Tài liệu tham khảo

1. (Các) tác giả Anamika Rai, Satya Ranjan Misra, Saurav Panda, Grzegorz Sokolowski, Lora Mishra, Rupsa Das, Barbara Lapinska. (Thời gian phát hành: ngày 22 tháng 10 năm 2022). Nystatin Effectiveness in Oral Candidiasis Treatment: A Systematic Review & Meta-Analysis of Clinical Trials. Thời gian truy cập ngày 28 tháng 09 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36362833/
2. Xem hướng dẫn sử dụng sản phẩm tại đây.