Poltraxon

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Poltraxon được sản xuất bởi Pharmaceutical Works Polpharma S.A, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-20334-17.

Poltraxon là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi lọ thuốc bột pha tiêm Poltraxon 1g có chứa thành phần chính là Ceftriaxone hàm lượng 1g.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm.

Trình bày

SĐK: VN-20334-17.

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ.

Xuất xứ: Ba Lan.

Thuốc Poltraxon tác dụng

Cơ chế tác dụng 

Ceftriaxone là kháng sinh cephalosporin phổ rộng thế hệ thứ 3. Ceftriaxone liên kết với 1 hoặc nhiều protein gắn penicillin (PBP) ức chế bước chuyển hóa cuối cùng của quá trình tổng hợp peptidoglycan trong thành tế bào vi khuẩn, dẫn đến ly giải tế bào vi khuẩn và gây chết vi khuẩn.

Đặc điểm dược động học 

• Hấp thu: Hấp thụ tốt qua đường tiêm bắp. Sinh khả dụng qua đường tiêm bắp đạt 100%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi tiêm bắp khoảng 2-3 giờ.
• Phân bố: Phân bố rộng rãi trong cơ thể bao gồm túi mật, phổi, xương, mật và dịch não tủy (nồng độ cao hơn khi màng não bị viêm). Đi qua nhau thai; đi vào sữa mẹ (nồng độ thấp). Thể tích phân bố: Khoảng 6-14 L. Liên kết với protein huyết tương khoảng 85-95%.
• Thải trừ: Qua nước tiểu (khoảng 40-65% ở dạng thuốc không đổi) và phân (dưới dạng thuốc không có hoạt tính). Thời gian bán thải khoảng 5-9 giờ.

Thuốc Poltraxon được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Poltraxon 1g được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn nặng với chủng vi khuẩn nhạy cảm với Ceftriaxone trong những trường hợp sau:

• Người bị nhiễm khuẩn huyết.
• Người bị nhiễm khuẩn da và mô mềm.
• Bệnh nhân viêm màng não mủ.
• Người bị nhiễm khuẩn hô hấp: viêm phổi, viêm phế quản, viêm họng, viêm tai giữa.
• Người bị nhiễm khuẩn xương khớp.
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn tiêu hóa.
• Dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, nội soi can thiệp.

Liều dùng của thuốc Poltraxon

Liều dùng

Người lớn

Điều trị	Liều dùng
Thông thường	Ngày tiêm 1-2 lọ. Trường hợp nặng có thể lên tới 4 lọ.
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn	Van tim bình thường: Ngày 1 lần 2 lọ, trong 2-4 tuần. Người có lắp van tim giả: Ngày 1 lần 2 lọ, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch trong 6 tuần. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do Enterococcus faecalis: Ngày tiêm 2 lần, mỗi lần 2 lọ, trong 8 tuần.
Viêm màng não do vi khuẩn nhạy cảm	H. influenzae hoặc N. meningitidis (không gây biến chứng): Tiêm truyền tĩnh mạch 2 lọ, cách 12 giờ tiêm 1 lần. Viêm màng não biến chứng do S. pneumoniae: Dùng ít nhất 10-14 ngày. Viêm màng não do Enterobacteriaceae nhạy cảm: Dùng ít nhất 21 ngày.
Nhiễm N. meningitidis	Dùng 1 liều duy nhất tiêm bắp 250 mg. Nhiễm khuẩn do Streptococcus pyogenes: điều trị ít nhất 10 ngày.
Phòng viêm màng não do não mô cầu	Dùng liều 250mg tiêm bắp.
Viêm đường hô hấp	Viêm xoang: Ngày tiêm tĩnh mạch 1 lần 2 lọ. Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng:Ngày 1 lần, 1 lọ, thường phối hợp với một macrolid; 2 g/ngày khi nặng hoặc vi khuẩn kháng.
Bệnh Lyme	Ngày 1 lần, 2 lọ, đường tĩnh mạch.
Sốt kèm giảm bạch cầu trung tính	Đường tĩnh mạch: 30 mg/kg (tối đa 2 g), ngày 1 lần, phối hợp với amikacin (20 mg/kg tĩnh mạch, ngày 1 lần).
Dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật	Tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất 1 lọ từ 0,5 – 2 giờ trước khi mổ.  Phẫu thuật kết trực tràng, tiêm 2 lọ từ 0,5 – 2 giờ trước khi phẫu thuật.
Viêm màng não, viêm nội tâm mạc do lậu cầu	Tiêm bắp liều duy nhất 1 lọ.
Giang mai mới phát sinh	Tiêm bắp sâu 500 mg/ngày, trong 10 ngày.
Viêm màng tiếp hợp do lậu cầu	Tiêm bắp liều duy nhất 1 lọ.
Bệnh thương hàn	Tiêm tĩnh mạch ngày 1 lần 2 lọ, trong 14 ngày.

Trẻ em

Điều trị	Liều dùng
Thông thường	Trẻ em dưới 50kg: Tiêm bắp sâu hoặc tiêm tĩnh mạch chậm từ  2 – 4 phút hoặc tiêm truyền tĩnh mạch, liều 20 – 50 mg/kg/lần/ngày. Trẻ em từ 50kg trở lên: Dùng liều tương tự người lớn. Trẻ sơ sinh: Liều 20 – 50 mg/ kg/ngày (liều tối đa 50 mg/kg/ngày).
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn	Van tim bình thường: 100 mg/kg/ngày/lần, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch trong 2 – 4 tuần. Van tim giả: 100 mg/kg ngày một lần, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch, trong 6 tuần. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do Enterococcus faecalis: 100 mg/kg, ngày 1 lần, trong 8 tuần.
Viêm màng não do vi khuẩn nhạy cảm	Trẻ em, từ sơ sinh đến 12 tuổi: 100 mg/kg/ngày (tối đa 4g/ngày), cách 12 giờ/lần, trong 7 – 21 ngày.
Phòng ngừa viêm màng não do não mô cầu	Dùng liều 125 mg.
Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng	Tiêm tĩnh mạch 50 – 75 mg/kg x 1 lần/ngày. Nhiễm khuẩn nặng: Tiêm tĩnh mạch 80 – 100 mg/kg/ngày.
Lyme	Đường tĩnh mạch, 50 – 75 mg/kg (tối đa 2 g) x 1 lần/ngày, dùng trong 14 – 28 ngày.
Sốt kèm giảm bạch cầu trung tính	Đường tĩnh mạch 80 mg/kg (tối đa 2 g) x 1 lần/ngày, phối hợp với amikacin tĩnh mạch (20mg/kg/ngày).
Bệnh lậu không biến chứng	Cân nặng dưới 45kg: tiêm bắp 125mg/lần/ngày.
Viêm màng tiếp hợp do lậu cầu	Trên 45kg: Điều trị như người lớn. Dưới 45kg: Tiêm bắp 1 liều duy nhất 125 mg.
Viêm màng não hoặc viêm nội tâm mạc	Dưới 45 kg:  tiêm bắp hoặc tĩnh mạch 50 mg/kg/ngày (tối đa 2 g/ngày) chia 2 dùng mỗi 12 giờ. Điều trị trong 10-14 ngày (viêm màng não) hoặc ít nhất 4 tuần (viêm nội tâm mạc).
Thương hàn	Tiêm tĩnh mạch liều 75 – 80 mg/kg x 1 lần/ngày. Dùng trong 5 – 14 ngày.

Đối tượng khác

Đối tượng	Liều dùng
Người cao tuổi	Không cần hiệu chỉnh liều khi chức năng gan thận bình thường.
Người bệnh suy thận	Không cần thiết điều chỉnh liều.  Khi hệ số thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút, liều Ceftriaxone không vượt quá 2 g/24 giờ.
Bệnh nhân thẩm tách máu	Tiêm 2 lọ cuối đợt thẩm tách, thông thường trong 72 giờ.
Bệnh nhân suy gan	Không cần thiết điều chỉnh liều.

Cách dùng

• Thuốc Poltraxon có thể được dùng đường tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch.
• Tiêm bắp sâu hoặc tiêm tĩnh mạch chậm từ 2 – 4 phút hoặc tiêm truyền tĩnh mạch ít nhất 30 phút. 
• Khi liều tiêm tĩnh mạch lớn hơn 1g chỉ nên tiêm truyền tĩnh mạch. 
• Khi liều tiêm bắp lớn hơn 1g, phải tiêm ở nhiều vị trí.
• Việc tiêm thuốc phải được thực hiện bởi bác sĩ và cán bộ y tế.

Không sử dụng thuốc Poltraxon trong trường hợp nào?

• Người có tiền sử quá mẫn cảm với Ceftriaxon hoặc một trong những kháng sinh thuộc nhóm Cephalosporin và kháng sinh nhóm Penicillin.
• Trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ sinh non) bị tăng bilirubin – huyết.
• Dùng đồng thời với chế phẩm chứa calci đường tĩnh mạch ở trẻ em.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Poltraxon

Thận trọng

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Poltraxon.
• Việc sử dụng thuốc tiêm Poltraxon phải được thực hiện bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế, không tự ý sử dụng thuốc Poltraxon.
• Không sử dụng thuốc Poltraxon cho người bị dị ứng với một trong những thành phần của thuốc.
• Không sử dụng thuốc Poltraxon cho những đối tượng đã được liệt kê ở mục chống chỉ định.
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Poltraxon, nên điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với kháng sinh nhóm cephalosporin, penicilin hoặc thuốc khác.
• Bệnh nhân dị ứng với penicilin có nguy cơ bị dị ứng chéo khi sử dụng Poltraxon.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Poltraxon trên bệnh nhân suy gan, suy thận.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Poltraxon cho bệnh nhân mất nước, mất điện giải quá 14 ngày.
• Sử dụng thuốc Poltraxon ở bệnh nhi có thể bị tắc nghẽn niệu quản, sỏi niệu, suy thận cấp sau thận.
• Nên ngưng điều trị bằng Poltraxon khi bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng thuốc Poltraxon.
• Trường hợp bị co giật khi dùng thuốc Poltraxon nên ngưng điều trị bằng thuốc tiêm Poltraxon.
• Điều trị bằng Poltraxon có thể gây thiếu máu. Cần tìm rõ căn nguyên gây thiếu máu khi sử dụng thuốc Poltraxon.
• Thuốc có thể gây dương tính giả trong xét nghiệm Coombs.

Tác dụng phụ

Tần suất xuất hiện tác dụng phụ	Tác dụng phụ
Thường gặp	Tiêu hóa: Tiêu chảy. Da: Mẩn ngứa, nổi ban đỏ.
Ít gặp	Da: Nổi mày đay. Miễn dịch: Sốt, phù, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu, viêm tĩnh mạch.
Hiếm gặp	Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt. Máu: Thiếu máu, rối loạn đông máu, tăng creatinin huyết thanh, mất bạch cầu hạt. Tăng phát triển các nấm, men hoặc những vi khuẩn khác. Tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc, tăng enzym gan nhất thời. Bài tiết: Tiểu ra máu.
Không xác định	Nhiễm nấm sinh dục.

Tương tác

Thuốc	Tương tác thuốc
Cloramphenicol	Có tính đối kháng với Poltraxon.
Gentamicin, Colistin, Furosemid	Dùng đồng thời với Poltraxon có thể gây tăng độc tính lên thận.
Probenecid	Không ảnh hưởng tới độ thanh thải của Poltraxon.
Thuốc đối kháng vitamin K	Poltraxon làm tăng tác dụng của các thuốc bên.
Muối calci (tiêm truyền) và dung dịch tiêm Ringer lactat	Không dùng đồng thời với Poltraxon.
Vắc xin thương hàn	Poltraxon làm giảm tác dụng của Vắc xin thương hàn.
Tác nhân gây acid uric niệu	Làm tăng hiệu lực của Poltraxon.
Dung dịch thuốc kháng khuẩn khác	Không pha lẫn ceftriaxon với các dung dịch kháng khuẩn khác.
Aminoglycosid, amsacrin, vancomycin hoặc fluconazol.	Không pha lẫn ceftriaxon với các thuốc có chứa các hoạt chất bên.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Nghiên cứu về thuốc trên phụ nữ mang thai còn hạn chế, do đó chỉ sử dụng Poltraxon trên bà bầu khi có sự chỉ định của bác sĩ cân nhắc lợi ích lớn hơn nguy cơ.

Thuốc Poltraxon có bài tiết được qua sữa mẹ một lượng nhỏ. Do đó, thận trọng khi sử dụng cho bà mẹ cho con bú.

Quá liều và xử trí

Không có thuốc giải độc Poltraxon đặc trị. Xử trí quá liều bằng phương pháp điều trị triệu chứng.

Phương pháp thẩm phân máu hoặc thẩm tách màng bụng không có tác dụng làm giảm nồng độ thuốc Poltraxon trong máu.

Thuốc Poltraxon giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Poltraxon hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Poltraxon tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Poltraxon như: 

Thuốc Ceftrione 1g là thuốc bột pha tiêm chứa Ceftriaxon 1g, hộp gồm 10 lọ và 10 ống dung môi nước cất pha tiêm. Thuốc được sản xuất bởi Dược phẩm Bình Định Bidiphar- Việt Nam và đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 250,000đ.

Thuốc Cerixon có thành phần chính là Ceftriaxone với hàm lượng 1g, được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm trùng máu, nhiễm trùng ở viêm màng não mủ, dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Chong Kun Dang Pharmaceutical Corp – HÀN QUỐC và đang được bán với giá khoảng 300,000đ.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Poltraxon?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc Poltraxon được bào chế dưới dạng bột pha tiêm, sinh khả dụng cao, tăng hiệu quả hấp thu thuốc.	Dạng thuốc tiêm gây đau nhẹ cho người bệnh
Thuốc được sản xuất tại Ba Lan, bởi Pharmaceutical Works Polpharma S.A, với nhà máy sản xuất thuốc hiện đại, đạt các tiêu chuẩn khắt khe của Châu Âu và được Bộ Y Tế Việt Nam cấp phép lưu hành.	Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn ngay ở liều điều trị.
Ceftriaxone thuộc nhóm kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba được ưa chuộng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng nặng.
Ceftriaxone có thời gian bán thải kéo dài, do đó không cần dùng liều thường xuyên như các thuốc kháng sinh khác, giúp tiết kiệm chi phí khi phải điều trị kéo dài.
Thuốc Poltraxon 1g được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn hô hấp, tai mũi họng, viêm màng não mủ, viêm đường mật hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

1. Chuyên gia MIMS. Ceftriaxone. Truy cập ngày 21 tháng 5 năm 2024, từ https://www.mims.com/vietnam/drug/info/ceftriaxone.
2. Tác giả MC Nayata , WJ Barson (Đăng ngày tháng 12 năm 1985). Ceftriaxone: a third-generation cephalosporin. Truy cập ngày 21 tháng 5 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3910386/.
3. Tác giả TR Beam Jr (Ngày đăng tháng 9-tháng 10 năm 1985). Ceftriaxone: a beta-lactamase-stable, broad-spectrum cephalosporin with an extended half-life. Truy cập ngày 21 tháng 5 năm 2024, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3906584/.
4. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc do Cục Quản Lý Dược cấp. Tải bản pdf tại đây.