Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg được sản xuất bởi Sophartex, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 300110005624 (VN-21380-18).
Antarene Codeine 200mg/30mg là thuốc gì?
Thành phần
Mỗi viên nén bao phim Antarene Codeine 200mg/30mg chứa:
- Ibuprofen: 200mg
- Codeine phosphate hemihydrate: 30mg
Trình bày
SĐK: 300110005624 (VN-21380-18)
Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên
Xuất xứ: France
Tác dụng của thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg
Cơ chế tác dụng
- Ibuprofen: Là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID), Ibuprofen hoạt động bằng cách ức chế không chọn lọc enzyme cyclooxygenase (COX-1 và COX-2). Việc ức chế này ngăn cản sự tổng hợp prostaglandin – các chất trung gian hóa học gây viêm, đau và sốt tại vị trí tổn thương (ngoại biên).
- Codeine: Sau khi vào cơ thể, Codeine được chuyển hóa tại gan thành morphin, một chất có ái lực cao với thụ thể opioid μ tại hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). Khi morphin gắn vào các thụ thể này, nó làm thay đổi cảm nhận và đáp ứng của cơ thể với cơn đau, từ đó mang lại tác dụng giảm đau trung ương.
Đặc điểm dược động học
- Cả Ibuprofen và Codeine đều được hấp thu tốt qua đường uống.
- Điểm đáng chú ý nhất trong dược động học của thuốc là sự chuyển hóa của Codeine. Codeine bản thân nó có tác dụng giảm đau rất yếu. Hiệu quả chính của nó phụ thuộc vào việc được chuyển hóa thành morphin qua enzyme cytochrom P450 2D6 (CYP2D6) tại gan. Hoạt tính của enzyme này có sự khác biệt lớn giữa các cá thể, dẫn đến các kiểu hình chuyển hóa khác nhau (chuyển hóa kém, bình thường, nhanh và siêu nhanh), ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả và nguy cơ độc tính của thuốc.
Thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg được chỉ định trong bệnh gì?
Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để điều trị triệu chứng ngắn hạn các cơn đau cấp tính, từ trung bình đến nặng, không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác dùng đơn độc như paracetamol hay ibuprofen.
Liều dùng của thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg
- Người lớn: Uống 1-2 viên mỗi 4-6 giờ, khi cần thiết. Không vượt quá 6 viên trong 24 giờ.
- Trẻ em từ 12-18 tuổi: Uống 1-2 viên mỗi 6 giờ. Liều tối đa là 800mg Ibuprofen và 120mg Codeine mỗi ngày.
Cách dùng của thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg
Thuốc dùng đường uống. Nên uống thuốc trong hoặc sau bữa ăn để giảm thiểu nguy cơ kích ứng đường tiêu hóa.
Không sử dụng thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg trong trường hợp nào?
- Quá mẫn với Ibuprofen, Codeine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Tiền sử hen suyễn, co thắt phế quản, mày đay, phù mạch hoặc viêm mũi do dùng aspirin hoặc các NSAID khác.
- Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
- Suy gan nặng, suy thận nặng, suy tim nặng.
- Phụ nữ có thai trong 3 tháng cuối thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú.
- Bệnh nhân suy hô hấp cấp.
- Tất cả các bệnh nhân trẻ em (0-18 tuổi) thực hiện thủ thuật cắt amidan và/hoặc nạo VA để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ do nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
- Những bệnh nhân được biết là người chuyển hóa siêu nhanh qua CYP2D6.
Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg
Thận trọng
Codeine có nguy cơ gây nghiện, lạm dụng và lệ thuộc thuốc, có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Cần đánh giá nguy cơ của bệnh nhân trước khi kê đơn và theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng.
Tác dụng phụ
- Thường gặp liên quan đến Codeine: Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, táo bón, buồn nôn, nôn.
- Thường gặp liên quan đến Ibuprofen: Đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, phát ban.
- Ít gặp và hiếm gặp: Loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, phản ứng dị ứng nặng, suy giảm chức năng gan, thận.
Tương tác
- Không dùng chung với các thuốc chứa NSAID khác hoặc aspirin liều cao.
- Thận trọng khi dùng cùng thuốc chống đông (warfarin), thuốc lợi tiểu, thuốc điều trị tăng huyết áp, methotrexate, lithium.
- Tránh dùng chung với rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm 3 vòng) do làm tăng tác dụng an thần và nguy cơ suy hô hấp của Codeine.
Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú
- Phụ nữ có thai: Chống chỉ định trong 3 tháng cuối thai kỳ. Chỉ sử dụng trong 6 tháng đầu khi thật sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.
- Bà mẹ cho con bú: Chống chỉ định tuyệt đối. Codeine và chất chuyển hóa morphin có thể bài tiết qua sữa mẹ và gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ.
Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, giảm khả năng phản ứng. Bệnh nhân không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi biết chắc thuốc không ảnh hưởng tiêu cực đến mình.
Quá liều và xử trí
- Triệu chứng quá liều là sự kết hợp của ngộ độc Ibuprofen (đau bụng, nôn, toan chuyển hóa) và ngộ độc opioid (co đồng tử, suy hô hấp, hôn mê).
- Đây là một tình trạng cấp cứu y tế. Cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức. Việc xử trí bao gồm các biện pháp hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn và sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu cho opioid là Naloxone.
Sản phẩm tương tự thuốc Antarene Codeine 200mg/30mg
Trên thị trường Việt Nam, có một số sản phẩm khác với thành phần tương tự. Một ví dụ là thuốc Iclarac 200mg/30mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm TV. Pharm, thành phần của Iclarac cũng bao gồm Ibuprofen 200mg và Codein phosphat hemihydrat 30mg.
Tài liệu tham khảo
Gaute Lyngstad, Per Skjelbred, David M Swanson, Lasse A Skoglund. Analgesic effect of oral ibuprofen 400, 600, and 800 mg; paracetamol 500 and 1000 mg; and paracetamol 1000 mg plus 60 mg codeine in acute postoperative pain: a single-dose, randomized, placebo-controlled, and double-blind study, truy cập ngày 15 tháng 07 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34655316/
Tùng –
Codein có thể gây nghiện, thuốc này phải bác sĩ kê