Clarithromycin Stella 500mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Clarithromycin Stella 500mg được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-26559-17

Clarithromycin Stella 500mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Clarithromycin Stella 500mg có chứa:

• Hoạt chất: Clarithromycin với hàm lượng 500mg.
• Tá dược vừa đủ một viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VD-26559-17.
Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.

Tác dụng của thuốc Clarithromycin Stella 500mg

Cơ chế tác dụng

Clarithromycin là một dẫn xuất bán tổng hợp từ erythromycin A. Cơ chế kháng khuẩn của Clarithromycin thông qua việc gắn với tiểu đơn vị 50s ribosom của các vi khuẩn nhạy cảm, từ đó ức chế tổng hợp protein vi khuẩn.

Phổ kháng khuẩn rộng trên nhiều loại vi khuẩn kỵ khí, gram dương, hiếu khí và gram âm rất mạnh.

Clarithromycin chuyển hóa thành 14-hydroxy – chất này cũng có hoạt tính kháng khuẩn.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu

Clarithromycin hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của thuốc đạt khoảng 55%. Hầu như thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc. Sau khi uống liều đơn 250mg, nồng độ đỉnh của Clarithromycin là 1mcg/ml và của chất chuyển hóa chính 14-hydroxyclarithromycin là 0,6 mcg/ml.

Dược động học của clarithromycin không tuyến tính và phụ thuộc vào liều dùng.

• Phân bố

Clarithromycin và chất chuyển hóa của nó phân bố rộng rãi trong mô, huyết thanh và đã có báo cáo về việc Clarithromycin qua được sữa mẹ. Nồng độ trong mô lớn hơn trong huyết thanh.

• Chuyển hóa

Clarithromycin chuyển hóa mạnh ở gan.

• Thải trừ

Clarithromycin đào thải qua phân ( khoảng 5 – 10% thuốc ở dạng không đổi được tìm thấy trong phân). Ngoài ra, khi dùng liều 250mg và 500mg thì khoảng 20% và 30% liều được thải trừ qua nước tiểu ở dạng không đổi. Các chất chuyển hóa của Clarithromycin cũng được đào thải qua nước tiểu với khoảng 10 – 15% liều dùng.

Ở những bệnh nhân dùng liều 250mg cách nhau 12 giờ, thời gian bán thải của clarithromycin và 14- hydroxyclarithromycin lần lượt là khoảng  3–4 giờ và 5–6 giờ, tương tự những bệnh nhân dùng 500mg cách nhau 8–12 giờ thì thời gian bán thải tương ứng khoảng 5–7 giờ và 7–9 giờ.

Bệnh nhân suy thận có thời gian bán thải kéo dài hơn.

Thuốc Clarithromycin Stella 500mg được chỉ định trong bệnh gì?

Điều trị nhiễm trùng do một hoặc nhiều vi khuẩn nhạy cảm gây ra, cụ thể:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới.
• Nhiễm trùng da và mô mềm.
• Nhiễm khuẩn khu trú hoặc lan tỏa gây ra bởi các vi khuẩn Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium. Nhiễm khuẩn khu trú do Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii hoặc Mycobacterium fortuitum.
• Ở những bệnh nhân nhiễm HIV với số lượng tế bào CD4 ≤ 100 trên 1 mét khối, thuốc được dùng đề phòng nhiễm khuẩn lan tỏa gây ra bởi Mycobacterium avium complex (MAC).
• Kết hợp trong điều trị vi khuẩn H. pylori cho bệnh nhân loét tá tràng tái phát.

Liều dùng của thuốc Clarithromycin Stella 500mg

Liều dùng

Trường hợp bệnh	Liều dùng
Nhiễm trùng đường hô hấp, da và mô mềm	Nhiễm trùng nặng ở người lớn: Có thể dùng 1 viên ngày 2 lần, điều trị trong  5 – 14 ngày, điều trị 6 – 14 ngày đối với viêm phổi mắc phải ở cộng đồng. Nhiễm mycobacteria ở người lớn: 1 viên, 2 lần/ngày. Dự phòng nhiễm khuẩn MAC ở người lớn: 1 viên, 2 lần/ngày.
Diệt trừ vi khuẩn HP	1 viên, 2 lần/ngày kết hợp với các thuốc kháng sinh phù hợp khác và một chất ức chế bơm proton, dùng trong 7 – 14 ngày. Phác đồ phối hợp 3 thuốc: 1 viên ngày 2 lần +  amoxicillin 1000 mg ngày 2 lần + một thuốc ức chế bơm proton ngày 2 lần, uống trong 14 ngày. Phác đồ phối hợp 4 thuốc: Một thuốc ức chế bơm proton 2 lần/ngày + amoxicillin 1000 mg 2 lần/ngày, clarithromycin 500mg 2 lần/ngày và tinidazole 500mg hoặc metronidazole 500mg 2 lần/ngày, dùng trong 14 ngày. Phác đồ nối tiếp trong 10 ngày: Một thuốc ức chế bơm proton 2 lần/ngày + amoxicillin 1000 mg 2 lần/ngày, dùng trong 5 ngày liên tục. Một thuốc ức chế bơm proton 2 lần/ngày + clarithromycin 500mg 2 lần/ngày và tinidazole 500mg 2 lần/ngày, dùng trong 5 ngày.
Suy thận	Có hệ số ClCr < 30 ml/phút thì giảm một nửa liều so với bình thường. Không nên điều trị quá 14 ngày.

Cách dùng

Clarithromycin 500mg được dùng bằng đường uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.

Không sử dụng thuốc Clarithromycin Stella 500mg trong trường hợp nào?

• Người có tiền sử quá mẫn với kháng sinh nhóm macrolide hoặc bất kì thành phần nào có trong công thức thuốc.
• Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc cisapride, astemizole, terfenadine, pimozide thì không sử dụng clarithromycin.
• Không dùng clarithromycin cùng với các alkaloid nấm cựa gà, các midazolam dạng uống, ticagrelor hoặc ranolazine và các thuốc ức chế enzym HMG-CoA reductase chuyển hóa phần lớn bởi CYP3A4 (lovastatin hoặc simvastatin).
• Bệnh nhân loạn nhịp thất bao gồm cả xoắn đỉnh hoặc có khoảng QT kéo dài, bệnh nhân có kali huyết giảm.
• Bệnh nhân suy thận kèm suy gan nặng.
• Không sử dụng clarithromycin (và các chất ức chế CYP3A4 mạnh khác) cùng với colchicine.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Clarithromycin Stella 500mg

Thận trọng

• Sử dụng Clarithromycin điều trị nhiễm khuẩn HP có thể tạo ra các chủng kháng thuốc.
• Không nên sử dụng clarithromycin cho phụ nữ có thai nhất là trong 3 tháng đầu thai kì hoặc phụ nữ cho con bú, trừ trường hợp cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ gặp phải.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, các bệnh nhân có tiền sử bệnh tim (bệnh động mạch vành, rối loạn dẫn truyền, nhịp tim chậm, suy tim nặng, rối loạn điện giải) cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
• Trong quá trình sử dụng nếu thấy các biểu hiện của viêm gan như: vàng da, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, ngứa, đau bụng hoặc các phản ứng quá mẫn, cần ngừng sử dụng thuốc ngay.
• Sử dụng Clarithromycin có nguy cơ bị viêm ruột kết giả mạc, tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile.
• Thận trọng khi dùng cùng với các thuốc được xác định là có xảy ra tương tác khi sử dụng với Clarithromycin.
• Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc gây kéo dài khoảng QT thì không sử dụng Clarithromycin.
• Trong điều trị viêm phổi mắc phải bệnh viện nên sử dụng kết hợp Clarithromycin với các thuốc kháng sinh thích hợp khác.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn	Biểu hiện
Phổ biến	Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy
Thường gặp	Rối loạn vị giác Đau đầu, mất ngủ Khó tiêu Rối loạn chức năng gan Tăng tiết mồ hôi, phát ban

Tương tác

• Các thuốc được chuyển hóa bởi hệ enzym thuộc vi lạp thể ở gan: sử dụng đồng thời với Clarithromycin có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này trong huyết thanh, cụ thể:

Thuốc tương tác	Tác động và lưu ý
Carbamazepin	Khi phối hợp phải hết sức thận trọng, thường xuyên theo dõi nồng độ Carbamazepin huyết thanh, có thể cần giảm liều Carbamazepin.
Cisaprid, terfenadin và astemizol	Không dùng phối hợp vì có thể gây kéo dài khoảng QT, dẫn đến loạn nhịp tim xoắn đỉnh, trường hợp nặng có thể gây tử vong.
Darifenacin	Khi dùng phối hợp, liều dùng của thuốc không được lớn hơn 7,5mg/ngày.
Disopyramid	Đã có trường hợp xoắn đỉnh xảy ra, vì vậy khi dùng phối hợp clarithromycin với disopyramid cần theo dõi điện tâm đồ và nồng độ disopyramid huyết thanh.
Erlotinib và Eszopiclon	Khi dùng đồng thời cần giảm liều.
Pimozid	Dùng chung có thể gây các biến chứng nặng trên tim mạch.
Rifabutin hoặc rifampin	Làm tăng chuyển hóa clarithromycin khi dùng đồng thời.

• Thuốc chống đông máu đường uống: bị tăng tác dụng khi dùng đồng thời với clarithromycin.
• Thuốc kháng retrovirus:

Thuốc tương tác	Tác động và lưu ý
Atazanavir	Sử dụng clarithromycin (500 mg ngày 2 lần) với atazanavir (400 mg ngày 1 lần) làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của cả hai thuốc, có thể dẫn đến kéo dài khoảng QTc.
Delavirdin	Có thể làm tăng 100% AUC của Clarithromycin.
Efavirenz	Dùng clarithromycin (500 mg mỗi 12 giờ) và efavirenz (400 mg mỗi ngày trong 7 ngày) làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của clarithromycin 26% và 39% tương ứng.
Indinavir, Saquinavir	Phối hợp có thể làm tăng cả nồng độ Indinavir và Clarithromycin.
Lopinavir	Dùng Clarithromycin phối hợp có thể làm tăng nồng độ của Clarithromycin.
Nevirapin	Làm giảm nồng độ trong huyết tương và AUC của Clarithromycin, ngược lại nồng độ của Nevirapin lại tăng.
Zidovudin	Dược động học của Clarithromycin không bị ảnh hưởng nhưng làm giảm nồng độ đỉnh của Zidovudin.

• Ngoài ra, Clarithromycin còn có thể tương tác với: các benzodiazepin, Colchicin, Digoxin, Ergot alkaloids, Fluconazol, Omeprazol, Quinidin, Ranitidin, Sildenafil, Theophyllin.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ có thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai, vì vậy chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết và đã cân nhắc kĩ giữa lợi ích và nguy cơ.

Phụ nữ đang cho con bú

Cần thận trọng khi sử dụng Clarithromycin Stella 500mg.

Quá liều và xử trí

• Quá liều có thể gây các triệu chứng trên tiêu hóa như: đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Biện pháp xử trí là nhanh chóng loại thuốc chưa hấp thu ra khỏi cơ thể và dùng các biện pháp hỗ trợ, phương pháp thẩm phân máu hay thẩm phân màng bụng không có hiệu quả.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, mất phương hướng, lẫn lộn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc, vì vậy cần thông báo cho bệnh nhân biết để chú ý khi lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Clarithromycin Stella 500mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Clarithromycin Stella 500mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Crutit 500mg được sản xuất bởi S.C. Antibiotice S.A chứa Clarithromycin với hàm lượng 500mg, có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra như nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da và mô mềm và điều trị viêm loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn H.pylori. Trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp bạn có thể dùng 1 viên/ngày, chia 2 lần, dùng trong 7 ngày. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, đóng gói 1 hộp 2 vỉ x 10 viên.

Thuốc Clabact 500mg được sản xuất bởi công ty cổ phần Dược Hậu Giang DHG Pharma – Việt Nam chứa Clarithromycin với hàm lượng 500mg được chỉ định để điều trị điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình ở hô hấp, tiêu hóa, da, mô mềm; giúp tăng khả năng miễn dịch, phòng và điều trị các nhiễm khuẩn cơ hội. Thuốc có giá khoảng 70.000 đồng/ 1 hộp 2 vỉ x 7 viên.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Clarithromycin Stella 500mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Clarithromycin có phổ kháng khuẩn rộng, tương tự như erythromycin và ức chế một loạt các sinh vật gram dương và gram âm, mầm bệnh không điển hình và một số vi khuẩn kỵ khí. Ngoài ra khả năng dung nạp của Clarithromycin rất tốt, do đó ít gây rối loạn tiêu hóa hơn.	Thuốc có thể gây các tác dụng phụ: đau đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy,…
Clarithromycin có đặc tính dược động học thuận lợi hơn erythromycin, được chứng minh là một lựa chọn thay thế hữu ích cho các macrolide khác trong điều trị nhiễm trùng mắc phải tại cộng đồng.	Clarithromycin có thể tương tác với khá nhiều thuốc khác, do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc này trong điều trị nhiễm khuẩn.
Clarithromycin Stella 500mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim gọn nhẹ, tiện dùng và dễ dàng mang theo để sử dụng.
Giá thành của sản phẩm khá rẻ.
Clarithromycin Stella 500mg được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm là nơi cung cấp dược phẩm chất lượng cao, uy tín với giá cả hợp lý đối với mội đối tượng người sử dụng.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả F Fraschini  và cộng sự (Thời gian phát hành tháng 9 năm 1993). Clarithromycin clinical pharmacokinetics. Thời gian truy cập ngày 02 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8222460/
2. Tác giả DH Peters và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 7 năm 1992). Clarithromycin. A review of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential. Thời gian truy cập ngày 02 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1379907/
3. Tác giả MG Sturgill và cộng sự. (Thời gian phát hành tháng 09 năm 1992). Clarithromycin: review of a new macrolide antibiotic with improved microbiologic spectrum and favorable pharmacokinetic and adverse effect profiles. Thời gian truy cập ngày 02 tháng 10 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1421677/