Vinpara 1g

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Vinpara 1g được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-36170-22

Vinpara 1g là gì?

Thành phần

Trong mỗi 10ml dung dịch Vinpara 1g có chứa:

• Paracetamol: 1g
• Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc pha tiêm truyền

Trình bày

SĐK: VD-36170-22

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 5 ống x 10ml

Xuất xứ: Việt Nam

Hạn sử dụng: 24 tháng

Tác dụng của thuốc Vinpara 1g

Cơ chế tác dụng

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, có tác dụng giảm đau, hạ sốt tương đương aspirin ở cùng liều nhưng hầu như không có tác dụng chống viêm.

Thuốc hạ sốt bằng cách tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi, giúp tăng tỏa nhiệt qua giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại vi. Ở liều điều trị, paracetamol ít ảnh hưởng đến tim mạch, hô hấp, không gây kích ứng hoặc chảy máu dạ dày, không ảnh hưởng đến tiểu cầu hay thời gian chảy máu.

Paracetamol thường được dung nạp tốt khi dùng đúng liều. Tuy nhiên, quá liều (trên 10 g) có thể tạo chất chuyển hóa độc N-acetyl-benzoquinonimin (NAPQI), gây tổn thương gan nặng, thậm chí tử vong.

Đặc điểm dược động học

Paracetamol được hấp thu và phân bố rộng khắp cơ thể, với thể tích phân bố khoảng 1 L/kg, khoảng 25% lượng thuốc trong tuần hoàn gắn với protein huyết tương. Sau khi truyền tĩnh mạch 1 g, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt xấp xỉ 30 µg/mL.

Quá trình chuyển hóa diễn ra chủ yếu tại gan thông qua liên hợp với acid glucuronic và acid sulfuric, sau đó các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán thải trung bình từ 1,25-3 giờ, có thể kéo dài ở người suy gan hoặc dùng liều độc.

Một lượng nhỏ thuốc được hệ enzym cytochrom P450 chuyển thành N-acetyl-benzoquinonimin (NAPQI). Trong điều kiện bình thường, NAPQI nhanh chóng bị glutathion bất hoạt. Tuy nhiên, khi sử dụng quá liều, dự trữ glutathion bị cạn kiệt làm NAPQI tích lũy, từ đó gây tổn thương và hoại tử tế bào gan.

Thuốc Vinpara 1g được chỉ định trong bệnh gì?

Paracetamol truyền tĩnh mạch được chỉ định để điều trị ngắn hạn các cơn đau mức độ vừa (đặc biệt đau sau phẫu thuật) và hạ sốt khi cần dùng đường tĩnh mạch, hoặc khi người bệnh không thể sử dụng các đường dùng khác.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Việc lựa chọn liều paracetamol truyền tĩnh mạch phụ thuộc vào cân nặng và nguy cơ độc tính trên gan. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ có cân nặng đến 10kg, liều khuyến cáo là 7,5mg/kg mỗi lần, tổng liều trong ngày không vượt quá 30 mg/kg.

Ở bệnh nhi có cân nặng trên 10kg đến 50kg, thuốc được sử dụng với liều 15mg/kg/lần. Tổng liều tối đa là 60mg/kg/ngày, nhưng không vượt quá 2 g/ngày nếu cân nặng từ trên 10-33kg, hoặc 3g/ngày nếu cân nặng trên 33-50kg.

Với người bệnh trên 50kg, mỗi lần truyền 1g. Liều tối đa trong 24 giờ là 4g ở người không có yếu tố nguy cơ gây độc gan và giảm xuống 3g nếu có các yếu tố nguy cơ như suy gan, nghiện rượu mạn, suy dinh dưỡng hoặc mất nước.

Cần đảm bảo khoảng cách tối thiểu 4 giờ giữa các lần dùng thuốc. Đối với người bệnh suy thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30mL/phút), khoảng cách này nên được kéo dài ít nhất 6 giờ.

Ở người suy gan, nghiện rượu kéo dài, suy dinh dưỡng hoặc mất nước, tổng liều paracetamol không được vượt quá 3g trong 24 giờ.

Tính an toàn và hiệu quả trên trẻ sinh non hiện vẫn chưa được xác lập đầy đủ.

Giới hạn liều tối đa nêu trên chỉ áp dụng khi người bệnh không sử dụng đồng thời bất kỳ thuốc hoặc chế phẩm nào khác có chứa paracetamol.

Cách sử dụng

Vinpara 1 g dùng để truyền tĩnh mạch sau khi được pha loãng với 100-500 mL dung dịch glucose 5% hoặc natri clorid 0,9%. Chỉ truyền khi dung dịch sau pha còn trong, không xuất hiện tiểu phân hay dấu hiệu bất thường.

Không sử dụng thuốc Vinpara 1g trong trường hợp nào?

Người dị ứng với paracetamol, propacetamol hydrochlorid (chất tiền thân của paracetamol) hoặc bất kỳ tá dược nào có trong Vinpara 1g

Bệnh suy gan nặng hoặc chức năng tế bào gan bị suy giảm nghiêm trọng

Người có nồng độ enzym glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) thấp hoặc bị thiếu hụt enzym này

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Kiểm tra các thuốc đang dùng để tránh phối hợp nhiều chế phẩm chứa paracetamol/propacetamol, làm tăng nguy cơ quá liều.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan, suy dinh dưỡng, suy thận nặng (ClCr ≤ 30 mL/phút), mất nước, nghiện rượu mạn hoặc đang dùng thuốc cảm ứng enzym.

Cần thận trọng khi phối hợp paracetamol với isoniazid hoặc thuốc chống co giật vì khả năng làm tăng độc tính trên gan, nhất là khi sử dụng liều vượt khuyến cáo.

Cần hướng dẫn bệnh nhân nhận biết và theo dõi các biểu hiện cảnh báo của phản ứng da nghiêm trọng trong quá trình điều trị.

Người từng gặp phản ứng da nghiêm trọng do paracetamol không nên dùng lại thuốc và cần thông báo tiền sử này cho nhân viên y tế.

Vinpara 1g tác dụng phụ chính

Hiếm gặp: Mệt mỏi, tăng nồng độ enzym gan trong máu, hạ huyết áp.

Rất hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn (từ phát ban da, nổi mề đay đến sốc phản vệ – cần ngừng điều trị ngay), giảm tiểu cầu, hạ bạch cầu và bạch cầu trung tính.

Tương tác

Cân nhắc điều chỉnh giảm liều paracetamol nếu cần khi phối hợp với probenecid, sự thải trừ của paracetamol có thể giảm do thuốc này ức chế quá trình liên hợp với acid glucuronic

Việc sử dụng đồng thời salicylamid có khả năng làm kéo dài thời gian bán thải của paracetamol, từ đó làm thuốc lưu lại trong cơ thể lâu hơn.

Ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông đường uống, dùng paracetamol với liều 4 g/ngày liên tục từ 4 ngày trở lên có thể gây tăng nhẹ chỉ số INR. Do đó, cần theo dõi INR trong suốt thời gian phối hợp và tiếp tục giám sát khoảng 1 tuần sau khi ngừng paracetamol.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Độ an toàn của paracetamol ảnh hưởng đến thai nhi hiện chưa có kết luận đầy đủ, vì vậy phụ nữ mang thai chỉ nên dùng thuốc Vinpara trong trường hợp đã được bác sĩ đánh giá là thực sự cần thiết.

Dù có tiết qua sữa mẹ nhưng lượng paracetamol ghi nhận được là cực kỳ thấp, các ghi nhận lâm sàng ở trẻ bú mẹ sau sinh không phát hiện bất kỳ ảnh hưởng xấu nào.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Khả năng ảnh hưởng đến thị giác và thần kinh của Vinpara 1g chưa được ghi nhận cho đến nay

Quá liều và xử trí

Việc sử dụng paracetamol vượt quá liều khuyến cáo có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm viêm gan tối cấp, suy gan, viêm gan ứ mật hoặc viêm gan tiêu tế bào. Nguy cơ này tăng lên ở người cao tuổi, trẻ nhỏ, người có bệnh lý gan, nghiện rượu mạn tính, suy dinh dưỡng kéo dài hoặc đang điều trị bằng các thuốc cảm ứng enzym. Trong những trường hợp nặng, tình trạng này có thể gây tử vong.

Trong giai đoạn đầu sau khi quá liều (thường trong vòng 24 giờ), người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao và đau vùng bụng. Nếu không được xử trí kịp thời, tổn thương có thể tiến triển thành hoại tử gan không hồi phục, suy chức năng gan, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh não gan, hôn mê.

Các bất thường xét nghiệm chức năng gan có thể bắt đầu ghi nhận sau 12-48 giờ, điển hình là tăng nồng độ AST, ALT, LDH, bilirubin kèm giảm chỉ số prothrombin. Biểu hiện tổn thương gan trên lâm sàng thường xuất hiện rõ sau khoảng 48 giờ và đạt mức độ nghiêm trọng nhất vào ngày thứ 4-6 sau khi dùng quá liều.

Xét nghiệm xác định nồng độ paracetamol trong máu nên được thực hiện sớm nhất có thể nhằm đánh giá nguy cơ ngộ độc và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

N-acetylcystein (NAC) được sử dụng như thuốc giải độc, có thể dùng theo đường uống hoặc truyền tĩnh mạch, hiệu quả bảo vệ gan cao nhất khi khởi trị trong 10 giờ đầu sau quá liều. Nếu dùng muộn hơn, vẫn cần tiếp tục điều trị theo chỉ định kéo dài hơn.

Áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ tùy theo triệu chứng và mức độ ảnh hưởng trên lâm sàng của người bệnh.

Cần kiểm tra chức năng gan lặp lại trong quá trình điều trị (thường mỗi 24 giờ). Phần lớn trường hợp có thể cải thiện men gan sau 1-2 tuần, nhưng bệnh nhân suy gan nặng có thể phải xem xét ghép gan.

Bảo quản

Giữ Vinpara 1g ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời

Không để Vinpara 1g trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Vinpara 1g khi quá hạn cho phép

Thuốc Vinpara 1g giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Vinpara 1g hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Vinpara 1g có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Vinpara 1g tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Vinpara 1g như:

Paracetamol Kabi 1000mg có thành phần chính là Paracetamol 1000mg, được sản xuất bởi CÔNG TY CỔ PHẦN FRESENIUS KABI VIỆT NAM, điều trị đau và hạ sốt

Mucomucil 300mg/3ml có thành phần chính là Paracetamol 300mg/3ml, được sản xuất bởi Esseti Farmaceutici S.r.l, điều trị đau và hạ sốt

Tài liệu tham khảo

Duggan ST, Scott LJ (2009). Intravenous paracetamol (acetaminophen). Drugs. Truy cập ngày 30 tháng 7 năm 2026 từ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19192939/