Jardiance Duo 5mg/1000mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg có cơ sở sản xuất là Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, được lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký là VN3-188-19.

Jardiance Duo 5mg/1000mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên Jardiance Duo 5mg/1000mg chứa thành phần:

• Empagliflozin 5mg
• Metformin Hydrochloride 1000mg
• Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế : Viên nén bao phim

Trình bày

SĐK: VN3-188-19

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Xuất xứ: Đức

Tác dụng của thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

Cơ chế tác dụng

Empagliflozin là chất ức chế chọn lọc và mạnh đồng vận chuyển natri–glucose type 2 (SGLT2), chủ yếu biểu hiện ở đoạn đầu ống lượn gần của nephron. SGLT2 chịu trách nhiệm cho khoảng 90 % lượng glucose lọc qua cầu thận được tái hấp thu; khi bị ức chế, quá trình tái hấp thu glucose giảm, dẫn đến tăng thải glucose qua nước tiểu (glucosuria) và hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2, cơ chế hoàn toàn độc lập với insulin .

Metformin chủ yếu hoạt hóa AMP-activated protein kinase (AMPK), qua đó thực hiện các tác động sau: ở gan, AMPK ức chế gluconeogenesis và tổng hợp acid béo, làm giảm sản xuất glucose nội sinh; tại cơ xương, AMPK thúc đẩy chuyển vị GLUT4 lên màng tế bào, tăng hấp thu glucose ngoại vi; đồng thời, metformin còn ức chế tín hiệu glucagon bằng cách ngăn adenylate cyclase, góp phần giảm tạo cAMP và gluconeogenesis. Ngoài ra, metformin cải thiện quá trình tự thực (autophagy) ở tế bào β tuyến tụy, giúp giảm stress nội bào trong đái tháo đường .

Đặc điểm dược động học

Hấp thu

Empagliflozin có sinh khả dụng khoảng 78%–90% và không chịu ảnh hưởng đáng kể của thức ăn lên tốc độ hấp thu. Trong khi đó, metformin khi dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo có thể giảm nhẹ sinh khả dụng và tốc độ đạt nồng độ đỉnh cũng chậm hơn đôi chút.

Phân bố

Empagliflozin có thể tích phân bố ở trạng thái cân bằng khoảng 73,8L, phân bố rộng rãi vào mô niệu tiết và ngoại vi. Metformin có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương rất thấp, thể tích phân bố lớn.

Chuyển hóa

Empagliflozin hầu như không bị chuyển hóa qua hệ thống enzym CYP450, các quá trình chuyển hóa phụ tạo ra các chất chuyển hóa không hoạt tính với tỷ lệ rất nhỏ, không có vai trò lâm sàng đáng kể. Metformin không chịu sự chuyển hóa ở gan, toàn bộ lượng thuốc hấp thu được giữ nguyên cho đến khi thải trừ.

Thải trừ

Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận và mật.

Jardiance Duo 5mg/1000mg được chỉ định trong bệnh gì?

Jardiance Duo 5mg/1000mg Empagliflozin được sử dụng như liệu pháp bổ trợ chế độ ăn và vận động trong điều trị đái tháo đường type 2 ở các trường hợp sau:

• Bệnh nhân không đạt kiểm soát đường huyết tối ưu khi điều trị đơn độc metformin hoặc empagliflozin.
• Bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết dù đã kết hợp metformin hoặc empagliflozin với các thuốc hạ đường huyết khác (kể cả insulin).
• Bệnh nhân đang dùng riêng rẽ empagliflozin và metformin có nhu cầu chuyển sang viên phối hợp cố định để tăng tính tiện lợi và khả năng tuân thủ điều trị

• 

Liều dùng của thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

Điều chỉnh liều khởi đầu theo phác đồ hiện tại:

• Trước đây chỉ dùng Metformin: tính liều tương đương liều Metformin đang dùng (Empagliflozin khởi đầu 5mg)
• Trước đây chỉ dùng Empagliflozin: tính liều tương đương liều Empagliflozin đang dùng (Metformin 500mg)
• Trước đây phối hợp Empagliflozin + Metformin: tính liều sao cho tổng liều 2 thuốc tương đương phác đồ cũ

Giới hạn liều tối đa/ngày: Empagliflozin 25mg và Metformin 2000mg

Cách dùng của thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

Uống nguyên viên thuốc cùng nước, không nhai, nghiền hay bẻ viên thuốc. Dùng cùng bữa ăn sáng và tối (2 lần/ngày).

Không sử dụng thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg trong trường hợp nào?

• Không dùng Jardiance Duo 5mg/1000mg cho người có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm toan chuyển hóa cấp hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Suy thận mức độ trung bình đến nặng (eGFR < 45 mL/phút/1,73 m²).
• Suy gan nặng, ngộ độc rượu cấp tính hoặc nghiện rượu.
• Rối loạn chức năng thận kèm mất nước nặng, sốc, nhiễm trùng nặng hoặc đang sử dụng thuốc cản quang chứa iốt đường tĩnh mạch.
• Suy tim mất bù, nhồi máu cơ tim cấp hoặc suy hô hấp do giảm cung cấp oxy mô.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc Jardiance Duo 5mg/1000mg

Thận trọng

Kiêng rượu bia tuyệt đối : Rượu làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic (MALA) do ức chế chuyển hóa lactate ở gan và làm giảm khả năng loại bỏ lactate của thận. Mặc dù MALA rất hiếm (＜10 trường hợp/100.000 năm bệnh nhân), nhưng khi kết hợp với uống nhiều rượu, nguy cơ này tăng đáng kể, tử vong lên đến 30–50% trong các trường hợp báo cáo.

Theo dõi chức năng thận định kỳ : Metformin được đào thải chủ yếu qua thận; do đó, cần đánh giá eGFR trước khi khởi trị và định kỳ (ví dụ: 6–12 tháng cho eGFR ≥60 mL/phút, 3–6 tháng cho eGFR 45–59 mL/phút, 3 tháng cho eGFR 30–44 mL/phút) để điều chỉnh liều hoặc ngưng thuốc khi eGFR <30 mL/phút nhằm giảm nguy cơ tích lũy thuốc và toan lactic.

Duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý

Triệu chứng hạ đường huyết (đói, vã mồ hôi, tim đập nhanh, hoa mắt) có thể xuất hiện thoáng qua và ảnh hưởng đến khả năng tập trung. Bệnh nhân nên tự kiểm tra dấu hiệu hạ đường huyết trước khi lái xe.

Thuốc cản quang có thể gây suy giảm chức năng thận cấp tính, làm tăng nguy cơ MALA. Theo Hội X quang Châu Âu, nên ngưng metformin ít nhất 48 giờ trước khi chụp CT hoặc X-quang cản quang và chỉ tái sử dụng sau khi xác nhận eGFR ổn định (<25% tăng creatinin so với ban đầu).

Trong các tình huống cấp cứu như mất nước cấp (tiêu chảy, nôn ói, mất muối); sốc, giảm thể tích tuần hoàn rõ rệt; nhiễm trùng nặng hoặc có biến chứng (ví dụ viêm đường tiết niệu nặng); nên ngưng thuốc ngay.

Tác dụng phụ

• Hay gặp : nhiễm trùng vùng sinh dục (nấm men, viêm âm đạo, balanitis).
• Thường gặp : nhiễm trùng đường tiết niệu, hạ huyết áp tư thế (choáng khi đứng lên).
• Ít gặp : cảm giác khô miệng, khát nhiều.
• Hiếm gặp : nhiễm toan ceton do ức chế SGLT2, suy thận cấp.

Tương tác

Không khuyến cáo dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu quai hoặc thiazide: khi kết hợp có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp tư thế, gây choáng hoặc ngất.

Cảnh báo và theo dõi khi dùng cùng

• Sulfonylurea, insulin: dùng chung có thể dẫn đến hạ đường huyết nghiêm trọng, cần điều chỉnh liều và theo dõi đường huyết chặt chẽ.
• Cimetidine: làm giảm tốc độ thải trừ metformin qua thận, cần kiểm tra chức năng thận thường xuyên và xem xét điều chỉnh liều.
• Zonisamide, acetazolamide, topiramate: đồng sử dụng có khả năng gia tăng tình trạng toan chuyển hóa, nên cân nhắc lợi ích – nguy cơ và giám sát cân bằng acid–base.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chỉ dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Quá liều và xử trí

Báo ngay với bác sĩ điều trị để tiến hành điều trị triệu chứng kịp thời.

Jardiance Duo 5mg/1000mg giá bao nhiêu? bán ở đâu?

Jardiance Duo 5mg/1000mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá sản phẩm có thể đã được cập nhập tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với như:

Jardiance được dùng để điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người trưởng thành nhằm cải thiện tình trạng đường huyết khi chế độ ăn và tập luyện thể dục không có tác dụng trên những bệnh nhân không thích hợp dùng Metformin.

Nady-Empag 10 chứa Empagliflozin hàm lượng 10mg, được dùng để kiểm soát đường huyết cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 khi chế độ ăn uống và luyện tập không đủ hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng được Cục quản lý phê duyệt. Xem ngay TẠI ĐÂY.

2. Hideaki Kaneto, Tomohiko Kimura, Atsushi Obata, Masashi Shimoda, Kohei Kaku (2021), Multifaceted Mechanisms of Action of Metformin Which Have Been Unraveled One after Another in the Long History. Truy cập ngày 27/06/2025 từ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33807522/