Ricovir 300mg

Trong bài viết này, Dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Ricovir 300mg được sản xuất bởi Mylan Laboratories Limited – Ấn Độ, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-21433-18

Ricovir 300mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Ricovir 300mg có chứa:

Hoạt chất	Tá dược
Tenofovir Disoproxil Fumarate: 300mg	Lactose monohydrat, croscarmellose natri, magie stearate, cellulose vi tinh thể, opadry II Light blue.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Trình bày

SĐK: VN-21433-18.
Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 30 viên.
Xuất xứ: Ấn Độ.

Tác dụng của thuốc Ricovir 300mg

Cơ chế tác dụng

• Tenofovir Disoproxil Fumarate có cấu trúc tương tự adenosine monophosphate.
• Tenofovir Disoproxil Fumarate bị thủy phân tạo thành tenofovir và sau đó bị phophoryl hóa bởi enzyme tế bào thành tenofovir diphosphate.
• Tenofovir diphosphate hoạt động bằng cách thay thế chất nền tự nhiên deoxyadenosine 5′, từ đó ức chế hoạt tính enzyme sao chép ngược HIV-1 và ngăn cản hình thành chuỗi DNA. Tenofovir diphosphate tác động chủ yếu đến DNA polymerases anpha, beta ở động vật có vú và DNA polymerase gamma ty thể.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu

Lúc đói, sinh khả dụng đường uống thấp (khoảng 25%). Bệnh nhân bị HIV-1, sau khi uống đơn liều Ricovir 300mg lúc đói, nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết tương sau 0,6-1,4 giờ. Giá trị Cmax và AUC lần lượt là 0,30 ± 0,09 mcg/ml và 2,29 ± 0,69 mcg.giờ/ml.

• Phân bố

Thử nghiệm cho thấy khả năng gắn kết của Tenofovir với protein huyết tương hoặc huyết thanh người nhỏ hơn 0,7 và 7,2%. Khi tiêm tĩnh mạch Tenofovir liều 1,0 mg/kg thì thể tích phân phối ổn định là 1,3 ± 0,6 L/kg.

• Chuyển hóa và thải trừ

Tenofovir được thải trừ bằng con đường lọc ở cầu thận và bài tiết qua ống thận. Sau khi tiêm tĩnh mạch trong vòng 72 giờ, khoảng 70-80% liều được tìm thấy trong nước tiểu ở dạng không đổi. Sau khi uống đơn liều, thời gian bán thải là khoảng 17 giờ.

Thuốc Ricovir 300mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Người từ 18 tuổi trở lên nhiễm HIV-1: chỉ định điều trị kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Cần phải dựa trên kết quả thử nghiệm tính nhạy cảm của virus với thuốc hoặc tiền sử điều trị của bệnh nhân trước khi lựa chọn Ricovir 300mg để điều trị cho những bệnh nhân nhiễm HIV-1 đã từng điều trị bằng thuốc chống retrovirus.
• Điều trị cho người lớn bị viêm gan B mãn tính (HBeAg dương tính và HBeAg âm tính) mà chức năng gan còn bù trừ dựa trên đáp ứng mô học, hóa sinh và huyết thanh học, virus học ở bệnh nhân trưởng thành chưa điều trị bằng nucleoside.

Liều dùng của thuốc Ricovir 300mg

Liều dùng

Trường hợp bệnh	Liều dùng
Điều trị HIV hoặc viêm gan B mãn tính ở người lớn	Mỗi ngày 1 viên.
Trẻ em	Do chưa có đủ dữ liệu về việc dùng thuốc ở trẻ em dưới 18 tuổi nên khuyến cáo không dùng thuốc cho đối tượng này.
Người cao tuổi	Chưa có nghiên cứu nào về liều dùng ở bệnh nhân trên 65 tuổi.
Bệnh nhân suy thận	Điều chỉnh khoảng cách dùng ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 50 ml/phút,cụ thể: Độ thanh thải creatinin từ 30-49 ml/phút: khoảng cách liều là 48 giờ. Độ thanh thải creatinin từ 10-29 ml/phút: khoảng cách liều mỗi 72-96 giờ. Bệnh nhân thẩm tách máu: khoảng cách liều mỗi 7 ngày sau khi thẩm tách máu.
Bệnh nhân suy gan	Không cần hiệu chỉnh liều.

Cách dùng

Ricovir 300mg được dùng bằng đường uống, nên uống cùng bữa ăn vì thức ăn làm tăng sinh khả dụng của thuốc. Nếu không uống được có thể hòa tan viên nén trong ít nhất 100 ml nước, nước cam ép hoặc nho ép rồi uống.

Không sử dụng thuốc Ricovir 300mg trong trường hợp nào?

Không sử dụng Ricovir 300mg cho bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kì thành phần nào của thuốc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Ricovir 300mg

Thận trọng

Không được sử dụng Ricovir 300mg cùng với bất cứ thuốc nào khác có chứa Tenofovir Disoproxil Fumarate.

Bệnh nhân suy thận trung bình và nặng có thể tăng tích lũy Tenofovir khi sử dụng liều 245mg/ngày, do vậy cần phải hiệu chỉnh liều khi độ thanh thải creatinin < 50ml/phút. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng giảm phosphat huyết ở đối tượng này.

• Thường xuyên theo dõi chức năng thận mỗi 4 tuần trong 1 năm đầu điều trị và sau mỗi 3 tháng sau đó. Nếu bệnh nhân có độ thanh thải creatinin giảm dưới 50 ml/phút hoặc nồng độ phosphat huyết thanh < 1,0 mg/dL (0,32 mmol/l) thì phải ngừng điều trị.
• Tránh dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg cùng với các thuốc cũng gây độc cho thận, nếu bắt buộc phải sử dụng thì cần theo dõi hàng tuần.

Nếu có các bất thường về xương nghi ngờ do sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời.

Những bệnh nhân bị chủng tiềm ẩn đột biến K65R đã từng điều trị kháng retrovirus thì không sử dụng thuốc này.

Bệnh gan

• Đợt bùng phát trong điều trị viêm gan b mãn tính, điều trị bằng tenofovir có thể làm cho ALT huyết thanh tăng ở một vài bệnh nhân. Sau đợt bùng phát viêm gan, bệnh nhân xơ gan có thể có nguy cơ viêm gan mất bù, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.
• Đợt bùng phát sau khi ngừng điều trị: có thể xảy ra viêm gan cấp trầm trọng và cả tử vong, vì vậy cần theo dõi định kỳ chức năng gan.
• Đồng thời bị HIV-1 và viêm gan B: Tenofovir disopoxil fumarate chỉ nên sử dụng như là một phần của chế độ điều trị thích hợp ở bệnh nhân.

Nhiễm acid lactic thường kết hợp với gan nhiễm mỡ đã được báo cáo khi sử dụng các thuốc tương tự nucleosid. Khi có các triệu chứng tăng lactat máu và nhiễm lactic chuyển hóa, tiến triển to gan, hoặc tăng nhanh nồng độ các aminotransferase cần ngưng điều trị.

Cân nhắc kiểm tra nồng độ lipid trong huyết thanh lúc đói và glucose trong máu khi điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV vì Tenofovir có cấu trúc liên quan đến các thuốc tương tự nucleoside vì vậy có nguy cơ rối loạn lipid.

Các thuốc tương tự nucleoside và nucleotide đã được chứng minh  gây ra tổn thương các ty lạp thể và gây một số rối loạn thần kinh.

Hội chứng phản ứng miễn dịch: bệnh nhân nhiễm HIV suy giảm miễn dịch có thể xảy ra phản ứng viêm mà không có triệu chứng hoặc các mầm bệnh cơ hội có thể phát sinh.

Hoại tử xương đã được phát hiện, đặc biệt ở bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển và/hoặc điều trị kết hợp kháng retrovius lâu dài.

Tác dụng phụ

• Điều trị HIV-1

Các tác dụng không mong muốn sau đây xảy ra rất thường xuyên:

Cơ quan xảy ra tác dụng không mong muốn	Biểu hiện
Chuyển hóa và dinh dưỡng	Giảm phosphat huyết
Hệ thần kinh trung ương	Hoa mắt
Hệ tiêu hóa	Tiêu chảy, buồn nôn, nôn

• Viêm gan B

Tác dụng không mong muốn	Cơ quan	Biểu hiện
Thường xuyên	Rối loạn hệ thần kinh trung ương	Nhức đầu
	Rối loạn hệ tiêu hóa	Tiêu chảy, căng bụng, đầy hơi, nôn, đau bụng, buồn nôn
	Rối loạn hệ gan mật	Tăng ALT
	Rối loạn thông thường và nơi dùng	Mệt mỏi
Hiếm	Chuyển hóa và dinh dưỡng	Nhiễm acid lactic
	Rối loạn hệ tiêu hóa	Viêm tụy
	Rối loạn gan mật	Tăng transaminases
	Da và tổ chức dưới da	Ban đỏ
	Thận và tiết niệu	Suy thận, suy thận cấp, bệnh ống thận gần, tăng creatinin.

Tương tác

Thuốc tương tác	Tác động
Thuốc chuyển hóa qua hệ CYP 450	Có thể tương tác với Tenofovir.
Adefovir dipivoxil	Không nên dùng chung với Tenofovir.
Các thuốc được bài tiết tích cực qua thận nhờ yếu tố hOAT1	Có thể gây tăng nồng độ Tenofovir.
Didanosine dạng viên nang bao tan trong ruột	Khi uống trước hoặc đồng thời với Tenofovir, AUC của didanosine tăng.
Atazanavir	Sử dụng cùng Tenofovir làm giảm nồng độ của atazanavir. Kết hợp atazanavir/ritonavir với Tenofovir gây tăng tích lũy Tenofovir.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ có thai

Chưa có các dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate cho phụ nữ có thai. Việc sử dụng phải cân nhắc giữa lợi ích với nguy cơ và dùng các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Phụ nữ đang cho con bú

Tenofovir được bài tiết qua sữa động vật, nhưng chưa biết nó có bài tiết qua sữa người hay không. Do vậy, để đảm bảo an toàn, không nên dùng thuốc khi đang cho con bú.

Quá liều và xử trí

Khi có quá liều xảy ra, cần theo dõi dấu hiệu ngộ độc và kết hợp các biện pháp hỗ trợ cần thiết. Có thể loại bỏ được Tenofovir bằng thẩm tách máu.

Tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có dữ liệu về ảnh hưởng của thuốc Ricovir 300mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Ricovir 300mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Ricovir 300mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Kính mời quý khách xem thêm một số sản phẩm khác tại nhà thuốc của chúng tôi có cùng tác dụng:

Thuốc Tenofovir Stada 300mg được sản xuất bởi công ty TNHH LD Stada-VN chứa Tenofovir disoproxil fumarat ở dạng viên nén bao phim hàm lượng 300mg. Thuốc dùng điều trị bệnh HIV loại 1 và viêm gan B mạn tính do vi rút HBV. Bạn có thể dùng 1 viên/ngày trong trường hợp nhiễm HIV. Thuốc có giá chỉ khoảng 700.000 đồng/ 1 hộp 3 vỉ x 10 viên nén.

Thuốc Savi Tenofovir 300mg được sản xuất bởi công ty Công ty cổ phần dược phẩm SAVI chứa Tenofovir disoproxil fumarat hàm lượng 300 mg được chỉ định để điều trị HIV-1 ở người lớn trên 18 tuổi, điều trị dự phòng nhiễm HIV và viêm gan B mạn tính với liều 1 viên mỗi ngày. Thuốc có giá khoảng 350.000 đồng/ 1 hộp 3 vỉ x 10 viên nén bao phim.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Ricovir 300mg?

Ưu điểm	Nhược điểm
Tenofovir disoproxil fumarate đã được phê duyệt trong điều trị chống lại virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và virus viêm gan B.	Thuốc có thể gây các tác dụng phụ: giảm photphat huyết, hoa mắt, tiêu chảy, buồn nôn, nôn,…
Thử nghiệm cho thấy Tenofovir disoproxil fumarate dung nạp tốt, có đặc tính lipid thuận lợi hơn stavudine và không liên quan đến độc tính ty thể như các chất tương tự nucleoside khác	Giá thành của thuốc khá cao.
Liều dùng thuốc đơn giản và thuận tiện, chỉ dùng 1 lần/ngày, cho khả năng dung nạp tốt và ức chế bền vững sự nhân lên của virus.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Joel E Gallant và cộng sự (Thời gian phát hành ngày 12 tháng 09 năm 2003). Tenofovir disoproxil fumarat. Thời gian truy cập ngày 27 tháng 09 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13130407/
2. Tác giả Brian P Kearney và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 2004). Tenofovir disoproxil fumarate: clinical pharmacology and pharmacokinetics. Thời gian truy cập ngày 27 tháng 09 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15217303/
3. Tác giả Katherine A Lyseng-Williamson và cộng sự. (Thời gian phát hành năm 2005). Tenofovir disoproxil fumarate: a review of its use in the management of HIV infection. Thời gian truy cập ngày 27 tháng 09 năm 2023, từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15669881/
4. Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải bản PDF TẠI ĐÂY