Maxxprolol 2.5

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Maxxprolol 2.5 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Ampharco U.S.A, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-25134-16

Maxxprolol 2.5 là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Maxxprolol 2.5 có chứa:

• Hoạt chất: Bisoprolol fumarat 2,5mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD-25134-16.
Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Thuốc Maxxprolol 2.5 có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Bisoprolol không có hoạt tính kích thích nội tại và ổn định màng, tác động ức chế có chọn lọc thụ thể beta-1 adrenergic. Tuy nhiên, với thụ thể beta 2 adrenergic của các enzym điều hòa chuyển hóa, thuốc có ái lực thấp. Vì vậy, thuốc không ảnh hưởng đến sự chuyển hóa qua trung gian beta 2 và sức cản đường hô hấp.

Tính chất chọn lọc của Bisoprolol trên tim không tuyệt đối và với liều từ 20mg Bisoprolol fumarat trở lên, có khả năng ức chế thụ thể beta-2 adrenergic (thụ thể có trên cơ trơn phế quản và mạch máu). Do đó, để duy trì tính chọn lọc trên tim cần dùng liều thấp nhất có hiệu quả.

Bisoprolol không làm giảm co bóp cơ tim.

Bisoprolol làm giảm phân suất tống máu, do làm giảm nhịp tim và thể tích nhát bóp trong trong đợt cấp điều trị của bệnh mạch vành không kèm theo suy tim mạn. Điều trị kéo dài, ban đầu sức cản ngoại vi tăng, sau đó sẽ giảm.

Bisoprolol ngăn các thụ thể beta-1 ở tim, từ đó ức chế đáp ứng  với hoạt tính giao cảm adrenergic, dẫn đến làm giảm co bóp, chậm nhịp tim, giảm tiêu thụ oxy cơ tim.

Cơ chế hạ huyết áp chưa được xác định rõ ràng. Có thể do Bisoprolol ức chế phóng thích renin ở thận, giảm lưu lượng tim, và làm giảm tác động của thần kinh giao cảm.

Dược động học

• Hấp thu

Có trên 90% liều uống được hấp thu qua tiêu hóa. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc.

Sinh khả dụng tuyệt đối xấp xỉ 90%.

• Phân bố

Khả năng liên kết với protein huyết tương là khoảng 30%.
Thể tích phân bố: 3,5 l/kg.

Sau dùng liều 1 lần/ngày, thuốc có tác dụng trong 24 giờ và thời gian bán thải trong huyết tương là 10 đến 12 giờ.

• Chuyển hóa và thải trừ

Thuốc thải trừ theo hai con đường: 50% thuốc được chuyển hóa thành chất không có hoạt tính tại gan, còn lại không được chuyển hóa bị thải trừ qua thận.

Không cần hiệu chỉnh liều ở những bệnh nhân suy gan, suy thận. Dược động học không phụ thuộc vào tuổi và tuyến tính.

Nồng độ của Bisoprolol trong huyết tương cao hơn và thời gian bán thải dài hơn ở bệnh nhân suy tim mạn tín so với những người tình nguyện.

Thuốc Maxxprolol 2.5 được chỉ định trong bệnh gì?

• Huyết áp tăng.
• Cơn đau thắt ngực ổn định mãn tính.
• Dùng kèm với các thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển và glycosid tim trong suy tim mạn tính ổn định có giảm chức năng tâm thu thất trái.

Liều dùng của thuốc Maxxprolol 2.5

Cách dùng

Nên uống thuốc vào buổi sáng, có thể dùng cùng với bữa ăn.
Uống nguyên viên với một cốc nước, không nhai.

Liều lượng

– Tăng huyết áp và cơn đau thắt ngực mãn tính

• Người lớn: Khởi đầu 2 viên/ngày. Liều thường dùng là 4 viên/ngày, tối đa 8 viên/ngày. Điều trị tăng huyết áp thể nhẹ (huyết áp tâm trương 105 mmHg) có thể dùng 1 viên/ngày.
• Người bệnh co thắt phế quản: Khởi đầu 1 viên/ngày.
• Suy thận: mức độ nặng (độ thanh thải creatinin < 20ml/phút không vượt quá 4 viên một lần mỗi ngày. Có thể chia làm 2 lần uống.
• Suy gan nặng: Không cần điều chỉnh liều nhưng cần theo dõi cẩn thận.
• Người lớn tuổi: Thường không cần điều chỉnh liều, dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
• Trẻ em: không khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.
• Ngừng điều trị: Không dừng đột ngột, giảm từ liều một nửa liều/tuần.

– Suy tim mạn tính ổn định

Người lớn: Khởi đầu điều trị với thuốc này khi bệnh nhân đang ở giai đoạn ổn định

Giai đoạn dò liều

• Liều duy nhất 1,25 mg/ngày trong 1 tuần, tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
• Liều duy nhất 1 viên/ngày trong tuần tiếp theo, tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
• Liều duy nhất 3,75mg/ngày trong tuần kế tiếp, tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
• Liều duy nhất 2 viên/ngày trong tuần tiếp theo, tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
• Liều duy nhất 3 viên/ngày trong 4 tuần sau đó, tăng liều nếu bệnh nhân dung nạp tốt.
• Điều trị duy trì: Liều duy nhất 10mg/ngày.
• Liều tối đa: 10mg một lần mỗi ngày.

Cần theo dõi huyết áp, nhịp tim và trong giai đoạn dò liều các dấu hiệu suy tim có thể xấu đi. Trong ngày điều trị đầu tiên, các triệu chứng này có thể xuất hiện ngay.

Một số bệnh nhân dùng liều 1 viên có thể đủ để điều trị duy trì.

– Điều chỉnh liều trong quá trình điều trị

• Giảm liều cho bệnh nhân trong trường hợp người bệnh không dung nạp được liều tối đa.
• Cần xem lại liều các thuốc đang sử dụng cùng nếu bệnh nhân xuất hiện tình trạng suy tim xấu đi, hoặc cân nhắc việc ngưng sử dụng Bisoprolol. Giảm liều dần dần, không được ngừng thuốc đột ngột.

– Các trường hợp đặc biệt

Suy gan hoặc suy thận: cần lưu ý khi dò liều trên những bệnh nhân suy tim mạn tính kèm suy gan hoặc suy thận.

Không sử dụng thuốc Maxxprolol 2.5 trong trường hợp nào?

• Suy tim cấp hoặc đang bị suy tim mất bù cần điều trị tăng co bóp cơ tim qua đường tĩnh mạch.
• Choáng do tim.
• Blốc nhĩ thất độ II/độ III.
• Suy nút xoang.
• Blốc xoang nhĩ.
• Trước khi bắt đầu điều trị, bị nhịp tim chậm (dưới 60 lần/phút).
• Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu < 100 mmHg).
• Hen phế quản hoặc mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng.
• Hội chứng Raynaud.
• U tủy thượng thận không được điều trị.
• Toan chuyển hóa.
• Mẫn cảm với bisoprolol hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Maxxprolol 2.5

Thận trọng

Suy tim: thuốc có thể gây ức chế sự co bóp cơ tim và làm tình trạng suy tim nặng hơn. Vì vậy, các bệnh nhân có suy tim sung huyết thì không nên dùng các thuốc chẹn beta. Tuy nhiên, bệnh nhân suy tim còn bù có thể cần dùng các thuốc này. Dùng thuốc thận trọng trong trường hợp này.

Bệnh nhân không có tiền sử suy tim: suy tim có thể nặng hơn trên một số bệnh nhân. Nên ngừng dùng bisoprolol fumarat khi có các triệu chứng đầu tiên của suy tim. Có thể tiếp tục dùng bisoprolol trong vài trường hợp khi suy tim được điều trị với các thuốc khác.

Ngừng điều trị đột ngột: bệnh động mạch vành sau khi ngừng đột ngột điều trị với thuốc chẹn beta đã gặp đợt bùng phát cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất. Do đó, không được ngừng đột ngột hay dùng ngắt quãng. Cần giảm từ từ trong khoảng 1 tuần dưới sự quan sát của bác sĩ. Dùng thuốc lại tạm thời trong một thời gian nếu các triệu chứng cai thuốc xảy ra.

Bệnh mạch máu ngoại vi: Thuốc có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các triệu chứng thiếu máu động mạch trên đối tượng này, vì vậy cần thận trọng.

Bệnh co thắt phế quản: không nên dùng các thuốc chẹn beta cho bệnh nhân co thắt phế quản.Tuy nhiên, bệnh nhân co thắt phế quản không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc trị tăng huyết áp khác có thể dùng thận trọng thuốc này với liều thấp nhất và khởi đầu điều trị ở liều 1 viên. Có sẵn một thuốc chủ vận beta2.

Phẫu thuật lớn: Trước ca phẫu thuật lớn. không được dừng điều trị với thuốc chẹn beta lâu dài; các rủi ro của việc gây mê toàn thân và các thủ thuật phẫu thuật có thể gia tăng.

Tiểu đường và hạ đường huyết: Khi dùng thuốc chẹn beta: các biểu hiện của hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh có thể bị che lấp, mức hạ đường huyết do insulin gây ra có thể tăng và sự phục hồi nồng độ glucose trong huyết thanh chậm lại. Với bisoprolol fumarat điều này ít có khả xảy ra. Tuy nhiên, vẫn cần dùng thận trọng bisoprolol fumarat với các bệnh nhân này.

Nhiễm độc tuyến giáp: các triệu chứng của bệnh cường giáp có thể bị che lấp khi dùng thuốc. Các triệu chứng của cường giáp có thể bùng phát khi ngừng đột ngột thuốc chẹn beta hoặc xảy ra cơn bão giáp trạng.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn	Cơ quan	Biểu hiện
Thường gặp	Tim	Nhịp tim chậm, suy tim nặng thêm
	Hệ thần kinh	Nhức đầu, chóng mặt
	Tiêu hóa	Tiêu chảy, táo bón, nôn
	Toàn thân	Mệt mỏi
Ít gặp	Hô hấp, ngực và trung thất	Co thắt phế quản ở bệnh nhân hen hoặc có tiền sử tắc nghẽn hô hấp
	Tâm thần	Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm
	Toàn thân	Suy nhược

Tương tác

– Không nên phối hợp các thuốc chẹn beta khác với bisoprolol fumarat.

– Các thuốc làm giảm catecholamin (reserpin, guanethidin): bisoprolol fumarat có thể làm giảm quá mức hoạt tính giao cảm của các thuốc này.

– Điều trị đồng thời với clonidin: nếu ngưng điều trị thì trước khi ngưng clonidin nên dừng bisoprolol trong nhiều ngày.

– Thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế dẫn truyền nhĩ thất: cần thận trọng khi sử dụng với bisoprolol.

– Dùng đồng thời digitalis glycosid và chẹn beta có thể làm tăng nguy cơ chậm nhịp tim.

– Rifampicin dùng cùng làm tăng sự thanh thải chuyển hóa của bisoprolol, nhưng không cần phải điều chỉnh liều đầu tiên.

– Người bệnh có tiền sử phản ứng phản vệ nghiêm trọng với các dị nguyên khác nhau có thể phản ứng mạnh hơn khi sử dụng các thuốc chẹn beta.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

• Phụ nữ mang thai

Thuốc không nên dùng trong thai kỳ, trừ trường hợp cần thiết, vì có thể làm giảm tưới máu thai, thai chết lưu, sảy thai, chuyển dạ sớm.
Nếu sử dụng, phải theo dõi sự tăng trưởng của bào thai, máu tử cung và nhau thai. Nếu xuất hiện tác dụng phụ phải xem xét điều trị thay thế, theo dõi trẻ sơ sinh.

• Người cho con bú

Không nên cho con bú trong thời gian điều trị, vì không biết thuốc có qua được sữa mẹ hay không.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: nhịp tim chậm, co thắt phế quản, hạ áp, hạ đường huyết, suy tim cấp

Xử trí: ngưng sử dụng thuốc, điều trị triệu chứng kết hợp với điều trị nâng đỡ.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Đối với bệnh mạch vành dùng thuốc cần thận trọng nếu có lái xe và vận hành máy móc, nhất là khi bắt đầu dùng thuốc, thay đổi thuốc hoặc uống chung với rượu.

Thuốc Maxxprolol 2.5 giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Maxxprolol 2.5 có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Bisostad 2.5 được sản xuất bởi Công ty liên doanh TNHH Stada-Việt Nam, chứa Bisoprolol fumarat 2,5mg. Thuốc dùng trong điều trị cơn đau thắt ngực, cao huyết áp, suy tim. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Với tăng huyết áp và đau thắt ngực ở người lớn mỗi ngày sử dụng một lần từ 2,5-5mg. Thuốc có giá 36.000 đồng/ 1 hộp có chứa 3 vỉ x 10 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Maxxprolol 2.5?

Ưu điểm	Nhược điểm
Bisoprolol được FDA chấp thuận để điều trị tăng huyết áp, được sử dụng như phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính.	Các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc: Nhịp tim chậm, suy tim nặng thêm, nhức đầu, chóng mặt…
Nghiên cứu việc sử dụng bisoprolol có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau nhồi máu cơ tim. Bisoprolol làm giảm nguy cơ đột quỵ và bệnh động mạch vành ở bệnh nhân mắc bệnh tim.	Chưa xác định được sự an toàn của việc sử dụng thuốc trên phụ nữ cho con bú.
Giá thành của sản phẩm khá rẻ.
Maxxprolol 2.5 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Ampharco U.S.A – luôn mang đến cho người bệnh những sản phẩm và dịch vụ đạt hiệu quả điều trị và chất lượng cao nhất.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Ali A. Bazroon và cộng sự. (Thời gian phát hành ngày 17 tháng 08 năm 2023). Bisoprolol. Thời gian truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551623/
2. Tác giả L O Minushkina. (Thời gian phát hành năm 2012). Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension. Thời gian truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22839675/
3. Tác giả Pascal de Groote và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 2007). Bisoprolol in the treatment of chronic heart failure. Thời gian truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17969374/
4. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF TẠI ĐÂY