Concerta 36mg

Trong bài viết này, dược sĩ Lưu Văn Hoàng giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc Concerta 36mg được sản xuất bởi Janssen Cilag Manufacturing LLC – Mỹ, có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-21036-18.

Thuốc Concerta 36mg là thuốc gì?

Thành phần

Mỗi viên uống Concerta 36mg bao gồm các thành phần:

Hoạt chất	Hàm lượng
Methylphenidat hydroclorid	36mg
Tá dược	vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén phóng thích kéo dài.

Trình bày

SĐK: VN-21036-18.

Quy cách đóng gói: Chai chứa 30 viên.

Xuất xứ: Mỹ.

Tác dụng của thuốc Concerta 36mg

Cơ chế tác dụng

Methylphenidat hydroclorid là chất có thể kích thích nhẹ thần kinh trung ương. Hiện cơ chế của thuốc ở chứng rối loạn tăng động giảm chú ý vẫn chưa rõ. Người ta cho rằng thuốc ngăn cản việc tái hấp thu Dopamine, Noradrenalin vào nơ ron tiền synap. Đồng thời làm tăng giảm phóng monoamine vào các khoảng ngoài tế bào thần kinh.

Methylphenidat thực chất là hỗn hợp racemic với 2 đồng phân l, d, trong đó đồng phần d có công hiệu mạnh hơn.

Dược động học

Hấp thu: Thuốc được hấp thu tương đối dễ dàng với nồng độ thuốc tối đa ban đầu có sau 1-2 tiếng. Nồng độ đỉnh tại ở huyết tương sẽ có sau 6-8 tiếng, sau đó sẽ giảm dần.

Phân bố: Khoảng 15% liều thuốc gắn lên protein, Vd là 13 lít/kg.

Chuyển hóa: Thuốc sẽ được de-este hóa để tạo ra dạng Alpha-phenyl-piperidine acetic acid. Chất này có ít hoặc không mang hoạt tính.

Thải trừ: Thời gian bán hủy khoảng 3,5 tiếng. Sau khi dùng, có 90% thuốc được tìm thấy tại nước tiểu, chỉ có 1-3% là xuất hiện ở phân. Khi thải ra ngoài đang ở dạng chuyển hóa. Dưới 1% thuốc ở nước tiểu là dạng ban đầu.

Thuốc Concerta 36mg được chỉ định trong bệnh gì?

Thuốc Concerta 36mg là một phần trong liệu pháp chữa trị của các trường hợp từ 6 tuổi có hội chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Cách dùng và liều dùng thuốc Concerta 36mg

Cách dùng

Trước khi kê đơn nên xem xét tình trạng tim mạch, các thuốc sử dụng cùng lúc. Ngoài ra còn phải chú ý những biểu hiện rối loạn tâm thần, bệnh đi kèm, tiền sử tử vong đột ngột của gia đình.

Bên cạnh đó phải ghi lại đúng số cân nặng, chiều cao của bệnh nhân trước điều trị.

Quá trình điều trị cũng phải giám sát liên tục tình trạng tim mạch, chiều cao, cân nặng và tâm thần người bệnh.

Khi uống phải nuốt nguyên cả viên cùng với nhiều nước. Không được chia nhỏ hoặc nhai nát viên.

Có thể sử dụng với đồ ăn hoặc không.

Uống thuốc mỗi ngày 1 lần, thời điểm phù hợp là buổi sáng.

Liều dùng

• Hiệu chỉnh: Trước khi bắt đầu với thuốc này cần chú ý hiệu chỉnh cẩn thận, khoảng cách hiệu chỉnh là 1 tuần. Tối đa được uống 54mg thuốc/ngày.
• Người mới được điều trị với Methylphenidat: Khuyến cáo sử dụng 18mg/lần/ngày.
• Người đang dùng Methylphenidat: Chuyển đổi sang thuốc Concerta như sau:

Liều dùng Methylphenidat HCl/ngày trước đó	Liều khuyến cáo của Concerta
5mg x 3 lần/ngày	18mg/lần/ngày
10mg x 3 lần/ngày	36mg/lần/ngày
15mg x 3 lần/ngày	54mg/lần/ngày

Nếu sau chỉnh liều phù hợp khoảng 1 tháng mà không có cải thiện thì nên dừng thuốc.

• Điều trị lâu ngày cho trẻ nhỏ, thanh thiếu niên: Cần đánh giá định kỳ lợi ích của thuốc nếu dùng kéo dài hơn 12 tháng. Khuyến cáo nên thử dừng thuốc ít nhất 1 lần/năm để xem xét tình trạng các bé.
• Bắt đầu điều trị bằng Concerta 36mg trên người lớn không thích hợp.
• Không nên sử dụng Concerta trên người già hoặc bé dưới 6 tuổi.

Không sử dụng Concerta 36mg trong trường hợp nào?

Bị quá mẫn thành phần của Concerta 36mg.

Có tình trạng u tế bào ưa crom hay tăng nhãn áp.

Bệnh nhân có nhiễm độc giáp hay cường giáp.

Đang sử dụng các chất ức chế MAO không chọn lọc, không hồi phục hoặc trong vòng 2 tuần kể từ khi sử dụng chất này.

Từng bị hoặc đang bị chán ăn, trầm cảm mức độ nặng, có ý muốn tự sát, hưng cảm, loạn thần, tâm thần phân liệt hoặc bị rối loạn nhân cách.

Đã có những rối loạn, bất thường về mạch máu não.

Đã có tình trạng rối loạn tim mạch.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng Concerta 36mg

Thận trọng

Không nên chỉ định thuốc ở tất cả các bé đang bị ADHD. Việc dùng thuốc phải được đánh giá rất kỹ càng.

Thường ngưng thuốc vào trong hay sau tuổi dậy thì. Những người dùng thuốc quá 12 tháng cần được theo dõi chặt chẽ.

Chưa có thông tin an toàn, hiệu quả của việc bắt đầu trị liệu hay dùng kéo dài khi người bệnh từ 18 tuổi trở lên. Nếu như không thể ngừng thuốc được khi người bệnh đã 18 tuổi thì có thể sẽ phải tiếp tục trị liệu thêm trong giai đoạn trưởng thành.

Không nên sử dụng Concerta 36mg ở người dưới 6 tuổi hoặc người già.

Phải giám sát tình trạng tim mạch khi dùng thuốc. Nếu có biểu hiện đau ngực, ngất xỉu vô căn, thở khó khăn hay những biểu hiện liên quan đến bệnh tim thì phải báo cho bác sĩ tim mạch ngay.

Cần ghi rõ tình trạng tim mạch như nhịp tim, huyết áp khi hiệu chỉnh liều và mỗi 6 tháng 1 lần.

Đột tử đã có báo cáo khi sử dụng các chất gây kích thích hệ thần kinh.

Việc sử dụng sai mục đích của thuốc có thể liên quan tới các biến cố nặng trên tim mạch và đột tử.

Cần đánh giá những biểu hiện về thần kinh trên những đối tượng có yếu tố nguy cơ như từng mắc bệnh tim mạch, huyết áp cao.

Không nên sử dụng Methyphenidat nếu trước đó người bệnh có biểu hiện tâm thần hoặc bùng phát những rối loạn tâm thần.

Người đang có tình trạng loạn thần khi dùng Methylphenidat có thể nặng thêm.

Nếu như có biểu hiện loạn thần, hưng cảm, nên xem xét và ngừng thuốc nếu cần.

Có thể các tình trạng thù địch, hành vi gây hấn nặng hơn là do sử dụng thuốc.

Đã có báo cáo về việc làm chậm tăng cân hay tăng trưởng khi dùng thuốc lâu dài cho trẻ.

Nếu bệnh nhân có tần suất động kinh tăng hoặc có các cơn động kinh mới thì nên ngừng thuốc.

Giám sát thật kỹ càng trong giai đoạn ngừng thuốc.

Không sử dụng thuốc Concerta 36mg để điều trị, phòng ngừa những cơn mệt mỏi thông thường.

Nếu bệnh nhân không dung nạp được Galactose thì không cho dùng Concerta.

Chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc Concerta ở người suy gan, thận.

Không nên sử dụng thuốc này ở người có tình trạng hẹp tiêu hóa nặng hoặc bị khó nuốt.

Tác dụng phụ

Hệ cơ quan	Rất thường gặp	Thường gặp	Ít gặp	Hiếm gặp	Rất hiếm gặp	Không rõ
Nhiễm trùng và ký sinh trùng		Nhiễm khuẩn hô hấp trên, viêm xoang và viêm mũi
Máu và hệ bạch huyết					Thiếu máu, giảm tiểu cầu, bạch cầu	Huyết cầu toàn thể giảm
Chuyển hóa, dinh dưỡng		Chán ăn, giảm tăng trưởng chiều cao, cân nặng
Miễn dịch			Phản ứng phản vệ, quá mẫn
Thần kinh	Nhức đầu	Rối loạn vận động, căng thẳng, chóng mặt, dị cảm,…	Ngủ lịm, run hoặc an thần		Co giật, hội chứng ác tính	Rối loạn mạch máu não
Mắt		Rối loạn điều tiết	Mắt khô và nhìn mờ	Nhìn đôi, suy giảm thị lực		Đồng tử giãn
Tâm thần	Mất ngủ và căng thẳng	Cảm xúc mất ổn định, nghiến răng, kích thích,…	Rối loạn tâm thần, ảo giác, giận dữ, nói nhiều, rối loạn giấc ngủ	Hưng cảm, lú lẫn	Có ý muốn tự sát, quá tập trung	Hoang tưởng và rối loạn tư duy
Hô hấp		Đau vùng hầu họng, ho	Thở khó khăn
Tai và mê đạoi		Chóng mặt
Tim		Rối loạn nhịp tim	Đau vùng ngực	Đau thắt ngực	Nhồi máu cơ tim	Ngoại tâm thu, tâm thu thất
Tiêu hóa		Ỉa chảy, nôn ói, đau thượng vị	Táo bón
Mạch		Huyết áp tăng	Bốc hỏa		Viêm động mạch, Raynaud
Gan mật		Alanin Aminotransfease tăng	Enzyme gan tăng		Bất thường về chức năng gan
Da và mô da		Tóc rụng, nổi ban, ngứa	Mạch phù, tróc vảy	Đổ mồ hôi, ban đỏ	Ban đỏ đa dạng
Thận, tiết niệu			Đái ra máu, tiểu rắt
Xương		Căng cơ, khớp đau	Giật, đau cơ		Chuột rút cơ
Sinh dục		Rối loạn cương dương		Nam giới vị vú to
Toàn thân		Sốt, mệt mỏi, khát,…	Đau ngực		Đột tử	Sốt cao
Khác		Các thay đổi về huyết áp, tim mạch	Tiếng thổi tim		Suy giảm bạch cầu, tiểu cầu

Tương tác

Thuốc	Tương tác
Chất chống trầm cảm, co giật hoặc chống đông coumarin	Có thể ức chế sự chuyển hóa của các nhóm chất này
Thuốc chống tăng áp	Giảm công hiệu hạ áp
Chất có thể làm tăng áp	Có thể làm tăng huyết áp
Đồ uống có chứa cồn	Làm nặng thêm những ảnh hưởng xấu ở hệ thần kinh
Thuốc gây mê có chứa halogen	Có thể làm tăng áp đột ngột khi phẫu thuật

Lưu ý khi sử dụng cho mẹ mang thai và mẹ cho con bú

Không nên dùng Concerta 36mg ở người có thai trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ.

Có thể phải dừng cho bé bú hoặc ngừng/giảm liều thuốc.

Lưu ý sử dụng khi đang lái xe, vận hành máy móc

Có ảnh hưởng với người lái xe và máy móc do phản ứng phụ buồn ngủ, chóng mặt,…

Quá liều và xử trí

Quá liều có thể xảy ra giật cơ, kích động, run,…

Điều trị thường là hỗ trợ, chăm sóc tích cực.

Thuốc Concerta 36mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Concerta 36mg hiện đang được bán tại Nhà thuốc Dược sĩ Lưu Văn Hoàng, giá thuốc Concerta 36mg có thể đã được cập nhật tại đầu trang. Hiện nay, nhà thuốc chúng tôi hỗ trợ giao hàng toàn quốc. Quý khách hàng có thể liên hệ qua số hotline để được tư vấn kịp thời.

Trường hợp Concerta 36mg tạm thời hết hàng, quý khách có thể tham khảo các sản phẩm khác của nhà thuốc có cùng tác dụng với Concerta 36mg như:

• Doppelherz Aktiv Kinder Omega-3 Syrup: Bao gồm dầu cá, vitamin nhóm B, C, D và E giúp cải thiện miễn dịch, thị lực, ngoài ra còn hỗ trợ cho các bé bị ADHD. Sản phẩm của Queisser Pharma GmbH & Co.KG, giá 486.000 đồng.
• Vương Não Khang: Có chứa Taurine, Acid Folic và nhiều chất khác giúp cải thiện tình trạng tự kỷ, tăng động, giảm chú ý và tăng cường bổ não. Sản phẩm của Công ty TNHH Tư vấn Y Dược Quốc tế, giá khoảng 275.000 đồng.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng do Cục Quản lý Dược phê duyệt, tải về tại đây.