Fada Rocuronio

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Fada Rocuronio được sản xuất bởi Công ty Laboratorio Internacional Argentino S.A, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-21358-18.

Fada Rocuronio là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi ống 5ml Fada Rocuronio có chứa thành phần 50mg Rocuronium bromide và các tá dược khác vừa đủ. 
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

Trình bày

SĐK: VN-21358-18
Quy cách đóng gói: Hộp 5 lọ x 5ml.
Xuất xứ: Argentina

Tác dụng của thuốc tiêm Fada Rocuronio 

Cơ chế tác dụng 

Rocuronium bromide là một thuốc thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc giãn cơ không thụ thể. Cơ chế tác dụng của Rocuronium bromide dựa trên việc ức chế hoạt động của một loại enzyme gọi là acetylcholinesterase. Khi Rocuronium bromide kết hợp với acetylcholinesterase, nó ngăn chặn khả năng của enzyme này phá vỡ acetylcholine, dẫn đến sự tích tụ của acetylcholin ở khe synapse giữa thần kinh và cơ bắp. Quá trình này làm gián đoạn truyền tín hiệu từ thần kinh đến cơ bắp, làm cho cơ bắp trở nên giãn ra.

Đặc điểm dược động học 

Về đặc tính dược động học, Rocuronium bromide có thời gian bắt đầu tác dụng nhanh, thường chỉ mất khoảng 1-2 phút để tác dụng. Hiệu ứng giãn cơ tối đa thường xảy ra sau khoảng 2-3 phút và kéo dài từ 30 đến 60 phút. Rocuronium bromide được tiết ra qua nước tiểu và qua phân. Thời gian bán thải của Rocuronium bromide là khoảng 60-80 phút.

Thuốc Fada Rocuronio được chỉ định trong bệnh gì?

Dung dịch thuốc Fada Rocuronio 50mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Hỗ trợ gây mê để đặt ống nội khí quản.
• Hỗ trợ giãn cơ trong phẫu thuật ở người lớn và trẻ dưới 18 tuổi.
• Hỗ trợ trong khoa hồi sức tích cực (ICU) để đặt nội khí quản và thông khí cơ học ở người lớn.

Liều dùng của thuốc Fada Rocuronio

Liều dùng ban đầu của thuốc truyền khi phẫu thuật để đặt máy thở nội khí quản có thể thay đổi dựa trên giai đoạn khởi mê và tình trạng bệnh nhân cụ thể:

• Giai đoạn khởi mê thường quy: Liều ban đầu: 0,6mg/kg.
• Giai đoạn khởi mê nối tiếp nhanh: Liều ban đầu: 0,6mg/kg.
• Mổ lấy thai: Liều ban đầu 0,6 mg/kg.

Sau đó, tiếp tục duy trì với các liều sau:

• Duy trì sau giai đoạn khởi mê: 0,15mg/kg.
• Khi bắt đầu hồi phục giãn cơ thì truyền với liều từ 0,3 đến 0,6mg/kg mỗi giờ cho gây mê tĩnh mạch hoặc gây mê hô hấp từ 0,3 đến 0,4mg/kg mỗi giờ.

Đối với người cao tuổi, người có bệnh liên quan đến đường mật, gan hoặc suy giảm chức năng thận, liều dùng có thể được điều chỉnh như sau:

• Ban đầu truyền: 0,6mg/kg.
• Duy trì: Từ 0,075 đến 0,1mg/kg.
• Truyền với tốc độ từ 0,3 đến 0,4mg/kg mỗi giờ.

Trong trường hợp cần chăm sóc đặc biệt để thông khí cơ học và đặt máy thở nội khí quản, liều dùng ban đầu là 0,6 mg/kg, sau đó duy trì với tốc độ từ 0,3 đến 0,6mg/kg mỗi giờ. Tốc độ truyền có thể điều chỉnh tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 giờ đầu.

Trẻ em dưới 18 tuổi, liều khuyến nghị dùng đặt nội khí quản trong gây mê và liều duy trì tương tự người lớn. Tùy thuộc vào đáp ứng để điều chỉnh liều cho phù hợp.

Không sử dụng thuốc Fada Rocuronio trong trường hợp nào?

Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc Fada Rocuronio.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc tiêm Fada Rocuronio

Thận trọng

Bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh cơ do khả năng gây tăng nhạy cảm hoặc kéo dài tác động giãn cơ ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân có rối loạn cân bằng nước – điện giải.

Người suy gan, suy thận, bệnh đường mật.

Bệnh nhân có tiền sử nhịp nhanh do thuốc Fada Rocuronio có thể gây tăng nhịp tim.

Hạ thân nhiệt, bỏng, và béo phì.

Tác dụng phụ của thuốc Fada Rocuronio

Tần suất	Tác dụng không mong muốn
Không thường xuyên/Hiếm gặp	Nhịp tim nhanh Hạ huyết áp Thuốc không có tác dụng, đáp ứng điều trị giảm, đau ở vị trí tiêm, phản ứng ở vị trí tiêm.  Kéo dài tác dụng giãn cơ, chậm sự phục hồi sau hôn mê.
Rất hiếm gặp	Quá mẫn. Phản ứng phản vệ, sốc phản vệ. Trụy tuần hoàn. Co thắt phế quản. Phù mạch thần kinh, yếu cơ. Phát ban, hồng ban. Phù mặt, tăng thân nhiệt ác tính Biến chứng đường thở do gây mê.

Tương tác

Tương tác có thể xảy ra khi sử dụng Fada Rocuronio với một hay một vài thuốc sau đây:
Các thuốc gây tăng tác dụng của Fada Rocuronio như thuốc gây mê halothane, suxamethonium, dùng kết hợp trong ICU với glucocorticoid dài ngày.
Các thuốc gây giảm tác dụng Fada Rocuronio như phenytoin, carbamazepine,canxi clorid, kali clorid, chất ức chế protease.
Tương tác với các thuốc khác: kháng sinh, thuốc gây tê, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu, muối magie,…

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có báo cáo về nguy cơ gây hại của thuốc với hai đối tượng trên. Chỉ sử dụng thuốc Fada Rocuronio cho phụ nữ có thai và cho con bú khi lợi ích lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Fada Rocuronio gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Không nên lái xe/vận hành máy trong 1 ngày đầu sau khi dùng thuốc.

Quá liều và xử trí

Trong tình huống mà sự chặn thần kinh cơ vượt quá mức và kéo dài, bệnh nhân cần tiếp tục được hỗ trợ về thông khí và sử dụng thuốc an thần. Có hai lựa chọn để khôi phục chức năng giãn cơ:

1. Ở người lớn, khi sự chặn thần kinh cơ đã ảnh hưởng sâu và rộng, có thể sử dụng sugammadex. Liều lượng sugammadex sẽ phụ thuộc vào mức độ của sự chặn thần kinh cơ.
2. Các loại thuốc ức chế acetylcholinesterase như neostigmine, edrophonium, pyridostigmine hoặc sugammadex có thể được sử dụng sau khi chức năng giãn cơ đã được khôi phục và chỉ cần sử dụng liều phù hợp. Trong trường hợp sử dụng các loại thuốc ức chế acetylcholinesterase mà không thành công, cần tiếp tục cung cấp thông khí cho bệnh nhân cho đến khi hô hấp tự nhiên được khôi phục. Sử dụng lại các liều thuốc ức chế acetylcholinesterase có thể gây ra nguy cơ.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ 2 đến 8 độ C.
Không bảo quản trong ngăn đá tủ lạnh.
Nếu bảo quản ở nhiệt độ phòng phải sử dụng lọ thuốc trong 2 tháng.

Thuốc Fada Rocuronio giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Thuốc Fada Rocuronio hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn kịp thời.

Tại sao nên lựa chọn thuốc Fada Rocuronio?

Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc Fada Rocuronio tiêm có thời gian tác dụng nhanh, tránh được sự phá hủy của acid dịch vị. Thuốc Fada Rocuronio được tiến hành sản xuất đảm bảo đạt tiêu chuẩn chất lượng.  Giá thành phù hợp.	Cần theo dõi chặt chẽ dưới sự giám sát của bác sĩ và cán bộ y tế.

Tài liệu tham khảo

1. K S Khuenl-Brady, H Sparr. (Tháng 9 năm 1996). Clinical pharmacokinetics of rocuronium bromide. Truy cập ngày 25 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8877248/.
2. J M Hunter. (Tháng 9 năm 1995). The pharmacokinetics of rocuronium bromide in hepatic cirrhosis. Truy cập ngày 25 tháng 9 năm 2023 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8557004/.