Midorhum

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Midorhum được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm OPV, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 893110707224 (VD-26993-17).

Midorhum là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Midorhum chứa các hoạt chất với hàm lượng chính xác như sau:

• Acetaminophen (Paracetamol): 500 mg
• Loratadine: 5 mg
• Dextromethorphan hydrobromid: 15 mg

Trình bày

SĐK: 893110707224 (VD-26993-17)

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Việt Nam

Tác dụng của thuốc Midorhum

Cơ chế tác dụng

Hiệu quả vượt trội của Midorhum đến từ cơ chế tác dụng riêng biệt và bổ trợ lẫn nhau của từng thành phần:

• Acetaminophen (Paracetamol): Là một hoạt chất giảm đau và hạ sốt quen thuộc và an toàn khi dùng đúng liều. Acetaminophen tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi, giúp hạ sốt thông qua cơ chế giãn mạch và tăng tưới máu ngoại biên. Đồng thời, thuốc cũng làm giảm cơn đau bằng cách ức chế tổng hợp Prostaglandin tại hệ thần kinh trung ương.
• Loratadine: Đây là một thuốc kháng histamin thế hệ thứ hai. Loratadine có tác dụng đối kháng chọn lọc và mạnh mẽ trên thụ thể H1 ở ngoại vi. Bằng cách này, nó ngăn chặn hiệu quả các triệu chứng do histamin gây ra như sổ mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, ngứa mũi. Một ưu điểm vượt trội của Loratadine so với các thuốc kháng histamin thế hệ cũ là nó không đi qua hàng rào máu-não, do đó hầu như không gây buồn ngủ hay ảnh hưởng đến khả năng tập trung.
• Dextromethorphan HBr: Sau khi uống, hoạt chất Dextromethorphan được cơ thể hấp thu rất nhanh. Cơn ho thuyên giảm chỉ sau khoảng 15 đến 30 phút. Tác dụng này kéo dài từ 6 đến 8 giờ, giúp cảm thấy dễ chịu trong một khoảng thời gian đáng kể. Sau đó, thuốc sẽ được gan xử lý và đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu.

Đặc điểm dược động học

Acetaminophen: Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Chuyển hóa chủ yếu tại gan và thải trừ qua nước tiểu.

Loratadine: Hấp thu nhanh sau khi uống. Thuốc chuyển hóa mạnh qua gan thành chất chuyển hóa có hoạt tính là desloratadine. Thời gian bán thải dài, cho phép duy trì tác dụng trong khoảng 24 giờ.

Dextromethorphan: Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, có tác dụng sau khoảng 15-30 phút và kéo dài 6-8 giờ. Thuốc được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu.

Thuốc Midorhum được chỉ định trong bệnh gì?

Midorhum được chỉ định để làm giảm các triệu chứng trong các trường hợp cảm lạnh và cảm cúm có kèm theo:

• Sốt, đau đầu, đau nhức mình mẩy.
• Ho khan, ho do kích ứng.
• Sổ mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, ngứa mắt.

Liều dùng của thuốc Midorhum

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Uống 1 viên/lần, 2 lần/ngày.

Trẻ em từ 6 đến 11 tuổi: Uống 1/2 viên/lần, 2 lần/ngày.

Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận: Uống 1 viên/ngày hoặc uống cách ngày, cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Cách dùng của thuốc Midorhum

Thuốc được dùng bằng đường uống. Uống viên thuốc với một cốc nước đầy. Không dùng thuốc quá 7 ngày mà không có chỉ định của bác sĩ.

Không sử dụng thuốc Midorhum trong trường hợp nào?

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Midorhum.

Bệnh nhân suy gan nặng.

Người bệnh đang dùng thuốc ức chế Monoamine Oxidase (IMAO) (nguy cơ gây hội chứng serotonin).

Bệnh nhân bị ho ở người hen suyễn, suy hô hấp.

Trẻ em dưới 6 tuổi.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Midorhum

Thận trọng

Nguy cơ tổn thương gan do Paracetamol: Tuyệt đối không sử dụng Midorhum cùng lúc với các thuốc khác cũng chứa Paracetamol để tránh quá liều. Người thường xuyên uống rượu, suy dinh dưỡng cần đặc biệt thận trọng.

Bệnh nhân ho có đờm: Dextromethorphan có thể làm đặc quánh đờm, do đó cần thận trọng khi dùng cho người bị ho có nhiều đờm hoặc ho mạn tính.

Lạm dụng thuốc: Dextromethorphan có thể bị lạm dụng, đặc biệt ở liều cao và kéo dài, mặc dù hiếm gặp.

Suy gan, suy thận: Cần điều chỉnh liều ở các đối tượng này.

Tác dụng phụ

Thuốc Midorhum thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Thường gặp: Mệt mỏi, đau đầu, khô miệng.
• Ít gặp: Chóng mặt, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa.
• Hiếm gặp: Phản ứng dị ứng da (phát ban), tăng nhịp tim. Các phản ứng da nghiêm trọng do Paracetamol như hội chứng Stevens-Johnson dù rất hiếm nhưng có thể xảy ra.

Tương tác

Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (rượu, thuốc an thần) có thể làm tăng nhẹ tác dụng mệt mỏi.

Các thuốc ức chế enzyme gan CYP2D6 và CYP3A4 (như Cimetidin, Ketoconazol, Erythromycin) có thể làm tăng nồng độ của Loratadine và Dextromethorphan trong máu, có khả năng làm tăng tác dụng phụ.

Không dùng chung với thuốc ức chế MAO.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn của thuốc trên các đối tượng này. Do đó, chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết và có sự chỉ định, theo dõi của bác sĩ.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Do thành phần Loratadine là thuốc kháng histamin thế hệ mới, không gây buồn ngủ, Midorhum được xem là một lựa chọn an toàn hơn so với các thuốc trị cảm cúm chứa kháng histamin thế hệ 1. Tuy nhiên, một số ít người vẫn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc chóng mặt. Do đó, cần thận trọng trong lần đầu sử dụng thuốc trước khi tham gia các hoạt động này.

Quá liều và xử trí

Nguy cơ chính khi quá liều là độc tính trên gan của Paracetamol. Các triệu chứng ngộ độc có thể không rõ ràng trong 24 giờ đầu. Khi nghi ngờ quá liều, cần đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời, bao gồm cả việc sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu N-acetylcystein.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Midorhum ở nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng và để xa tầm tay trẻ em.

Sản phẩm tương tự thuốc Midorhum

Trên thị trường, có các sản phẩm với công thức tương tự như Rhumenol Flu 500, cũng chứa Acetaminophen, Loratadine và Dextromethorphan, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Medipharco.

Tài liệu tham khảo

Ravindrasingh Rajput, Karim Al Harakeh. Dextromethorphan as an Opioid-Sparing Analgesic in Postoperative Pain, truy cập ngày 23 tháng 08 năm 2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40198711/