Dexamoxi 0,4ml

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Dexamoxi 0,4ml được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-26542-17

Dexamoxi 0,4ml là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi 1ml thuốc nhỏ mắt Dexamoxi có chứa

• Moxifloxacin 5mg
• Dexamethasone 1mg

Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt.

Trình bày

SĐK: VD-26542-17

Quy cách đóng gói: 1 hộp 4 vỉ x 5 ống 

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Dexamoxi 0,4ml

Cơ chế tác dụng 

• Moxifloxacin: Moxilloxacin là một chất kháng khuẩn fluoroquinolone mới có phổ hoạt động rộng, bao gồm vi khuẩn gram âm và gram dương. Moxilloxacin đã được cải thiện để chống lại các loài gram dương ( Staphylococci, Streptococci, Enterococci) và vi khuẩn kỵ khí tốt hơn so với ciprofloxacin. Nhưng có hoạt tính thấp hơn đối với các loài Pseudomonal và Enterobacteriaceae. Tác dụng diệt khuẩn của moxifloxacin là do ức chế enzyme topoisomerase II (DNA gyrase) và topoisomerase IV.
• Dexamethasone: Dexamethasone là một glucocorticoid mạnh hoạt động bằng cách ngăn chặn sự di chuyển của bạch cầu trung tính và giảm sự tăng sinh của tế bào lympho. Màng mao mạch cũng trở nên ít thấm hơn và tăng tính ổn định màng lysosomal. Nồng độ của các hợp chất vitamin A trong huyết thanh cao hơn, prostaglandin và một số cytokine bị ức chế. Mức độ chất hoạt động bề mặt tăng lên và tuần hoàn phổi được cải thiện.

Đặc điểm dược động học 

Đặc điểm	Moxifloxacin	Dexamethasone
Hấp thu	Moxifloxacin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, thức ăn ít ảnh hưởng đến sự hấp thu. Sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống khoảng 90%.	Thời gian trung bình của dexamethasone đạt đến nồng độ đỉnh là 1 giờ
Phân bố	Moxifloxacin được phân bố rộng rãi khắp cơ thể, nồng độ ở mô thường vượt quá nồng độ trong huyết tương. Moxifloxacin đã được phát hiện trong nước bọt, dịch tiết mũi và phế quản, niêm mạc xoang, dịch phồng rộp da, mô dưới da, cơ xương, mô bụng và dịch sau khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch 400 mg	Dexamethasone phân bố hầu hết các cơ quan trong cơ thể, Dexamethasone được phân bố vào sữa mẹ.
Chuyển hóa	Khoảng 52% liều uống hoặc tiêm tĩnh mạch được chuyển hóa thông qua liên hợp glucuronide và sulphate	Dexamethasone được chuyển hóa ở gan bởi CYP3A4
Thải trừ	Khoảng 45% liều moxifloxacin uống hoặc tiêm tĩnh mạch được bài tiết dưới dạng không đổi (~20% qua nước tiểu và ~25% qua phân).	Dexamethasone bài tiết qua thận ít hơn 10% độ thanh thải toàn cơ thể. Dexamethasone được bài tiết qua nước tiểu dưới 10%

Thuốc Dexamoxi 0,4ml được chỉ định trong bệnh gì?

• Điều trị trường hợp nhiễm khuẩn ở mắt gây ra do các chủng vi khuẩn nhạy cảm
• Ngăn ngừa tình trạng viêm, nhiễm khuẩn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật ở mắt

Liều dùng, cách dùng của thuốc Dexamoxi 0,4ml

• Liều dùng dự phòng viêm và nhiễm khuẩn ở bệnh nhân sau khi phẫu thuật mắt:

Mỗi bên mắt nhỏ 1 giọt/ lần, nhỏ 4 lần/ ngày. Bắt đầu sử dụng Dexamoxi 1 ngày trước khi phẫu thuật và kéo dài thêm 15 ngày sau khi phẫu thuật.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật đục thủy tinh thể, sử dụng thuốc nhỏ mắt ngay sau phẫu thuật.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ bằng LASIK, sử dụng thuốc njhor mắt trong vòng 15 phút sau khi phẫu thuật.

• Liều dùng điều trị nhiễm khuẩn mắt do vi khuẩn nhạy cảm:

Mỗi bên mắt nhỏ 1 giọt/ lần, nhỏ mắt 4 lần/ ngày, sử dụng liên tục trong 7 ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ

• Liều dùng cho người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều cho người cao tuổi

• Liều dùng cho trẻ em: hiệu quả và an toàn của Dexamoxi đối với trẻ em chưa được xác định, nên tránh sử dụng trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ.

Dexamoxi cách sử dụng

• Lấy ống thuốc Dexamoxi 0,4ml nhỏ trực tiếp vào mắt.
• Bỏ giọt đầu tiên ở mỗi ống sau khi mở nắp.
• Để hạn chế tình trạng tạp nhiễm vào dung dịch thuốc, không chạm đầu nhỏ thuốc vào mí mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào.
• Để hạn chế tình trạng thuốc hấp thu niêm mạc mũi, sử dụng tau đóng ống mũi lệ khoảng 2-3 phút sau khi dùng thuốc.
• Các thuốc nhỏ mắt cần được sử dụng cách nhau ít nhất 5 phút. Các chế phẩm mắt dạng mỡ nên sử dụng cuối cùng.

Không sử dụng thuốc Dexamoxi 0,4ml trong trường hợp nào?

• Dị ứng, quá mẫn với Moxifloxacin (Quinolon) và Dexamethasone hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Bệnh nhân bị viêm giác mạc biểu mô do nhiễm Herpes simplex (viêm giác mạc đuôi gai)
• Bệnh do Vaccinia, Varicella, các virus ở kết mạc và giác mạc
• Nhiễm nấm ở mắt, nhiễm khuẩn Mycobacteria ở mắt
• Bệnh nhân bị glaucom hoặc các bệnh gây mỏng giác mạc, màng cứng của mắt.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Dexamoxi 0,4ml

Thận trọng

• Không được tiêm.
• Khi sử dụng thuốc kéo dài có thể phát triển quá mức các chủng vi sinh vật không nhạy cảm, bội nhiễm nấm do có thành phần là kháng sinh. Cần gặp bác sĩ để có biện pháp điều trị thích hợp
• Nếu bệnh nhân từng bị dị ứng kháng sinh khác tương tự Moxifloxacin, có thể dị ứng khi dùng Dexamoxi do có chứa Moxifloxacin. Nếu xuất hiện dấu hiệu đầu tiên của viêm gân: ngừng điều trị ngay.
• Ngưng dùng Dexamoxi nếu thuốc hết hạn sử dụng hoặc dung dịch nhỏ mắt bị biến màu, có cặn, tách lớp
• Dexamoxi dùng cho trẻ mấy tuổi? Sản phẩm chứa moxifloxacin không sử dụng ở trẻ em và thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng. Do đó cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Dexamoxi 0,4ml cho trẻ

Tác dụng phụ

• Moxifloxacin: Trường hợp phổ biến là đau mắt, ngứa mắt. Ít gặp các trường hợp đau đầu, rối loạn vị giác, sưng huyết mắt, khô mắt, viêm giác mạc, ngứa mắt, phù mi, khó chịu mắt. Hiếm gặp nôn, đau họng, rối loạn giác mạc, viêm kết mạc, giảm Hemoglobin…
• Dexamethasone: Thường xảy ra trường hợp áp lực nội nhãn tăng sau 2 tuần điều trị, khó chịu ở mắt sau khi nhỏ thuốc, ngứa, rát, nhìn mờ nhưng nhẹ và thoáng qua, không để lại hậu quả. Ngoài ra còn dị ứng, làm chậm quá trình điều trị, tăng nguy cơ hình thành đục thủy tinh thể, nhiễm trùng cơ hội, tăng nhãn áp…

Tương tác

Hiện nay chưa có nghiên cứu về tương tác thuốc của dung dịch nhỏ mắt chứa Moxifloxacin. Dexamoxi ít ảnh hưởng dược động học của các thuốc chuyển hóa bởi cytochrom P450.  Nếu bệnh nhân sử dụng đồng thời Dexamoxi với các loại nhỏ mắt khác thì phải đợi ít nhất 5 phút mới được dùng tiếp thuốc khác và phải báo với bác sĩ khi đang sử dụng bất kì loại thuốc nào khác cùng Dexamoxi.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: chưa có nghiên cứu về việc sử dụng dung dịch nhỏ mắt chứa Moxifloxacin và Dexamethasone đối với phụ nữ mang thai. Không nên dùng thuốc nhỏ mắt cho trường hợp này trừ khi lợi ích của người mẹ khi dùng thuốc cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi
• Thời kỳ cho con bú: Moxifloxacin và Dexamethasone bài tiết vào sữa mẹ. Do vậy không sử dụng thuốc nhỏ mắt Dexamoxi cho phụ nữ cho con bú để tránh những tác dụng bất lợi đối với em bé

Quá liều và xử trí

Hiện nay chưa có báo cáo về trường hợp dùng quá liều dung dịch nhỏ mắt chứa Moxifloxacin và Dexamethasone. Nếu nhỏ quá liều có thể rửa ngay bằng nước ấm, không nhỏ thêm thuốc cho đến thời điểm dùng liều tiếp theo

Thuốc Dexamoxi giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Dexamoxi 0,4ml hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời. 

Trường hợp thuốc Dexamoxi 0,4ml tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với thuốc Dexamoxi 0,4ml như:  

•  Maxitrol 5ml có chứa Dexamethasone, Neomycin Sulfate, Polymyxin B Sulfate sử dụng khi mắt bị viêm. Maxitrol 5ml được sản xuất bởi SA Alcon-Couvreur NV, 1 lọ chứa 5ml và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 60,000đ.
•  Eyetamin 10ml có chứa Thiamine hydrochloride, Riboflavin natri phosphate, Nicotinamid cung cấp độ ẩm và dưỡng chất phù hợp nuôi dưỡng mắt, ngăn ngừa và điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn tại mắt. Eyetamin 10ml được sản xuất bởi Bidiphar, 1 lọ chứa 10ml và hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng với giá 25,000đ.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Dexamoxi 0,4ml?

Ưu điểm

Nhược điểm

Thuốc được đóng thành từng ống nhỏ, tiện dùng, đảm bảo vệ sinh, giữ được độ vô khuẩn khi nhỏ vào mắt. Bào chế dạng dung dịch nhỏ mắt giúp điều trị tác động trực tiếp đến các chủng vi khuẩn nhạy cảm ở mắt, giảm viêm nhiễm ở mắt. Sự kết hợp liều cố định của moxifloxacin 0,5% và dexamethasone 0,1% có khả năng mang lại hiệu quả điều trị và an toàn hơn so với việc sử dụng hai giải pháp riêng biệt trong nhiễm trùng mắt do vi khuẩn.  Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội có nhà máy sản xuất đạt chuẩn GMP-WHO với dây chuyền trang bị hiện đại, đảm bảo chất lượng, vô khuẩn với mắt.

Là thuốc kê đơn, cần có chỉ định của bác sĩ Dexamoxi 0,4ml có thể gây bội nhiễm vi khuẩn ở mắt, gặp kích ứng khi nhỏ mắt

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả J A Balfour, L R Wiseman (Đăng năm 1999),Moxifloxacin. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10193688/ 
2.  Tác giả Donavon B. Johnson, Michael J. Lopez, Brendan Kelley (Đăng ngày 15 tháng 5 năm 2022), Dexamethasone. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2023 từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482130/ 
3. Tác giả Rubens Belfort Jr và cộng sự (Đăng ngày 3 tháng 5 năm 2012), Safety and efficacy of moxifloxacin-dexamethasone eyedrops as treatment for bacterial ocular infection associated with bacterial blepharitis. Truy cập ngày 26 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22562783/