Lotemax 0.5%

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Lotemax 0.5% được sản xuất bởi Bausch & Lomb Incorporated có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-18326-14

Lotemax 0.5% là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi 5ml dung dịch Lotemax 0.5% có chứa:

• Loteprednol etabonate………..5mg
• Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Hỗn dịch nhỏ mắt

Trình bày

SĐK: VN-18326-14

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ x 5 ml

Xuất xứ: Hoa Kỳh

Hạn sử dụng: 24 tháng

Tác dụng của thuốc Lotemax 0.5%

Cơ chế tác dụng

Các corticosteroid như loteprednol etabonate có khả năng ức chế phản ứng viêm do nhiều loại tác nhân khác nhau, do đó làm giảm sưng, đỏ, phù và đau thông qua việc ngăn chặn quá trình giãn mạch, thấm dịch và di chuyển bạch cầu đến vùng viêm. Corticoid cũng làm giảm sự hình thành mô sẹo nhờ ức chế hoạt động của nguyên bào sợi và quá trình tổng hợp collagen.

Cơ chế chính của thuốc được cho là thông qua việc kích thích sinh tổng hợp nhóm protein lipocortin, có vai trò ức chế enzym phospholipase A₂. Nhờ đó, sự giải phóng acid arachidonic từ màng tế bào bị ngăn chặn, làm giảm hình thành các chất trung gian gây viêm như prostaglandin và leucotriene. Tuy nhiên, cơ chế chính xác của corticosteroid dùng cho mắt vẫn chưa được xác định hoàn toàn.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Lotemax cho thấy hiệu quả giảm viêm nhưng ít gây tăng áp lực nội nhãn hơn so với prednisolone acetate 1%.

Đặc điểm dược động học

Chưa có thông tin chính xác về dược động học của Lotemax 0.5% nhưng thuốc được dùng nhỏ mắt nên tác dụng tập trung chủ yếu tại chỗ, ít đưa vào tuần hoàn chung

Thuốc Lotemax 0.5% được chỉ định trong bệnh gì?

Viêm kết mạc ở mi mắt hoặc nhãn cầu

Viêm kết mạc do tình trạng dị ứng

Viêm giác mạc do tình trạng zona, trứng cá đỏ tại mắt

Viêm giác mạc/mống mắt/thể mi/chấm nông

Viêm mắt hậu phẫu thuật mắt

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

Viêm có đáp ứng với steroid: Nhỏ 1–2 giọt hỗn dịch Lotemax vào túi kết mạc bên mắt bị tổn thương, ngày nhỏ 4 lần

Trong tuần đầu, nếu cần có thể tăng tần suất nhỏ lên tới 1 giọt mỗi giờ. Không nên ngừng nhỏ Lotemax 0.5% một cách đột ngột hoặc quá sớm khi triệu chứng chưa cải thiện.

Sau phẫu thuật mắt: Nhỏ 1–2 giọt hỗn dịch Lotemax vào túi kết mạc ở mắt được phẫu thuật, ngày 4 lần nhỏ, thời điểm bắt đầu nhỏ là sau mổ 1 ngày và duy trì trong 2 tuần đầu hậu phẫu.

Cách sử dụng

Lắc kỹ lọ hỗn dịch Lotemax 0.5% trước khi nhỏ để 2 lớp được hoà trộn với nhau

Không để đầu lọ nhỏ giọt chạm vào mắt, tay hoặc các vật khác để đảm bảo dung dịch luôn vô khuẩn

Nên nhỏ các thuốc cách nhau tối thiểu 5 phút nếu dùng nhiều loại thuốc nhỏ mắt cùng lúc.

Nếu sau 2 ngày điều trị không thấy cải thiện, người bệnh cần tái khám để được đánh giá lại tình trạn

Không sử dụng thuốc Lotemax 0.5% trong trường hợp nào?

Người dị ứng với hoạt chất loteprednol etabonate và tá dược có trong Lotemax 0.5%

Người bị bị nhiễm virus tại giác mạc hoặc kết mạc như herpes simplex (thể đuôi gai), đậu mùa,…

Người đang bị nấm hoặc mycobacteria ở mắt.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

Chỉ dùng thuốc Lotemax tra mắt theo hướng dẫn của bác sĩ.

Khi dùng trong 10–14 ngày liên tục, cần kiểm tra áp lực nội nhãn để phòng ngừa tăng nhãn áp và tổn thương thần kinh thị giác.

Corticosteroid tại chỗ có thể làm chậm lành vết thương, đặc biệt sau phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc ở bệnh nhân có giác mạc mỏng.

Việc sử dụng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thứ phát, đặc biệt là nhiễm nấm giác mạc. Khi loét giác mạc kéo dài, nên lấy mẫu để xét nghiệm nấm nếu nghi ngờ.

Ở bệnh nhân có tiền sử nhiễm herpes simplex mắt, cần hết sức thận trọng do nguy cơ bệnh tái phát hoặc trở nên nặng hơn.

Không đeo kính áp tròng mềm trong thời gian điều trị do thuốc có chứa benzalkonium clorid có thể gây kích ứng hoặc làm hỏng kính.

Nếu thấy mắt đau, đỏ, ngứa hoặc viêm nặng hơn, cần ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ ngay.

Tác dụng phụ

Có thể gây tăng áp lực nội nhãn, tổn thương thần kinh thị giác, giảm thị lực hoặc đục thủy tinh thể dưới bao sau.

Dùng kéo dài làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thứ phát, đặc biệt do herpes simplex hoặc gây thủng nhãn cầu ở người có giác mạc mỏng.

Phản ứng tại chỗ: mờ mắt, nóng rát, khô mắt, ngứa, đỏ, sợ ánh sáng, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào.

Tác dụng toàn thân hiếm gặp: đau đầu, viêm mũi, viêm họng.

Tương tác

Hiện chưa có dữ liệu hoặc báo cáo lâm sàng về tương tác thuốc đáng kể khi dùng loteprednol etabonate tại chỗ cho mắt. Tuy nhiên, do corticosteroid có khả năng làm thay đổi phản ứng miễn dịch, việc phối hợp với các thuốc tra mắt khác cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ giai đoạn thai kỳ: Hoạt chất Loteprednol etabonate của Lotemax 0.5% được phân nhóm C theo FDA. Nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể gây độc cho phôi và dị tật ở liều cao. Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Cho con bú: Chưa rõ Loteprednol etabonate có bài tiết vào sữa mẹ hay không, tuy nhiên các nghiên cứu về corticosteroid toàn thân cho thấy có thể ảnh hưởng đến trẻ, nên thận trọng khi dùng.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu cụ thể về tác động của Lotemax 0.5% đối với khả năng lái xe hay vận hành máy móc. Tuy nhiên, nếu sau khi nhỏ thuốc người dùng cảm thấy mờ mắt tạm thời, chói sáng hoặc khó chịu, nên chờ đến khi thị lực trở lại bình thường mới thực hiện các hoạt động yêu cầu sự tập trung thị giác cao.

Quá liều và xử trí

Hiện chưa có báo cáo về tình trạng quá liều khi dùng Lotemax 0.5%. Trong trường hợp nhỏ thuốc quá nhiều lần hoặc vô tình nuốt phải, nên rửa mắt bằng nước sạch (nếu dùng quá liều tại chỗ) và theo dõi các biểu hiện bất thường. Nếu có dấu hiệu kích ứng hoặc khó chịu kéo dài, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và hướng dẫn điều trị phù hợp.

Bảo quản

Giữ Lotemax 0.5% ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời
Không để Lotemax 0.5% trong tầm với trẻ em

Không sử dụng Lotemax 0.5% khi quá hạn cho phép

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với Lotemax 0.5% như:

Relestat có thành phần chính là Epinastine HCl với hàm lượng 0,5 mg/ml, được sản xuất bởi Công ty Allergan Pharm (Ireland)., Ltd, được chỉ định điều trị viêm kết mạc mắt

Pataday có thành phần chính là Epinastine Olopatadine hydrochloride với hàm lượng 0,2%, được sản xuất bởi Công ty Allergan Pharm (Ireland)., Ltd, được chỉ định điều trị viêm kết mạc mắt

Tài liệu tham khảo

Beckman K, Katz J, Majmudar P, Rostov A (2020). Loteprednol Etabonate for the Treatment of Dry Eye Disease. J Ocul Pharmacol Ther. Truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2025 từ: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7482125/