Arastad 20

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Arastad 20 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-17765-12

 

Arastad 20 là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Arastad 20 có chứa thành phần:

• Leflunomide 20mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VD-17765-12

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Arastad 20

Cơ chế tác dụng

Leflunomide là thuốc kìm hãm hệ miễn dịch thuộc họ Isoxazole.

Hiệu quả của Leflunomide là ngăn ngừa tăng sinh và ức chế men dihydroorotate dehydrogenase, góp phần tạo ra pyrimidine.

Leflunomide có hiệu quả chống viêm, điều chỉnh tế bào lympho tự miễn và hỗ trợ hạn chế phản ứng tự miễn trong viêm khớp dạng thấp.

Cơ chế trong điều trị viêm khớp dạng thấp chính xác của Leflunomide vẫn chưa được làm rõ.

Leflunomide: 

• Tác động vào chu kỳ tế bào, chặn đứng sự lây lan của tế bào bạch cầu tự miễn.
• Ngăn chặn hai men là tyrosine kinase và dihydroorotate dehydrogenase.
• Tham gia vào việc điều chỉnh hệ miễn dịch.

Đặc điểm dược động học 

Hấp thu:

• Hấp thu Leflunomide tốt qua đường uống.
• Sinh khả dụng cao (82 – 95%).
• Nồng độ Leflunomide đạt đỉnh trong huyết tương sau 1 giờ – 1 ngày.

Phân bố:

• Gắn kết protein huyết tương cao (> 99%).
• Phân bố vào sữa mẹ.

Chuyển hóa:

• Chuyển hóa thành teriflunomide, chất có hoạt tính chính.

Thải trừ:

• Bài tiết phần lớn qua nước tiểu (43%) và phân (48%).
• Thời gian bán thải khoảng 2 tuần.
• Cholestyramin hoặc than hoạt tính có thể đẩy nhanh tốc độ đào thải.

Thuốc Arastad 20 được chỉ định trong bệnh gì?

Arastad 20 được sử dụng để:

• Chữa trị bệnh viêm khớp dạng thấp đang tiến triển ở người trưởng thành.
• Điều trị bệnh viêm khớp vảy nến đang tiến triển ở người trưởng thành.

Liều dùng của thuốc Arastad 20

Liều dùng:

• Khởi đầu: 100mg/ngày x 3 ngày (có thể bỏ qua liều nạp để giảm tác dụng phụ).
• Duy trì:
  • Viêm khớp dạng thấp: 10 – 20mg/ngày tùy mức độ bệnh.
  • Viêm khớp vảy nến: 20mg/ngày.
• Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc người trên 65 tuổi.
• Cần kiểm tra men gan ALT (SGPT) và công thức máu toàn phần trước khi khởi đầu trị liệu, hai tuần một lần trong sáu tháng đầu tiên, và tám tuần tiếp theo.

Cách dùng:

• Uống thuốc bằng đường uống, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Hiệu quả:

• Thường xuất hiện sau 4 – 6 tuần, có thể cải thiện hơn sau 4 – 6 tháng.

Không sử dụng thuốc Arastad 20 trong trường hợp nào?

• Hội chứng suy giảm miễn dịch nặng (AIDS)
• Dị ứng với leflunomide, teriflunomide (chất chuyển hóa có hoạt tính chính) hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Arastad 20.
• Hạ protein huyết
• Phụ nữ mang thai
• Trẻ em dưới 18 tuổi.
• Chức năng gan suy yếu
• Suy tủy (giảm sản tủy, thiếu máu do suy tủy, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu).
• Phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ
• Nhiễm trùng nặng.
• Phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai
• Suy thận từ vừa đến nặng
• Phụ nữ có khả năng thụ thai

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Arastad 20

Thận trọng

• Không dùng Arastad 20 chung với các thuốc chống thấp khớp dạng thấp có tác hại trên gan hoặc máu (như methotrexate).
• Thận trọng ở người từng bị giảm lượng hồng cầu, giảm số lượng bạch cầu, tiểu cầu, giảm khả năng sản xuất tế bào máu của tủy xương.
• Theo dõi hoạt động của gan và thành phần máu thường xuyên.
• Ngưng sử dụng Leflunomide nếu có phản ứng liên quan đến hệ thống máu nặng nề.
• Thận trọng khi sử dụng cùng lúc Leflunomide với Azathioprine, D-penicillamine, kim loại vàng, thuốc trị sốt rét.
• Không phối hợp chung Leflunomide với Teriflunomide.
• Thận trọng khi thay đổi sang một thuốc DMARD khác.
• Dừng Leflunomide nếu có loét dạ dày.
• Theo dõi cẩn thận nếu có biểu hiện bất thường trên da và niêm mạc nặng nề. 
• Khám nghiệm lao ẩn trước khi điều trị bằng Leflunomide.
• Theo dõi hoạt động của phổi.
• Thận trọng ở người bệnh có khả năng xảy ra cao bệnh lý ảnh hưởng đến dây thần kinh ngoại biên.
• Cẩn trọng ở bệnh nhân có nguy cơ cao nhiễm trùng.
• Nam giới cần sử dụng phương pháp tránh thai khi sử dụng Leflunomide.
• Xác định tiêu chảy kéo dài vô căn
• Thận trọng ở người bệnh có bất thường di truyền.
• Cẩn thận khi điều khiển xe cộ hoặc sử dụng máy móc

Tác dụng không mong muốn

Phổ biến:

• Huyết áp tăng nhẹ
• Giảm số lượng bạch cầu
• Viêm ruột già (bao gồm viêm đại tràng dưới kính hiển vi, viêm đại tràng do tế bào lympho, viêm đại tràng xuất tiết)
• Đi ngoài lỏng, buồn nôn, nôn mửa
• Loét miệng (ví dụ lở miệng, viêm loét miệng)
• Sụt cân, uể oải
• Đau dạ dày
• Men gan tăng
• Mất cảm giác ngon miệng
• Dị ứng nhẹ
• Rụng tóc, chàm da, mẩn ngứa (bao gồm mẩn đỏ sần sùi)
• Ngứa ngáy, da khô
• Viêm bao hoạt dịch
• Tê bì, nhức đầu, chóng mặt, viêm dây thần kinh ngoại biên

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc ức chế CYP2C9	Thay đổi dược động học của NSAID
Thuốc độc gan	Tăng tác dụng phụ gan
Methotrexat	Tăng enzyme gan
Warfarin	Tăng INR
Cholestyramin, than hoạt tính	Giảm nồng độ Leflunomide
NSAID	Tăng enzyme gan
Rifampin	Tăng nồng độ Leflunomide
Vaccine virus sống	Chống chỉ định

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú

Mang thai:

• Chưa có nghiên cứu hoàn chỉnh về Leflunomide trên phụ nữ mang thai.
• Leflunomide có thể gây sảy thai hoặc dị tật bẩm sinh.
• Phụ nữ có thể mang thai phải sử dụng biện pháp tránh thai an toàn khi dùng Leflunomide.
• Cần loại bỏ Leflunomide khỏi cơ thể trước khi mang thai.

Cho con bú:

• Khả năng Leflunomide bài tiết vào sữa mẹ chưa được làm rõ.
• Cân nhắc kỹ trước khi dùng Leflunomide nếu đang cho con bú.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng:

• Nhiễm độc mãn tính: Dùng liều cao gấp 5 lần khuyến cáo, có thể không xuất hiện bất kỳ biểu hiện nào.
• Quá liều cấp: Đau bụng, đi ngoài phân lỏng, thiếu máu, giảm số lượng bạch cầu, men gan tăng cao.

Xử trí:

• Sử dụng cholestyramine hoặc than hoạt tính để đẩy nhanh quá trình đào thải thuốc Arastad 20.
• Chất chuyển hóa chính M1 không thể loại bỏ bằng phương pháp thẩm tách máu.

Thuốc Arastad 20 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Arastad 20 hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Arastad 20. tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc (sản phẩm) khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Arastad 20 như:  

• Thuốc Osbifin 20mg (Leflunomide) giá 770.000đ/hộp, sản xuất bởi Haupt Pharma Münster GmbH, được chỉ định điều trị viêm xương khớp, viêm thấp khớp do rối loạn hệ thống miễn dịch.
• Thuốc Metrex tab (Methotrexate) giá 3.500.000đ/hộp, sản xuất bởi Dae Han New Pharm Co., Ltd – HÀN QUỐC, được dùng đơn hoặc đa trị liệu cho bệnh nhân ung thư hoặc có vấn đề về hệ miễn dịch.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Arastad 20?

Ưu điểm	Nhược điểm
Hiệu quả cao trong điều trị viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến tiến triển. Giảm các triệu chứng như đau nhức, sưng tấy, cứng khớp. Cải thiện chức năng vận động và chất lượng cuộc sống.	Một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng Arastad 20 bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, nhức đầu và rụng tóc.

Tài liệu tham khảo

1. Roberto Alfaro-Lara, Hector Fabricio Espinosa-Ortega, César Alejandro Arce-Salinas; PRECIS study group, all physicians belong to Division of Internal Medicine. Hospital Central Sur de Pemexả. (Tháng 5-6 năm 2019). Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Truy cập ngày 14 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28867467/ 
2. Kunyu Zheng, Yiran Chen, Suying Liu, Chengmei He, Yunjiao Yang, Di Wu, Li Wang, Mengtao Li, Xiaofeng Zeng, Fengchun Zhang. (Tháng 2 năm 2023). Leflunomide: Traditional immunosuppressant with concurrent antiviral effects. Truy cập ngày 14 tháng 3 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36371788/