Di-Angesic 30 Codein

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Di-Angesic 30 Codein được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm TV.Pharm, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VD-24885-16.

Di-Angesic 30 Codein là thuốc gì?

Thành phần

Thuốc Di-Angesic 30 Codein có chứa thành phần:

• Paracetamol: 500mg
• Codein: 30mg
• Phụ liệu vđ

Dạng bào chế: Viên nang

Trình bày

SĐK: VD-24885-16

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Di-Angesic 30 Codein

Cơ chế tác dụng

Paracetamol

Là chất chuyển hóa hoạt tính của phenacetin, có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự aspirin nhưng không có tác dụng chống viêm. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi để giảm thân nhiệt thông qua giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên. Nó ức chế yếu enzyme cyclooxygenase (COX-1), it ảnh hưởng đến hệ tim mạch, hô hấp và không gây kích ứng, loét hay chảy máu dạ dày như salicylat.

Codein

Là dẫn xuất methylmorphin, có tác dụng giảm đau và giảm ho, hiệu lực thấp hơn morphin. Tác dụng giảm đau do 10% codein chuyển hóa thành morphin. Thường kết hợp với thuốc giảm đau không steroid để tăng hiệu quả. Thuốc có tác dụng giảm ho do ức chế trung tâm ho tại hành não.

Đặc điểm dược động học

Paracetamol

Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong máu sau 30-60 phút. Phân bố đều trong mô, 25% gắn protein huyết tương. Chuyển hóa thành NAPQI gây độc gan nếu glutathion không đủ. Thải trừ qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronid và sulfat. Nửa đời khoảng 1.25-3 giờ, kéo dài trong quá liều hoặc suy gan.

Codein

Hấp thu tốt, nồng độ đỉnh sau 1 giờ uống. Chuyển hóa ở gan thành morphin và các chất chuyển hóa khác qua enzyme CYP2D6. Thải trừ qua thận dưới dạng liên hợp glucuronic, nửa đời thải trừ 3-4 giờ. Qua được nhau thai và sữa mẹ.

Thuốc Di-Angesic 30 Codein trị bệnh gì?

Thuốc Di-Angesic 30 được sử dụng để giảm đau cấp tính mức độ trung bình ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, trong các trường hợp như nhức đầu, đau răng, đau khớp, đau cơ, đau do chấn thương hoặc sau phẫu thuật, và đau bụng kinh.

Liều dùng-Cách dùng Di-Angesic 30 Codein

Liều dùng Di-Angesic 30 Codein

Tùy theo trường hợp mà được bác sĩ chỉ định liều dùng khác nhau, dưới đây là liều dùng tham khảo.

Người lớn và trẻ trên 12 tuổi: 1-2 viên mỗi lần, cách 6 giờ uống 1 lần, tối đa 8 viên/ngày.

Cách dùng

Thuốc Di-Angesic 30 Codein dùng để uống, uống với nhiều nước.

Không sử dụng thuốc Di-Angesic 30 Codein trong trường hợp nào?

• Chống chỉ định sử dụng Di-Angesic 30 Codein cho người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong thuốc.
• Suy hô hấp cấp, suy gan thận nặng.
• Nguy cơ liệt ruột, trướng bụng, tiêu chảy cấp do viêm đại tràng.
• Bệnh nhân hôn mê, tăng áp lực nội sọ, chấn thương sọ não.
• Trẻ em dưới 12 tuổi, trẻ em dưới 18 tuổi sau cắt amidan/nạo V.A.
• Phụ nữ cho con bú (do codein có thể vào sữa mẹ).
• Người chuyển hóa codein cực nhanh.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

• Ngừng thuốc ngay khi có dấu hiệu dị ứng hoặc phát ban.
• Thận trọng với người suy gan, suy thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng, mất nước.
• Tránh phối hợp với nhiều thuốc chứa paracetamol để tránh quá liều.
• Tránh uống rượu để giảm nguy cơ độc gan.
• Thận trọng với người hen, khí phế thũng, suy nhược, bệnh nhân mới phẫu thuật ngực hoặc bụng.
• Chỉ dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để tránh nghiện.
• Thận trọng với người già, suy giáp, bệnh Addison, phì đại tuyến tiền liệt.
• Không dùng cho trẻ nhỏ dưới 12 tuổi.

Tác dụng phụ Di-Angesic 30 Codein

Paracetamol

• Phản ứng da nghiêm trọng hiếm gặp: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ban đỏ toàn thân cấp.
• Ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu.
• Buồn nôn, nôn, các tác dụng phụ thận khi lạm dụng dài ngày.

Codein

• Thường gặp: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, táo bón, bí tiểu, mạch không đều, hạ huyết áp.
• Ít gặp: dị ứng, suy hô hấp, co giật, ảo giác, rối loạn thị giác, phản ứng phản vệ.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Không dùng trong thai kỳ.

Codein thận trọng cho mẹ cho con bú, đặc biệt với người chuyển hóa codein cực nhanh do nguy cơ ngộ độc morphin ở trẻ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng quá liều:

• Paracetamol: Buồn nôn, nôn, đau bụng, methemoglobin máu gây xanh tím, rối loạn thần kinh trung ương như kích động, mê sảng, hôn mê. Tổn thương gan nặng (viêm, hoại tử) xuất hiện trong 2-4 ngày. Có thể suy thận cấp. Tử vong do suy gan hoặc suy hô hấp.
• Codein: Suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê, hạ huyết áp, ngừng tim, có thể tử vong.

Xử trí:

• Paracetamol: Rửa dạ dày sớm (trong 4 giờ). Dùng thuốc giải độc N-acetylcystein (NAC) uống hoặc tiêm tĩnh mạch càng sớm càng tốt, hiệu quả nhất trong 10 giờ đầu. Methionin thay thế nếu không có NAC. Hỗ trợ chăm sóc tích cực.
• Codein: Cấp cứu hồi sức hô hấp, sử dụng naloxon tiêm tĩnh mạch trong trường hợp ngộ độc nặng.

Tương tác thuốc

Paracetamol

• Tăng nhẹ tác dụng chống đông của warfarin và các dẫn chất indandion khi dùng lâu dài.
• Tăng nguy cơ độc gan khi phối hợp với rượu, thuốc chống co giật (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine), thuốc chống lao (isoniazid).
• Colestyramin làm giảm hấp thu paracetamol.
• Probenecid làm giảm thải trừ paracetamol, kéo dài nửa đời.

Codein

• Tác dụng giảm đau tăng khi phối hợp với một số thuốc khác (đang tiếp tục phần này trong tài liệu gốc).

Bảo quản

Nơi khô mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Sản phẩm tương tự

Quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng hoạt chất và tác dụng với Di-Angesic 30 Codein như:

Tatanol codein được sản xuất và lưu hành bởi công ty Công ty cổ phần Pymepharco, giảm đau khớp, đau vai gáy, đau lưng.

Efferalgan Codeine được sản xuất bởi nhà sản xuất Laboratoires UPSA, giảm đau lưng, đau do thoái hoá cột sống.

Tài liệu tham khảo

Single dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults, truy cập ngày 24 tháng 09 năm 2025 từ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4171965/