Th6
Tải file PDF bài viết Bezoar tại đây
Bài viết được dịch bởi Trần Thị Thu, Dr. Lê Vũ Duy
Đại cương
Là sự tích tụ các chất không tiêu hóa được trong đường tiêu hóa.
Phân loại
Bezoar được phân loại tùy theo thành phần:
- Trichobezoar: một loại bezoar được tạo bởi từ tóc. Hội chứng Rapunzel là khi trichobezoar kéo dài xuống ruột non.
- Phytobezoar: bao gồm các thành phần thức ăn khó tiêu như cellulose, thường ở những bệnh nhân mắc chứng khó tiêu và giảm nhu động dạ dày.
Diospyrobezoar: một loại phụ của phytobezoar do ăn quả hồng xanh.
- Pharmacobezoar: là bezoar liên quan đến thuốc
- Lactobezoar: sữa đông vón trong đường tiêu hóa.
Liên quan
Bệnh nhân phẫu thuật dạ dày trước đó.
Bệnh lý tâm thần.
Đặc điểm hình ảnh
Được biết đến là một nguyên nhân gây tắc ruột non. Có thể biểu hiện là một khối gây tắc nghẽn trong lòng ruột.
Khối bezoar có thể được bao trọn bởi dịch trong quai ruột giãn, đôi khi có các đốm khí do khí bị kẹt ở bên trong.
Chuẩn đoán phân biệt
Dấu hiệu phân trong ruột non “small bowel feces sign”.
Một số ví dụ
Ví dụ 1
Ví dụ 2
Phytobezoar: Bệnh nhân nam, 25 tuổi. Đau bụng từng cơn, bụng chướng, giảm khi sử dụng thuốc giảm đau.
Bệnh nhân được theo dõi điều trị bảo tồn nhưng lâm sàng không cải thiện. Phẫu thuật được thực hiện với mẫu bệnh phẩm lấy ra có nguồn gốc thực vật mà không có bằng chứng bệnh lý ác tính.
Ví dụ 3
Bệnh nhân nữ, 15 tuổi: Đau bụng vùng thượng vị kéo dài. Mẹ bệnh nhân nói rằng thường thấy tóc trong miệng bệnh nhân mỗi lúc ngủ dậy.
Ví dụ 4
Bệnh nhân nam, 50 tuổi, chậm tiêu và nôn. Hình ảnh khuyết thuốc trong lòng dạ dày có dạng hình cuộn xoáy của khí và thành phần rắn phù hợp với bezoar.
Ví dụ 5
Hội chứng Rapunzel: Bệnh nhân nữ, 18 tuổi, đang điều trị thuốc chống trầm cảm, đau bụng mơ hồ 6 tháng nay, tiền sử hay nôn sau ăn.
Phẫu thuật xác định đây là trichobezoar.
Nguồn tham khảo
Dr Vikas Shah, Bezoar, Radiopaedia. Truy cập ngày 30/06/2022
