Folinato 50mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn thuốc Folinato 50mg được sản xuất bởi Laboratorios Normon, S.A. có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là 840110985224 (SĐK cũ: VN-21204-18)

Folinato 50mg là thuốc gì?

Thành phần

Trong mỗi dung dịch tiêm Folinato 50mg có chứa: Acid folinic (dưới dạng calci folinat pentahydrat)…………..50mg

Dạng bào chế: Bột đông khô và dung môi pha tiêm truyền

Trình bày

SĐK: 840110985224 (SĐK cũ: VN-21204-18)

Quy cách đóng gói: Hộp 1 Lọ và 1 ống 5ml

Xuất xứ: Tây Ban Nha

Hạn sử dụng: 24 tháng

Tác dụng của thuốc Folinato 50mg

Cơ chế tác dụng

Folinato 50mg chứa calci folinat pentahydrat – một dạng có hoạt tính sinh học của acid folinic, giúp tham gia vào quá trình tạo acid nucleic. Thuốc đóng vai trò bảo vệ tế bào khỏe mạnh khi dùng methotrexat liều cao bằng cách cạnh tranh vận chuyển với thuốc vào tế bào và phục hồi nguồn folat nội bào bị cạn kiệt. Ngoài ra, khi kết hợp với fluorouracil (5-FU), Folinato còn giúp ổn định phức hợp enzym thymidylate synthase, từ đó tăng hiệu lực tiêu diệt tế bào ung thư của 5-FU.

Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: Dạng tiêm bắp có sinh khả dụng tương tự như đường tiêm tĩnh mạch, tuy nhiên nồng độ đỉnh trong máu thấp hơn.
• Phân bố: Hiện chưa xác định rõ thể tích phân bố chính xác.
• Chuyển hóa: Thuốc là hỗn hợp đồng phân, trong đó L-formyl-THF là dạng có tác dụng. Sau khi vào cơ thể, calci folinat chuyển hóa chủ yếu tại gan và ruột thành 5-methyl-THF – dạng coenzym có hoạt tính sinh học.
• Thải trừ: Dạng L có thời gian bán hủy khoảng 32–35 phút, còn dạng D không hoạt tính có thể kéo dài đến 8 giờ. Đa phần thuốc được thải qua nước tiểu (80–90%), phần nhỏ còn lại qua phân.

Thuốc tiêm Folinato 50mg được chỉ định trong bệnh gì?

• Giảm độc tính và trung hòa tác dụng của methotrexat trong điều trị ung thư hoặc khi dùng quá liều.
• Phối hợp với fluorouracil (5-FU) trong hóa trị để nâng cao hiệu quả điều trị ung thư.
• Bổ sung folat cho các trường hợp không hấp thu được qua đường tiêu hóa, như nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch hoặc hội chứng kém hấp thu.
• Điều trị thiếu máu hồng cầu to do thiếu acid folic nếu không đáp ứng với dạng uống.
• Giải độc khi sử dụng trimetrexat, trimethoprim hoặc pyrimethamin quá liều hoặc kéo dài.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng

• Giải độc methotrexat liều cao: Thường dùng liều đầu 15mg (hoặc 6–12 mg/m²) bắt đầu sau 12–24 giờ kể từ khi truyền methotrexat. Sau đó dùng mỗi 6 giờ trong 72 giờ.
• Phối hợp với 5-FU: Các phác đồ thay đổi tùy mục tiêu điều trị. Ví dụ, truyền 200 mg/m² folinat trong 2 giờ rồi dùng 5-FU 400–600 mg/m². Có thể dùng theo tuần hoặc theo tháng.
• Giải độc trimetrexat: Dùng 20–40 mg/m² mỗi 6 giờ trong 3 ngày.
• Giải độc trimethoprim hoặc pyrimethamin: Dùng 3–10 mg/ngày cho tới khi công thức máu trở lại bình thường.

Cách sử dụng

• Dùng qua đường tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch.
• Không được tiêm vào tủy sống.
• Nếu truyền tĩnh mạch, không được vượt quá 160 mg/phút và nên pha loãng với NaCl 0,9% hoặc glucose 5%.
• Đường uống chỉ được sử dụng sau khi bệnh nhân đã ổn định, không còn vấn đề hấp thu.

Không sử dụng thuốc Folinato 50mg trong trường hợp nào?

• Dị ứng với calci folinat hoặc bất kỳ thành phần nào có trong Folinato 50mg
• Thiếu máu hồng cầu to do thiếu vitamin B12 như thiếu máu ác tính.
• Tuyệt đối không tiêm tủy sống thuốc này do nguy cơ tử vong đã được ghi nhận.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc

Thận trọng

• Cần theo dõi nồng độ methotrexat trong máu sau 48 giờ để điều chỉnh liều giải độc phù hợp.
• Chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa ung bướu.
• Có thể làm giảm hiệu quả thuốc điều trị động kinh như phenytoin, phenobarbital, primidon.
• Phối hợp với 5-FU làm tăng nguy cơ viêm loét miệng, tiêu chảy nghiêm trọng – cần điều chỉnh liều nếu xảy ra độc tính.
• Đặc biệt thận trọng với người cao tuổi, thể trạng yếu hoặc đã xạ trị.

Tác dụng phụ

• Hiếm gặp: Phản vệ, mề đay, mất ngủ, kích động, trầm cảm, sốt, tăng động kinh.
• Khi phối hợp với 5-FU: Nôn, tiêu chảy, viêm loét niêm mạc – có thể nguy hiểm nếu không theo dõi sát.
• Báo ngay cho bác sĩ nếu có biểu hiện bất thường trong quá trình điều trị.

Tương tác

• Làm mất tác dụng của thuốc kháng folat như pyrimethamin, trimethoprim.
• Giảm nồng độ các thuốc chống động kinh trong máu → nguy cơ động kinh tăng.
• Làm tăng độc tính của fluorouracil khi dùng phối hợp.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Chỉ dùng Folinato 50mg khi thực sự cần thiết, và phải được bác sĩ đánh giá lợi ích – nguy cơ.
• Chưa rõ Folinato 50mg có bài tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng có thể sử dụng nếu cần thiết trong thời kỳ cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bằng chứng cho thấy thuốc ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện.
• Tuy nhiên, nếu xuất hiện mệt mỏi, tiêu chảy, mất ngủ thì nên tránh lái xe hoặc làm việc cần sự tập trung cao.

Quá liều và xử trí

Sử dụng calci folinat liều cao thường không gây ngộ độc nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu phối hợp với 5-FU và dùng quá liều, nguy cơ tăng độc tính có thể xảy ra – cần theo dõi và điều trị hỗ trợ kịp thời theo hướng dẫn xử trí của 5-fluorouracil.

Bảo quản

• Giữ Folinato 50mg ở nơi khô ráo, thoáng mát (<30℃), tránh ánh nắng quá mạnh từ mặt trời
• Không để Folinato 50mg trong tầm với trẻ em
• Không sử dụng Folinato 50mg khi quá hạn cho phép

Thuốc Folinato 50mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Folinato 50mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Folinato 50mg có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Tài liệu tham khảo

Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Folinato 50mg được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải về bản PDF đầy đủ tại đây. Truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2025 từ: https://drugbank.vn/thuoc/Folinato-50mg&VN-21204-18